用戶來自星星
王醫生都說他汀有副作用，你給我開的瑞舒伐他汀到底有什麼副作用？
我們簡單說一下瑞舒伐他汀的正作用啊！
1、調脂:降低膽固醇，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，降低甘油三酯。主要用於高脂血症。
2、抗炎穩定斑塊，預防動脈粥樣硬化加重，預防心腦血管疾病。主要用於三高高危人群。
3、抗炎，穩定斑塊，防止斑塊破裂，保護血管內皮，用於冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、腦梗死、外周血管斑塊疾病。
說完正作用，我們主要介紹一下瑞舒伐他汀的副作用:
第一、肝功能受損
人群不同，受影響不同，歐美人相對低，不排除歐美人哥頭大，另一方面東方人對藥物副作用更慎重，發現較早。需要強調的是，肝功能受損並不是轉氨酶一升高就停用他汀，只有當轉氨酶升高3倍以上，才考慮停藥或者調整藥物。而對於因為瑞舒伐他汀引起的肝功能受損，早發現，停藥後絕大部分均能恢復正常，所以對於瑞舒伐他汀引起的肝功能損傷，我們不必那麼擔心。
第二、肌肉損傷
肌損傷在王醫生看來，是比較麻煩的事情，所以一定要注意監測，這種肌肉損傷可以表現為多種形式，有的人只是有疲倦感、乏力，有些有肌肉痠痛，最擔心的就是極少數可以表現為橫紋肌溶解、腎衰竭，如果發生肌溶解那就很是麻煩。一方面必須定期複查肌酶，另一方面如果有以上所說不適，及時查肌酸激酶。以免這種小概率事件落在自己頭上，落在任何人頭上都是百分百事件。
第三、血糖異常
服用所有他汀都有潛在新發糖尿病的風險，但經調查，大多數新發糖尿病都是有潛在糖耐量遺異常的患者；據統計，每發生一例新發糖尿病，會降低9例心血管疾病。所以，即使會發生糖尿病也值得使用。
第四、其它副作用或不良反應
部分患者口服他汀以後會出現食慾不振、腹脹等消化道不適症狀，或頭痛、頭暈；便秘、噁心、腹痛、無力；瘙癢、皮疹和蕁麻疹等等。如明確和瑞舒伐他汀有直接關係，可更換其它他汀，或更換其它降脂藥，但其它降脂藥，沒有抗炎穩定斑塊，保護血管的作用。所以，我們即使知道他汀可能有潛在副作用，也要用，因為他汀能給絕大多必須的患者到來更多好處！
(醫生抖音，介紹了服用他汀十件事情。抖音號362185328)
瑞舒伐他汀作為他汀藥物的第三代藥物，相對副作用小，降脂效果強，穩定斑塊作用肯定，被越來越多朋友熟知，但服用他汀一定要了解他汀的副作用！
心血管王醫生
瑞舒伐他汀以其優越的療效，在廣大高脂血症和心腦血管疾病人群中贏得了口碑。現階段，因為高脂血症和心腦血管疾病而是用它的人越來越多。那麼，長期口服瑞舒伐他汀是否存在副作用呢？答案是肯定的，但是這種副作用並不是所有人都會出現，出現副作用的情況還是少數。
1、肝功能受損
歐美人群中因為吃他汀導致肝功能受損的情況不多，相對而言，我們亞洲人群發生肝功能受損的情況確實是多一些。但是，需要特別指出的是，肝功能受損並不是轉氨酶一升高就停用他汀，只有當轉氨酶升高3倍以上，才考慮停藥或者調整藥物。
2、肌肉損傷
服用他汀除了肝功能受損之外，另外一個特別常見的副作用就是肌肉損傷。這種肌肉損傷可以表現為多種形式，比如說有的人只是有疲倦感、乏力，有些有肌肉痠痛，但是極少數可以表現為橫紋肌溶解、腎衰竭。大家口服他汀的同時如果有以上所說不適，建議及時查肌酸激酶，當然肌酸激酶在平時的複查過程中也應該注意複查。
3、增加糖尿病風險
有報道稱口服他汀可以新增糖尿病發病風險，可以升高空腹血糖，使糖耐量受損等不良作用。鑑於此，口服他汀的人群一定注意監測血糖情況。
4、消化道不適
{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "thumb_url": "94ed000d494a364726d1\
張之瀛大夫
關於瑞舒伐他汀的副作用，和其他他汀類藥物有共性，只不過由於其藥物結構以及藥物動力學上的差異，副作用也有一些不同。
1.瑞舒伐他汀類藥物可能引起肝功異常，甚至肝臟損害。但是一般認為，服用他汀期間，在轉氨酶升高不超過正常值3倍的時候，可以繼續使用，密切觀察即可，如果轉氨酶超過正常值的3倍，可停藥，待恢復後可繼續嘗試使用或者換用其他他汀。如果轉氨酶升高過高，患者表現有肝功能損害，那麼可能需要停藥。
2.服用他汀的人都知道，他汀對肌肉不好，可能引起肌痛。但是他汀引起肌痛有個體差異，有的人容易發生，有的人就不會發生。
雖然瑞舒伐他汀為親水性，但是研究顯示瑞舒伐他汀在幾個他汀藥物中肌肉損害風險卻比較高。所以如果服用瑞舒伐他汀期間有肌肉痛、感到無力，應該停藥，及時看醫生，不能耐受的話可以嘗試換用其他類的他汀，普伐他汀和洛伐他汀肌肉損害風險相對較低。
3.瑞舒伐他汀的腎毒性發生率比其他他汀藥物高。這與瑞舒伐他汀的藥物結構有關，也與個體差異有關，我國藥監局批准瑞舒伐他汀每日最大劑量20mg,服用劑量越大，腎臟毒性就越大。
4.他汀類藥物有引起血糖異常風險。這個可能與他汀降低膽固醇，而細胞內膽固醇含量降低損傷胰島素分泌。
不過指南都是建議有明確使用他汀指徵的話，即使有引起血糖異常風險，也值得使用，只不過糖尿病高危人群需要加強監測血糖。
5.長期使用他汀類藥物，可能對認知功能有影響，不過瑞舒伐汀是水溶性的，所以其對中樞神經影響會比較小。
總之瑞舒伐他汀是比較好的藥物，如果發生不能耐受的副作用，可首先減量，如果不行再藥嘗試其他他汀或者使用其他降脂藥如貝特類，依折麥布等。
我是無名藥師，點擊關注，我會與您分享更多的藥物知識。
