龍江好好
“王醫生，我的心裡開始不穩，跟突然害怕一樣，咯噔一下，停一會兒又開始跳，這怎麼回事？有什麼毛病嗎？一做心電圖還沒事，可我可難受了”，這種形容方式，其實並不少見。
這是什麼呢？大多數情況，這其實就是心臟早搏！下面咱們講講心臟早搏。
心臟早搏分為3類，房性、室性、交界性。
房性期前收縮其實易見於有基礎心臟病的人，約40%，當然不絕對，也有很多功能性的60%，在有心臟結構變化的病人，也許一個房性早搏可能誘發房顫！
若早搏次數過多啊，有致心律失常性心肌病的可能，也就是嚴重影響心臟功能，可由動態心電圖評估，所以及時就醫檢查。
若早搏過多，可口服抗心律失常藥物或行射頻消融術。
但其實，大部分早搏無需擔心，但是別錯過線索，不要有僥倖心理哦～
有關上述問題還有疑問，可留言、私信！
心血管王醫生
早搏就是心臟過早的搏動，就是心臟過早的跳了一次。早跳一次後，心臟一般就會多偷懶一會兒，比正常情況下休息的長，出現一段間歇。因此，也有早搏的人說自己是間歇。
由於讓心臟早跳的部位不同，可分為房性、交界性和室性早搏，室性早搏最常見。
顧名思義，房性早搏就是心房放了一次電，讓心臟跳了一次。交界性早搏是心房和心室交界的區域放電，而室性早搏是心室部位放電，讓心臟過早的跳動。
室早偶爾發生的話，就叫偶發室早，發生的次數比較頻繁，就叫頻發室早。
由於心臟早跳時，血管裡的血還沒有流回到心臟中，心臟收縮實際上並沒有射出很多血，脈搏就可能較弱，很多時候根本就摸不到，表現為有間歇。
如果碰巧是心臟正常跳動一次，過早跳動一次，總是這樣一個正常，一個早搏，脈搏就正好是心跳次數的一半，這時摸到的脈搏很慢。
心臟早跳的這一下發出的動靜要比正常心跳的要大。就像水桶的水一樣，桶中的水越多，晃起來聲音越小；而水越少，聲音越大。心臟早跳時，心臟中的血少，聲音反而較強，而後出現的是較長的一段間歇。
心臟早搏時，人的感覺就是心慌。有些人覺得心臟一下子提到了嗓子眼，有的人覺得心臟停跳了一次，心裡覺得忽悠忽悠的，很不舒服。
心臟病人可出現早搏，但出現早搏並不等於心臟病。健康人，或心臟沒有問題的人發生的早搏，叫良性早搏。這種早搏多與精神緊張和疲勞有關，吸菸、喝咖啡、飲酒和喝茶也可誘發。
不能根據有無症狀，也不能根據症狀輕重來判斷早搏的問題嚴重與否。同樣，早搏的數量、類型或頻發程度也不能說明早搏可以造成危險。
醫生在看病時，會做一些有關心臟的檢查，如超聲心動圖，或抽血化驗查找有無心肌受損的證據，或做一個24小時的心電圖監測，看看有沒有更加嚴重的心律失常，都查完後，如果沒有發現問題，一般就問題不大。
楊進剛
你好！
期前收縮是起源於竇房結以外的異位起搏點提前發出的激動，又稱過早搏動（早搏），是臨床上最常見的心律失常。
期前收縮的產生機制包括：①折返激動；②觸發活動；③異位起搏點的興奮性增高。根據異位搏動發生的部位，可分為房性、交界性和室性期前收縮，其中以室性期前收縮最為常見，房性次之，交界性比較少見。
（一）房性期前收縮
房性期前收縮（房早）是早於基礎心律（多為竇性心律）而提前出現的房性異位搏動，亦稱為房性期前收縮。
患者常見心悸、心跳停頓，部分患者可無任何不適。
（二）房室交界性期前收縮
房室交界性期前收縮（交界性期前收縮）是早於基礎心律（多為竇性心律）而提前出現的房室交界區的異位搏動。
除原發病相關的表現外，交界性期前收縮一般無明顯症狀，偶爾有心悸。
（三）室性期前收縮
室性期前收縮（室早）是早於基礎心律（多為竇性心律）提前出線的室性衝動，可單獨出現，也可成對出現。室早是最常見的室性心律失常，可觸發室性心動過速和室性撲動或顫動。
部分偶發室早沒有明顯不適或僅有原發疾病的症狀。頻發室早多有心悸、心跳停頓、咽喉牽拉不適等。長期頻發室早可引起心臟擴大和心功能不全的臨床表現。
心血管守護者貢鳴說
心臟早搏是最常見的心律失常之一，但首先指出的是，對於健康人來說，發現心臟早搏，並不見得一定有器質性的問題，可能與疲勞，焦慮等因素有關。
在解釋心臟早搏時，因為涉及很多電生理的知識和心臟結構，所以對普通百姓來說，在理解上可能有所困難。如下，簡單解釋，早搏的原理和如果發生早搏應該注意什麼問題。
在心臟裡有一套電傳導系統來負責電傳導，為心臟的收縮和舒張提供“電量”。（圖片源於網絡）
竇房結位於右心房和上腔靜脈處，是發佈電衝動的總司令部。當電信號發佈後，從竇房結經過房室結，然後再到左右束支、浦肯野纖維電傳導，心臟就會收縮和舒張。
但有的時候，心臟其他部位也可為提前發佈電信號，比如在心房的位置或者心室的位置，這也就是所謂的房性早搏和室性早搏。
心臟早搏主要分為器質性和非器質性兩大常見原因。所謂非器質性的原因，指的是健康人發生的早搏，主要是和疲勞焦慮，飲用濃茶，咖啡，睡眠不足等諸多因素相關，在調整了生活方式之後，即便是不服藥，部分人是可以緩解的。
而事實上，多數人都可能有早搏的發病史，只是因為早搏數量較少，很多人並沒有明顯的症狀。
最常用的檢查是動態心電圖，心臟超聲等。如果有早搏現象發生，建議門診就診，完善檢查，以除外是否有一些器質性疾病而導致發生的。
惠大夫在江湖
心臟的正常搏動點在竇房結，所以正常心律稱為竇性心律，如果心臟起搏位點在竇房結之外的位置，則稱之為早搏。根據異常起搏的位置不同，早搏可分為竇性，房性，結性和室性四種，以室性早搏最多見。
一、功能性早搏
二、病理性早搏
家庭醫生在線
在解釋心臟早搏之前，我們先來看一下基本的心肌分工，這樣能更好的理解後續的內容。心肌分為特殊心肌和普通心肌。
普通心肌包括心房肌和心室肌，其最大特點是有收縮性，接受電信號發生收縮泵血。可將其形象的比喻為醫生護士，接受上級指令，進行相關活動。但是要明確一個概念就是先有電活動，才有機械活動。
接下來說早搏，也就是過早搏動，但是心臟收縮首先有電激動，而後有收縮和舒張活動，所以早搏也就是心臟某部位的過早激動，導致該部位的提前收縮。說白了就是普通員工搶了領導的活兒。
早搏分為哪幾種呢？能去搶奪竇房結領導位置的心臟組織有哪些呢？不外乎心房、房室結以及心室，所以早搏分為三類：房性早搏、交界性早搏以及室性早搏。這三個地方的異己分子，搶在了竇房結髮放指令前提前發放了指令，所以才能成為領導，所以說早搏是主動、搶先以及快速型的。這些搶著爭領導的異己分子還會設法打壓、趕走原領導竇房結，從而使竇房結節律重排，造成代償間歇不完全，但是心室的異己分子由於有房室結這個領導的阻撓，無法向上影響院長竇房結。
本期答主：王逸程，醫學碩士
生命召集令
心臟早搏簡稱早搏，是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常，又叫期前收縮，分為房型期前收縮，房室交界性期前收縮，室性期前收縮，其中室性期前收縮最為常見。
房型期前收縮 是指起源於竇房結以外心房的任何部位的心房激動，主要表現為心悸，一些患者有胸悶、乏力症狀，自覺有停跳感，也有些患者可能無任何症狀。在各種器質性心臟病如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，房型期前收縮的發生率明顯增加，常可引發其他快速性房性心律失常。
室性期前收縮 是一種最常見的心律失常，由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動，正常人以及各種心臟病患者均可發生，心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手術均可誘導發生，藥物，電解質紊亂、過量吸菸、酒、咖啡亦可誘發室性期前收縮。
室性期前收縮的臨床症狀有心悸、失重感、或代償間隙後有力的心臟搏動。
心電圖，提前發生的QRS波，呈魚鉤狀，寬大畸形。
麻醉超人鋼鐵俠
心臟早搏指的是心臟過早的搏動，是一種較為常見的心律失常，不僅發生在有心臟病的患者身上，健康人的心臟也可能發生早搏的情況，比如因為情緒激動、吃的過飽、過動勞累等都會造成這種現象。早搏可無症狀，也可有心悸或心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低，或會引起腦供血不足時引起乏力、頭暈及胸悶，並可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。
不管是功能性還是病理性的，早搏本身並非嚴重疾病，所以患者應該不要太過於焦慮，避免造成情緒過於波動，保持開郎的心態，這也是早搏護理的重要點，因為過度焦慮或悲傷都容易加重早搏。
平時還應該注意作息規律，充足的睡眠，儘量戒除菸酒、辛辣等食物，這些都可使心肌興奮，引發早搏的性生。
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心臟早搏的症狀？過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作
早搏就是突然覺得自己的心跳很重的猛然跳動一次，如果頻繁就會有心慌，心電圖可以鑑別出來
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定義：
過早搏動(premature beat） 亦稱期前收縮、期外收縮，簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見，其次為房性，竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。
症狀：
早搏分生理性和病理性。
生理性包括因為情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，亦可無明顯誘因
病理性包括因洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥物、氯仿、環丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。
生理性早搏：一般都是因為不良的生活習慣導致的，只需要改正可自行修復。
