精神分裂症和抑鬱症有什麼區別?

老七213202508

雖然二者都是精神疾病,但其實區別還是很大的。二者的共同點就是由遺傳、生理心理因素,神經遞質改變等引起的。

精神分裂症的臨床症狀複雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面,個體之間症狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同症狀。包括多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,幻聽最為常見。而 思維障礙是精神分裂症的核心症狀,其中妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感症狀,此外,不協調性興奮、易激惹、抑鬱及焦慮等情感症狀也較常見。意志和行為障礙,多數患者的意志減退甚至缺乏,表現為活動減少、缺乏應有的積極性和主動性。認知功能障礙在精神分裂症患者中認知缺陷的發生率高,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。



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這兩種都是精神科的常見疾病,但是是表現完全不同的兩種疾病。

精神分裂症是一組病因未明的,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調以及精神活動與環境不協調為特徵的精神疾病。多起病於青壯年,病程多遷延。精神分裂症的臨床症狀複雜多樣,可存在感知覺障礙,思維障礙,情感障礙,意志和行為障礙及認知功能障礙。

精神分裂症中的“分裂”是指患者的認知,情感,意志相對“分裂”,互相不協調,不是一個統一的整體。舉個例子,我們聽到自己升職加薪的好消息時,心情一定非常愉悅,之後也會和朋友家人一起慶祝。而精神分裂症的患者知道自己升職加薪後,情緒可能是非常的沮喪,對家人表現出憤怒,打罵家人。問起是否理解升職加薪的意義,患者是能理解,但是情緒莫名其妙的就是沮喪,並認為家人針對自己,而打罵家人。可以看到精神分裂症患者的認知,情感和意志是相互分裂的。

抑鬱症,屬於心境障礙。主要表現為情緒低落,興趣減退,精力缺乏等“三低症狀”。可伴有睡眠障礙,飲食改變,體重變化等症狀。過去認為存在抑鬱發作及躁狂發作兩種心境障礙疾病,但隨著相應的深入研究,這兩種其實為一種疾病的兩種表現。故現改稱為雙相情感障礙,指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。目前臨床上有單列抑鬱發作這一疾病,但沒有躁狂發作這一單列疾病。主要是由於認為有一部分抑鬱症的患者多年只有抑鬱發作而沒有躁狂發作,而起初表現為多次躁狂發作的患者,最後終有抑鬱發作。雙相情感障礙目前病因未明,主要認為是生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程。


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內容比較多,我看了很多專業平臺,覺得這兩篇算是比較專業透徹的了,您可以看看

精神分裂症是怎麼一回事?https://common.haoxinqing.cn/content/index.php/essay/index/id/753

抑鬱症是怎麼一回事?https://common.haoxinqing.cn/content/index.php/essay/index/id/751

作者顏文偉可以通過“好心情”app查找到


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二者都是精神障礙,精神分裂症是一類疾病診斷。抑鬱症算情感障礙這一類疾病的一個診斷。情感障礙分為單相的抑鬱症和雙相情感障礙,後者也叫躁狂抑鬱發作。在診斷標準是這樣區分。


第二個是說說在具體細節上的區分。針對一個疾病目前遵循四個標準:包括症狀的標準,病程標準,嚴重標準以及排除標準。症狀上一般明顯的精神分裂症,比如陽性症狀(幻覺、妄想)為主的和沒有精神病性症狀的抑鬱症,是比較容易區分的。但是抑鬱症有時是有精神病性症狀的,因此這些就需要鑑別的,在症狀標準如果鑑別不了,其實一般還是可以鑑別開來的,比如幻覺妄想的荒謬性,比如幻覺妄想的個人獨特性等,還可以在其他的幾個標準鑑別。比如嚴重性標準,精神分裂症病人社會功能是嚴重受損的,而抑鬱症病人的社會功能受損是相對較輕,或者有些基本不受損。還有病程的標準,精神分裂症的症狀需持續一月才符合考慮,抑鬱症症狀持續半月。這就說是比如有症狀,可是三天就緩解了,此次也不符合診斷。此處僅是略說,,一切均以排除軀體,及腦袋器質性損壞及其他精神障礙才能考慮。



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精神分裂症

精神分裂是一組病因未明的精神病,多起病於青壯年。常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙,精神活動不協調。通常意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過程中可出現認知功能損害。自然病程多遷延,呈反覆加重或惡化,但部分病人可保持痊癒或基本痊癒狀態。

抑鬱症

抑鬱症是心境障礙的一種表現,又稱情感性精神障礙,是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙,並有相應的思維和行為改變。病情重者可有精神病性症狀。這類精神障礙首次發病年齡多在16~30歲之間,15歲以前和60歲以後發病者均少見。

一個是精神病,一個是精神障礙,兩者有本質區別。

根據臨床實際,精神分裂症與抑鬱症的區別應注重以下四點:

一、主動與被動。主動求醫是精神分裂症與抑鬱症相區別的一個標誌。不少抑鬱症患者沉默寡言,並非表示不主動合作,而是等待醫生為他們開啟心扉。還有些患者把事先想好的內容寫在紙上,以書面的形式向醫生訴說,這也是抑鬱症患者主動求醫的一種特殊方式。

二、痛苦與淡漠。精神分裂症與抑鬱症還有一個區別在於兩者的情感表達方式是不同的,抑鬱症患者在就診時,給人的第一印象是很痛苦,愁眉苦臉,垂頭喪氣,憂心忡忡。當醫生了解、檢查病情後,會明顯感到患者的痛苦程度與症狀體徵不符,具有明顯的誇張和情緒渲染色彩,這會使醫生往“精神異常”方面判定。其實,患者這種特殊的痛苦狀態,正是抑鬱症心境低落、自卑等基本症狀的體現。

精神分裂症患者由於存在嚴重的情感障礙,就診時多表現為茫然、淡漠、木僵,無論醫生怎樣引導發問,患者或者不作答,或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯,但精神分裂症患者一般沒有為病所急,為病所痛的情感表現。

三、意念和妄想。在思維內容方面,精神分裂症與抑鬱症的區別是臨床上最易混淆的焦點問題。抑鬱症患者的主要臨床表現是有消極悲觀的意念,如困難、挫折、失敗、患病、自責、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重症患者身上可達到近似於妄想的程度,但與精神分裂症的妄想症狀仍有不同,主要區別有二:其一、患者的意念不是憑空而來,而是與所處環境及事件有關,如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業問題;老年的多病、孤寂等。 其二,患者有自知力,承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取,但就是油然而生,無法擺脫。

精神分裂症患者的妄想症狀多種多樣,有的接近現實,有的荒謬離奇,但其共同特徵是無事實根據,與患者所受的教育水平相去甚遠;患者能把妄想內容描述得生動逼真,並堅信不移,他人無法說服。


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而精神分裂症,心理諮詢是無效的,只能服藥控制,一般來說,精神分裂症是不可逆的,治癒的情況非常之少。


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