最全！臨牀疾病常用診斷公式

心功能Killip分級：用於評估急性心肌梗死患者的心功能狀態

I級：無肺部囉音和第三心音

II級：肺部有囉音，但囉音的範圍小於1/2肺野

III級：肺部囉音的範圍大於1/2肺野（肺水腫)

IV級：心源性休克

2.高血壓病

按患者的心血管危險絕對水平分層（正常140/90）：1級140-159或90-99低於160/100；2級160-179或100-109低於180/110；3級≥180或≥110

3.心衰=左肺（循環）右體（循環）

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動後）

右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大

心功能分級：I級日常不受限；II級活動輕度受限；III級活動明顯受限；IV級休息時出現症狀；左心衰＋右心衰=全心衰

4.心律失常

（1）房顫=心律絕對不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強弱不等

（2）陣發性室上性心動過速=陣發性心慌＋突發突止＋ECG（無P波，心率160-250次/分）

（3）陣發性室性心動過速=

5.心臟瓣膜病

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導

（3）主動脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音並向頸部傳導

（4）主動脈瓣關閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管徵（水衝脈、Mussctz徵、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動徵、動脈槍擊音及Durozicz徵）

主要瓣膜 雜音出現時期 開關瓣 雜音性質

二尖瓣 狹窄 舒張期 開 隆隆樣

二尖瓣 關閉不全 收縮期 關 吹風樣

主動脈瓣 狹窄 收縮期 開 噴射樣

主動脈瓣 關閉不全 舒張期 關 嘆氣樣

6.休克體徵

（1）失血性休休克體徵＋出血

（2）心源性休克=休克體徵＋左心衰

泌尿系統疾病診斷公式

1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫＋青少年＋鏈球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血壓

2.尿路感染

（1）腎盂腎炎=女性＋腰痛＋發熱＋膿尿、白細胞管型

（2）慢性腎盂腎炎急性發作=尿路損傷史＋膀胱刺激徵反覆發作＋腰痛＋發熱＋腎區叩擊痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=已婚女性＋發熱＋膀胱刺激徵

3.腎結石=活動後出現血尿＋腰部絞痛＋B超或X線

4.

5.腎癌=老年人＋（無痛性）肉眼血尿

6.腎衰=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒症期）升高

7.

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關鍵字: 心血管病 前列腺 呼吸道疾病