悅雨育兒

在瞭解窩溝封閉之前，我們要先知道窩溝是什麼？

我們每個人的口腔內，後邊大牙的咬合面，也就是咀嚼食物的那一面，是凹凸不平的，凹陷的部位就叫做窩溝。如果發育不好，這些窩溝會非常深，很容易導致食物和細菌嵌塞進去，就會容易發生齲齒，也就是我們常說的蟲牙，蛀牙。

而窩溝封閉，則是指在不損傷牙體組織的情況下，將窩溝封閉材料塗布於牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，從而形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上。窩溝封閉，是預防恆磨牙窩溝齲的最有效方法。

那麼，什麼情況下需要做窩溝封閉呢？

1、深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）；

2、患者其他牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的。

注意，窩溝封閉的最佳時機是牙齒完全萌出，尚未發生齲壞的時候。兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適宜做窩溝封閉，一般在萌出4年之內。

當然，要不要給孩子做窩溝封閉，主要取決於孩子牙齒的生長狀況。需要注意的是，窩溝封閉需由專業人士進行評估判斷後，再由專業人士進行操作。

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很多家長或許還不知道窩溝封閉是什麼，很多人即使是知道但是並沒有帶寶寶及時去做窩溝封閉，下面就為大家解答一下關於窩溝封閉的種種疑問！

大家都非常熟悉蟲牙（齲齒），這是因為有調查數據顯示目前在我國兒童乳牙齲齒髮病率為80％一90 %，恆牙齲齒髮病率為48%，在齲齒中窩溝齲發生佔齲齒髮病率的86％，但是同樣的情況與美國這樣的發達國家相比，其齲齒的發病率僅為33%。兩個簡單的對比數據懸殊如此之大主要原因是，在發達國家已經全面實施了窩溝封閉，但是在我國知道並去做窩溝封閉的還並不多，目前在我國也推出了8020計劃，國家希望通過窩溝封閉，公民在80歲的時候仍然有20顆健康的牙齒。

什麼是窩溝封閉

大家在照鏡子看自己牙齒的時候都能看到自己的磨牙的咬合面，凹凸不平中間有很多溝，這個溝就被稱為窩溝。

人們的磨牙主要用於磨碎咀嚼食物，自然在窩溝中就會藏匿著許多食物殘渣，由於磨牙特別靠裡，刷牙很難刷乾淨，導致細菌在裡不斷的腐蝕著牙齒這就出現了蟲牙。

我們想如果有一種安全材料能夠填平這些溝壑，細菌無藏身之地，自然就不會出現蟲牙了。因此窩溝封閉誕生了，窩溝封閉就是用一種安全的高分子材料塗抹於窩溝中（安全到即使是被吞嚥下去也是安全的），使牙齒形成一層保護膜。該操作安全，且過程中無任何不適。

適用年齡：

2—3歲，乳磨牙萌出後。

很多家長認為乳牙會掉，從而就不帶孩子去做窩溝封閉，其實這是錯誤的，乳牙生長會直接關係到今後恆牙的發育，甚至還會影響到孩子的面部發育。

6-7歲，第一恆磨牙萌出後。

這個時候孩子剛剛上小學，此時出現的是第一恆磨牙是不會再被替換掉的，而且這些牙齒的窩溝較其他牙齒更多更深，因此更需要及時做好窩溝封閉。

11-13歲，第二恆磨牙萌出後。

此時孩子基本要上初中了，很多家長此時已經忽視還有窩溝封閉這回事了。

注意事項：

塗抹於窩溝的材料都是非常牢固的，但是依然不排除有掉落的可能，因此需要在三個月和六個月的時候進行檢查修補。

雖然進行了窩溝封閉，但是正確的刷牙依然不可或缺。窩溝封閉其實只是預防了窩溝齲，其他的齲齒依然需要靠正確的刷牙來緩解。

在我國部分城市為學齡兒童免費開展窩溝封閉，但是在廣大的農村還沒有得到普及，希望這項惠民政策能早日普及到全國所有的兒童。希望今後每一個兒童都是8020！

骨傷的楊張張揚

齲齒就是人們常說的蛀牙或者蟲牙，是兒童常見的口腔問題。因為兒童本身的牙齒鈣化程度差、牙釉質薄有關，而兒童又愛吃零食及甜飲料，不注意清潔口腔，所以兒童患齲率高、發病年齡早、齲齒擴散範圍廣、速度快及自覺症狀不明顯，等寶寶出現牙痛症狀的時候，齲洞都已經深入牙神經，就需要補牙甚至拔牙了。

兒童齲病主要集中在3個牙和一個面，即第一、第二乳磨牙和

第一個方面就是生活方面的預防。預防齲齒從寶寶乳牙剛萌出的時候就要開始，每次吃完奶或者吃完輔食之後都要給寶寶喂點白開水漱口，糾正寶寶含著奶瓶睡覺的習慣，或者用安撫奶嘴來代替奶瓶，防止寶寶出現“奶瓶齲”。當寶寶1歲的時候就可以逐漸教會寶寶自己刷牙，並養成早晚刷牙的好習慣。減少寶寶對零食和甜飲料的攝入，並且在吃完之後及時喝水漱口。

兒童窩溝封閉具體來說就是用一種高分子複合樹脂材料，塗在兒童牙齒窩溝內，液態的樹脂在進入窩溝後固化變硬，形成一層保護性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。

十月呵護

齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，在“最讓媽媽們頭疼的常見疾病”排行榜排名前三！俗話說牙疼不是病，疼起來要人命。看著寶寶滿口“黑牙”，疼的死去活來，媽媽們心都要碎了。

我前段時間收到一個媽媽的留言：

我們平時不怎麼給她吃糖，糖分過高的飲料也是不會出現在家裡的，而且早晚兩次刷牙。可為什麼妞妞還是蛀牙了呢？

相信很多媽媽都會有這樣的疑問，到底怎麼樣才能預防蛀牙？難道早晚刷牙也不能避免嗎？

Q：不吃糖就不會蛀牙了嗎？

A：當然不！

蛀牙的原因有很多，日常飲食是其中一大原因，研究表明，甜食和碳酸飲料會在半小時內形成酸性環境，腐蝕牙齒，形成蛀牙，因此，吃完甜食後要及時清潔口腔。其次，堅硬的食物也會對牙齒造成磨損。此外，蛀牙也與體質、抵抗力、遺傳因素等有關，要注意鍛鍊，按需補鈣，定期做牙齒檢查。

Q：多刷牙可以防齲齒嗎？

A：靠不住！

說到預防齲齒，我們的第一個反應就是——刷牙！

刷牙的確是一種預防方法，但並不能完全靠刷牙來預防蛀牙，刷牙並不能將我們口腔中的細菌和食物殘留清除乾淨。

而想要有效預防齲齒，刷牙時間需要在不少於3分鐘的情況下才有效，想想你每次給寶寶刷牙有超過3分鐘嗎？

兒童預防齲齒不但要多刷牙有健康的飲食習慣，還有一個方法是很多媽媽們都忽視的——窩溝封閉！

什麼是窩溝封閉？

有些媽媽會對這個詞陌生，到底“窩溝封閉”是什麼？其實，在磨牙的咬合面有很多凹凸不平的溝，這個溝就被稱為窩溝。

我們吃飯的時候主要用牙齒咀嚼食物，在窩溝中就會藏著許多食物殘渣。由於磨牙比較靠裡面，我們日常刷牙的時候很難清潔乾淨，就會導致細菌不斷的繁殖腐蝕牙齒，這個時候就出現了所謂的：蛀牙。

如果我們用一種安全的材料將這些表面的溝壑填平，那麼食物殘渣將無法停留在牙齒上，細菌也無法繁殖，自然蟲牙也就不會出現了。

這種將磨牙表面窩溝填平的方法就是我們所說的：窩溝封閉。

窩溝封閉安全嗎？

什麼時候做窩溝封閉比較好？

2~3歲，乳磨牙萌出後

大部分媽媽覺得，孩子還小，長了蟲牙沒關係反正後面會換牙，所以乳牙蛀牙無所謂。其實乳牙的生長會關係到後期恆牙的發育情況，還有可能影響面部發育。

6~7歲，第一恆磨牙萌出後

第一顆長出的恆牙牙齒表面的溝壑更深，這時候因及時的做窩溝封閉，避免齲齒的發生。

11~13歲，第二恆磨牙萌出後

第二顆恆牙長出，這時候媽媽們千萬別忘記給它也做窩溝封閉哦！

注意事項

一般窩溝封閉的材料都是比較牢固的，但也有掉落的情況，所以在做完窩溝封閉後的3個月和6個月的時候進行檢查。做了窩溝封閉並不代表萬無一失，還是要正確的刷牙才能有效的預防蛀牙！

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

孩子王育兒顧問

我們對於窩溝封閉可能陌生，下面我們不妨對窩溝封閉知識作以探討。其實窩溝封閉是對牙齒的一種護養方法，是我們磨牙的咬合面，凹凸不平中間有很多溝，這個溝就被稱為窩溝。窩溝的存在就會隱匿著很多食品殘渣，即便刷牙也很難刷清潔，招致細菌滋生，形成蛀牙，而窩溝封閉便是用一種平安的高分子資料塗抹於窩溝中，使牙齒構成一層保護膜。具體來說，就是用一種高分子複合樹脂材料，塗在兒童牙齒窩溝內，液態的樹脂在進入窩溝後固化變硬，形成一層保護性的屏障。就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。

那麼，窩溝封閉是否有副作用呢？在這裡需要指出，不必擔心給孩子窩溝封閉會有副作用。窩溝封閉是世界衛生組織推廣的預防恆牙齲壞的最佳方法，窩溝封閉所使用的封閉材料叫做窩溝封閉劑。這是一種高分子複合樹脂材料，其固化後與溝壁緊密黏合，並具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，並且窩溝封閉劑固化後無毒，對人體無害，而且一般能長時間保留。窩溝封閉是以預防齲病為主要目的的，兒童到6週歲長出的牙齒，牙冠最大，牙尖最多是承擔咀嚼功能最主要的牙齒。由於萌出早，如不注意保護，很容易患齲病，因此成為窩溝封閉的主要對象。再則，通常在6～8歲完全萌出，第一恆磨牙萌出後是不會再被替換掉的，並且這些牙齒的窩溝較其餘牙齒更多更深，因此，此時是封閉的最佳年齡。

此外，窩溝封閉做完以後應注意，如發現封閉的牙齒有咬合過高、吃東西時不適、疼痛時，應該及時就診。其次，如發現部分或全部填充材料脫落，也應該及時重新封閉窩溝，否則無法達到防齲的效果。另外注意，窩溝封閉並非給牙齒上了萬全的保險，仍需認真刷牙。

家庭醫生在線

孩子為什麼要做窩溝封閉？因為做過窩溝封閉的孩子80%~90%不會出現齲齒。那麼幾歲孩子做窩溝封閉最合適？帶孩子去哪做？

什麼是窩溝封閉？

窩溝封閉就是用一種材料(對人體無害也可自凝的合成有機高分子樹脂)，在牙齒的十字型窩溝內塗上，液態時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照後固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物侵蝕。窩溝封閉的技術非常成熟，在發達國家，6~9歲的孩子常規窩溝封閉已做了100年。所以世界衛生組織向全世界孩子推薦這種保護新生恆牙的方法。

誰最需要做窩溝封閉？

決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。

(1)深窩溝，特別是可以卡住探針的(包括可疑齲)。

(2)患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向。

孩子是最應該做窩溝封閉的，因為孩子年齡小，刷牙不如成人仔細；其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、粘食，這些食物易粘在牙齒上；第三，孩子剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，因此，牙齒更容易受侵蝕壞掉。

幾歲的孩子做窩溝封閉最合適？

窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發生齲壞的時候，因此小孩子是最應該做窩溝封閉的。兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。乳磨牙3-4歲，第一恆磨牙6-7歲，第二恆磨牙11-13歲時都應該做封閉。對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

理想的兒童牙齒窩溝封閉應該做3次。分別是3~4歲做一次乳磨牙封閉、6~8歲進行第一恆磨牙（也就是六齡齒）封閉，剩餘恆磨牙在11~12歲間進行封閉。乳磨牙封閉的目是保證乳恆牙的正常交替，當第一恆磨牙完全長出時進行第二次窩溝封閉。”

做窩溝封閉會疼嗎？

窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗乾燥、塗布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。如果孩子配合，口腔內四個區一次就能做完，而且只需要20-30分種。因為並沒有磨除牙體組織，所以沒有痛苦，需要孩子配合的是張口。考慮到3歲以前的孩子不能很好地配合醫生，因此第一次窩溝封閉建議在3歲後做。

做完窩溝封閉後需要注意什麼？

做了窩溝封閉就不得齲齒了嗎？

雖然做窩溝封閉的孩子80%~90%不會出現齲齒，但從理論上講仍有患齲齒的可能。因為窩溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使塗層不牢固，易脫落。所以，父母要常觀察孩子的牙齒，如果發現問題就及時看口腔醫生。

如果孩子的磨牙已經得了齲齒，還能做窩溝封閉嗎？

在哪裡可以做窩溝封閉？

Tips：孩子可以享受免費窩溝封閉

為了更有效的預防齲齒，全國很多城市都在開始免費為適齡兒童做窩溝封閉。以北京為例，每年4月10日至10月10日，在北京市居住的7～9歲的兒童，可以由父母陪同，到市衛生局指定的醫療機構，憑戶口本或學生證等能夠證明年齡的有效證件接受免費服務。外地在北京居住的適齡孩子，還須出示父母在北京的居住證。

父母世界

我的孩子去年10月份剛做過窩溝封閉，做的是上頜兩顆六齡齒，因為下頜兩顆還沒有完全萌出，牙醫說可以等完全長好了再做，順便可以檢查上次做的是否完好。

圖為西安市雁塔區發的通知，背面為定點醫療機構信息。全國其他地區也有，多多注意哦，或者打疾病預防控制中心問一問吧！

下面我詳細說一下關於窩溝封閉的事宜

第一、什麼是窩溝？它為什麼容易齲壞？

只有人們後面的磨牙才會有窩溝，兒童的磨牙咬合面是凹凸不平的，有圖為證，下圖中那些坑坑窪窪不平的地方就是窩溝。

第二、窩溝封閉可以預防窩溝齲壞嗎？

是的，窩溝封閉可有效預防窩溝齲的發生。當兒童磨牙的咬合面完全萌出於口腔中。那麼就可進行窩溝封閉。

第三、兒童什麼時候適合做窩溝封閉呢？

做窩溝封閉有最佳年齡，它必須在牙齒完全萌出，齲齒又還未發生時做（或者有輕微的齲齒根據醫生的判斷也是可以做的），大致分為三個年齡段——3左右歲封閉已萌出的乳磨牙窩溝，6-8歲封閉已萌出的第一恆磨牙窩溝，11-13歲封閉已萌出的第二恆磨牙窩溝。我所說的這個年齡段是大致的，也要根據孩子具體的牙齒萌出情況而定。

第四、什麼狀態的牙齒需要做窩溝封閉？

乳磨牙不主張做窩溝封閉，但有患齲傾向且窩溝深易藏匿食物殘渣者，也可窩溝封閉。如果孩子口腔衛生狀況不好，而且牙齒髮育的也不好，建議做窩溝封閉能很好地預防乳牙齲壞。

一般情況，推薦第一恆磨牙和第二恆磨牙進行窩溝封閉。在兒童第一恆磨牙和第二恆磨牙剛剛萌出時，就需要及時進行窩溝封閉，這樣可以使恆磨牙咬合面光滑，有效避免食物殘渣、細菌藏匿窩溝內，從而預防窩溝齲的發生。

如果口腔內已有其他牙齒患齲，特別是對側同名磨牙患齲或乳磨牙已患齲。就必須進行窩溝封閉；窩溝深，特別是可以卡住探針的磨牙，以及窩溝較深的前磨牙及畸形牙，窩溝封閉也是很有必要的。

做窩溝封閉的步驟很簡單，無痛無創傷，孩子一般都能接受。做窩溝封閉嚴格來說不是終生的，一般醫生會建議三個月到半年複查一次。