邱喜輝
也就是說，即使是1型糖尿病，即便是已經採用了胰島素泵的模式，哪怕這個泵超級智能化可以根據自己的血糖來調整胰島素注射劑量，也應該採用飲食控制的。
不要以為胰島素除了低血糖之外就真沒有什麼副作用，除了臨床常見的胰島素特別是用量大了之後導致的水腫、體重增加、心衰風險增高之外，我們目前臨床採用的胰島素注射方案有3大非生理之處：
1. 首先生理胰島素是通過胰腺分泌，首先作用於肝臟，使肝糖原輸出減少；而臨床胰島素注射則是首先作用在皮下外周，使脂肪、肌肉組織攝取葡萄糖。
2. 其次生理胰島素分泌時間是受到人體精密的神經激素調節的，以餐前胰島素為例，當我們看到食物那一刻知道我們要開始進食了，我們的胰腺就開始分泌胰島素了；而臨床皮下注射胰島素呢？卻是根據各種胰島素作用起效時間的不同而不同的，有的需要餐前半小時注射，有的需要餐前5分鐘，有的可以餐中注射，這樣的飲食間隔時間只是通過臨床研究獲得的人體平均時間，但是每個人的皮下胰島素吸收作用時間並不相同。
3. 第三就是生理胰島素分泌劑量是根據血糖自動進行調整的，血糖高的時候多分泌一些，血糖低的時候少分泌一些，甚至還會分泌一些升血糖激素；而皮下注射胰島素卻是固定劑量的，定了打20U就是20U，打多了不能取出來，打少了呢又很難再補充注射，這樣的問題哪怕將來的智能胰島素泵也很難解決。
因此為了發揮胰島素最佳的作用，1型糖尿病患者即便戴了泵，也應該飲食調整控制。
至於1型糖尿病患者是否一定要戴泵，這個答案倒是未必。
還有就是胰島素泵還是比較昂貴的，一般國產的泵一臺價格2-5萬元人民幣，進口的泵一臺價格8-10萬元人民幣，這還不包括胰島素和各種管路耗材在內。根據一些病友的使用體驗，使用胰島素泵後，每月胰島素的花費在600-1000元人民幣（當然這部分費用絕大多數是可以醫保負擔的，個人也就自負大約100-200元人民幣左右），管路耗材按照2-3天更換一副計算，一個月大約需要2000-3000元人民幣，這部分費用不能醫保報銷只能全部自費。
所以各位1型糖尿病患者還是量力而行，根據自己的經濟條件、對於自身生活管理能力以及醫療支持水平來決定是否使用胰島素泵吧。
