有沒有拒絕治療的癌症患者「五年生存率」調查數據?

編劇趙華

它們包括:

4,確診之後,不用手術放療化療,而用中藥調理結果會怎麼樣?

顯然,這樣的情況,現實當中肯定都有案例。但是,個別案例的成功或失敗都說明不了問題。因為循證醫學需要的是較大樣本的對照。

原來,幾千年來,人們對於癌症就是束手無策。最初,知道那是一個腫瘤一個病灶,但是沒有任何辦法消滅它。

直到抗生素髮明,成就了外科手術的安全性,切除腫瘤就自然而然擺在了醫生面前。

這個不用任何FDA審批,疼痛加上潰瘍,那個病灶誰都想立馬除之而後快。

開始階段,鑑於手術後復發很多,醫生就推測是切除不徹底,然後擴大化手術。

那時,乳癌的廣泛切除是常規。

直到後來發現那種切除沒有好處,又改到現在的小範圍手術。

按照這樣的邏輯思維,只要能夠殺死癌細胞,就是好藥。

那時沒有任何辦法滅殺白血病細胞。哈佛大學的兩個教授就想,既然芥子氣能迅速導致機體細胞凋亡壞死,為什麼不試試用它對付癌症?

結果當然是成功的。

化療就是這麼來的。

隨後各種更有效的化療藥物被髮明出來。藥物審批,還是那個原則:不管能不能延長壽命,就看能不能殺死癌細胞。

三,但是,從有化療放療以來,就有各種質疑

滅殺癌細胞後,大量證據是並沒有治癒,怎麼解釋?

其他擱置、姑息療法真的不好嗎?

也就是題主今天所述,確診之後,拒絕放療化療會怎麼樣?

沒有任何有效統計!

這給人很多啟示。首先就是化療放療對於某些癌症可能沒有用。


春雷滾滾2


家庭醫生在線

那麼有哪些要素可以預示生存期可能活過5年呢?

1、年齡

2、腫瘤的分化程度

腫瘤分為高分化、低分化和中分化,大家知道腫瘤細胞是有自身的細胞惡變而來,分化程度的高度低代表了惡性細胞和正常細胞的接近程度,高分化的更接近正常細胞,分化越高生長越慢,轉移的越遲。

3、自身的免疫狀態

自身的免疫狀態並不是指能吃能喝,有很多患者診斷肺癌的時候表面上看起來沒有任何疾病的表現,事實上,免疫狀態分兩個方面,一方面是全身的免疫情況,另外一點就是肺局部的免疫狀態,有很多吸菸的人,身體看起來很壯實,但肺局部的免疫情況已經脆弱到不行,全身的免疫狀態可以測血液免疫細胞的亞群比例。

4、腫瘤細胞的分型


胡洋





腫瘤專科醫生

為什麼要設置“五年生存率”這個概念?

這是一個西醫的概念,把生存期超過5年的患者定義為“臨床治癒”,這並不代表終生治癒或者不再患癌,但是再復發的幾率小於5-10%。

這樣定義是為了方便我們介紹一個腫瘤不同分期的預後,拿肺癌的五年生存率舉例:

I期:85-90%

II期:50-70%

III期:20-25%

IV期:<5%

這樣就一目瞭然了,我們根據病人的病理和臨床特徵將他們分為四類,從而給患者和家屬一個大致的預期。這並不是一種算命,告訴你,你就一定能活多少年。

而是告訴你,大概100個和你一樣的病人當中,有多少人能夠治癒,長期活下去。

這樣大家都能有一個相對明確和科學的預期。

當然也會出現早期的患者復發的,我們也一樣會碰到IV期的患者很多年還活著好好的。

這叫做科學。

為什麼別的醫學不提這個概念?

這裡並不是反中醫,中醫有自己的一席之地,但一定不是在控制腫瘤方面,這個首先要明確。

但是我們有一點很明確,中醫的騙子一定比西醫多,賣假中藥的一定比賣假西藥的多,這是不言而喻的事實。

你經常能夠聽到“某個人發現腫瘤沒有治,說沒救了,找中醫吃了個藥,活了十年了。”

我並不會說,這一定就是假的,但是如果你還能懂一點科學,應該就不會輕易地道聽途說。

有一種惡,就是信口開河。你有沒有意識到,你和別人說你看到的某一個“個案”,有可能就斷送了人家本來能治癒的機會?我覺得這是會遭報應的,哪怕你只是碎嘴唸叨一下,也有些缺德。

為什麼不做你說的研究?


腫瘤學狼醫生



腫瘤何大夫

最後、許多癌症患者雖有多種心理矛盾,但最終能認識到現實是無法改變的,病人把消極的心理轉為積極的效應,以使心理通過代償來達到平衡。病人在積極的心理狀態下,不但心理平衡,而且身體狀態也會隨心理狀態的改變朝好的方面發展。

專長:腫瘤內科化療,主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。


醫聯媒體

我認為您問的問題是非常科學的,目前循證醫學正在處於新的發展階段,實效性研究逐漸被業內所認可,這種研究主要基於自然的真實世界狀態,因此是可以解決您的問題的,希望以後有機會能夠看到這樣研究的結果。


精靈醫生

癌症是人類 21 世紀揮之不去的痛,總體發病形勢嚴峻,死亡似乎無法避免。財大氣粗的美國人為了征服這一威脅生命的魔鬼,下了大賭注,然而收效甚微。人類認識癌症與征服癌症道路必定是曲折而漫長的。

60-70歲為“重災區”

1. 獲得長期治癒的倖存者:估計比例15%

由於癌症本身的生物特點,多數癌症病灶在早期階段得到有效醫學干預可以使一部分患者獲得治癒,在有生之年不再發生癌症。

這些患者絕大多數是被醫學技術治癒的,而且多數是一些發現較早的病例,中晚期癌症則較為罕見,這和一個國家的診斷水平、篩查制度息息相關。

2. 經醫學干預壽命延長或痛苦減輕,最終死於癌症, 35%

3. 經醫學干預,但干預不足、有害干預而過早死亡或未獲得預期療效:25%

多數情況下,醫學的職業決定了相當一部分的醫務人員具有神聖使命感,但醫學體系內部是一個相當不均一的巨大系統,在目前中國這種缺乏自我約束正常發展機制的醫療保健系統框架下,人的自私趨利性被放大到最大的程度,因此也造成了醫患關係惡劣、過度醫療等不良現象。

4. 由於種種原因沒有接受醫學干預者: 15%

這種情況在偏遠、醫療資源及經濟能力匱乏的地區非常普遍。

5. 由於癌症之外的原因死亡者,包括沒有治癒就死於其它原因,或者治癒後過早死於其它原因的:10%

這裡面當然包括癌症併發有冠心病或者其它背景疾病死亡的,以及心理應激過早死亡的,甚至應該包括自殺。

5年生存率30.9%

通常,各種腫瘤根治術後五年內不復發,再次復發的機會就很少了,故常用五年生存率表示各種癌症的療效。從數據上看,我國癌症的整體生存率仍處於較低水平(30.9%),與世界上發達國家的水平相差兩倍多(平均70-80%)。

癌症的“國家差異”

統計數據表明,全世界癌症5年生存率最高的國家是加拿大(82%),而手術5年後,癌症的複發率也大大降低。日本、澳大利亞和大部分西歐國家癌症患者的生存率也很高。中國、印度、阿爾及利亞等國屬於癌症生存率較低的國家。

專家舉例說,一些腫瘤患者被癌痛折磨的死去活來,這時,最著急的不是腫瘤能治好,而是能否緩解疼痛,提高生存質量。

多種癌症“面面觀”

數據顯示,女性乳腺癌的生存率最高(73%),其次是結直腸癌(47.2%),胃癌(27.4%),食道癌(20.9%);肺癌及肝癌的生存率較低,分別為16.1%及10.1%。

中晚期病人可以通過手術、放療、化療等手段,歐美國家現在使用較多的免疫療法也能夠使患者獲得長期生存機會。

如何提高癌症生存率是全球難題

此外,晚期癌症患者參加新藥臨床研究也是延長患者生命、生存質量的重要方法。因受傳統觀念影響,不少人認為試藥就是拿人做實驗。


華絡健康

我們應該最有資格回答這個問題,我們家病人低分化肺腺癌3b期,還有1個月時間就進入第五年了,我們就是傳說中不聽醫生話,反而活的更長的標準案例了。癌症是個非常複雜的問題,真要寫說起來,沒10萬字打不住!這裡還是簡單說幾條吧

3多多利用互聯網上的資源,無論是藥物,醫療方案,還是病友圈,網絡上能夠找到的幫助,絕對大過你的想象。

6化療放療本身技術水平也在進步,不用當成洪水猛獸,我家現在就在化療,效果還不錯!但無論是具體方案還是時機。都是需要考究的問題。

這篇問答文字後,獲得不少朋友的關注,所以願意再補充一部分內容,分享一些經驗。

當然在我們所接觸的腫瘤醫生,也並非全不好,也有醫生心腸好,水平也不錯。

我家病人已經化療1年了,5個療程,每個療程的時間間隔和分量都是自己定的,標準療程肯定沒有辦法延長這麼長時間,因為標準化療療程的時間間隔是取決於藥物在血液中的半衰期,而非病人本身的身體狀況,我家化療的目的是為了讓耐藥的靶向藥重新獲得敏感,而不是治好,所以一個”拖”就是主要思路!好在運氣算不錯的,情況仍然在預期內,目前靶向藥物又敏感有效了,今年一年應該問題不大,盡力吧,先這樣!


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