什麼是「肝鬱氣滯」?

修釋正心

”肝鬱氣滯”的正解:慢性應激反應中的消化系統病變。

二,無論用多少語文辭藻或情形想象,我們都無法清晰地明白”肝鬱氣滯”到底是什麼生理、病理規律。

”鬱””滯””經絡””壅塞”等語詞和肝臟、氣體聯繫,不能不說中醫祖先們的描述能力是富有想象力的。

然而,也是太多的想象限制了概念內涵的清晰傳達,導致意旨不明。

這是所有中醫術語通病。

三,根據有限解釋,結合症狀描述,我們可以對”肝鬱氣滯”做現代化解讀:它是由於慢性應激反應導致的消化系統病變。

應激就是”急速而劇烈”的機體應對刺激反應,何以有”慢性應激”?

各種應激,確實就是機體針對各種傷害刺激等的即時動作,當應激原很快消除,應激反應結束。無論刺激大小,機體都是度過了一次”急性”應激反應。

但是,如果應激原持續存在,反覆作用,就具有了兩個特點

第一,機體總是處於應激狀態。因為導致應激的原因不能消除。

第二,這個應激不能劇烈。因為機體沒有那個能力持續強烈應激反應,所對應的應激原也是不會立即帶來危害的刺激傷害。

比如,聽說敵人正在侵犯自己的路上,我們會立馬警覺,立馬行動起來準備戰鬥或逃跑,這就是典型的劇烈應激。

這樣的”急性”事件,不可持續,否則我們很快就崩潰!

如果有消息說敵人正準備侵犯,但是不知道什麼時候、什麼方式,這個時候,我們就進入一個有所恐懼,有所準備當中,且不能鬆懈,這就是”慢性應激狀態”。

這個例子解釋人的慢性應激,是不恰當的。人的慢性應激狀態,就是某種傷害揮之不去,持續存在。

什麼樣的傷害”揮之不去”?

汙染、中毒、紫外線輻射…我們都可以簡單躲避。這就是”輕鬆阻斷”。

唯有負面情緒困擾,符合這樣的特點。

某個我們認定的與個體有關的重要影響事件,遲遲不能解決,讓我們吃不香睡不好,時刻牽掛,這就是”負面情緒困擾”,就是”慢性應激反應狀態”!

四,慢性應激反應,最受傷的是胃腸道消化系統

道理很簡單,任何”應激”都要啟動相應生理反應,包括應激時相蛋白加速合成等。而應激能力的提升,依靠的是血液供應增加。而血液供應增加,靠的是血液重新分配!

這一點可能出乎很多非專業人士意料。實際上,心跳加速等只是加快了血液循環,不會增加身體血液總量。應激系統需要的更多血液供應,是靠減少非應激系統血液供應實現的。

非應激系統的首選,就是胃腸道為主的消化系統!

這已經為現代醫學證實:在應激反應中,胃腸道供血動脈收縮,消化系統血供大量降低。

好了,任何部位供血減少,都是嚴重事件!長期供血減少,必然病變!

胃腸道遭遇供血不足後,開始出現

第一,胃脹,這是由於蠕動減慢導致排空延遲。這樣的另一個直接結果就是食慾障礙。

第二,腹脹。本質是腸道氣體處理能力下降,產氣集結,不能及時吸收、排空。

第三,消化不良。營養吸收障礙。整個胃腸道工作能力下降導致。

第四,肝臟負擔加重。應激時相蛋白幾乎完全依靠肝臟合成,肝臟不得不超負荷工作。

除此之外,應激反應帶來交感神經副交感神經興奮性紊亂,各種代謝異常。

這就是”胃脘脹滿,小腹難受,兩肋疼痛,情志低落,面容憔悴”為主的”肝鬱氣滯”!

我們沒有見過心情快樂的”肝鬱氣滯”者,我們也沒有見過不是因為”負面情緒困擾”而有的”肝鬱氣滯”者!

肝鬱氣滯,就是負面情緒困擾下的機體病變。

短時間內消除,可以沒有任何健康影響。長此以往,必將發生的就是血糖血脂調節障礙,胃炎腸炎,乙肝病毒感染者疾病快速進展,抑鬱發作,…等具體病症。

所以,梳理情志,打開心結,敞亮心情,是解決”肝鬱氣滯”的要點。

回答如上。


春雷滾滾2

肝鬱氣滯又稱肝氣鬱結,肝鬱氣滯的形成多因為精神刺激、情志抑鬱、鬱怒傷肝所致。 病理表現在氣滯於機體的某些部位,可出現脹滿疼痛等症。

若痰氣互結,或氣血互結則在其結滯部位出現腫塊。若氣滯於肝:則兩脅脹滿或右肋疼痛。如在經絡,則為癭瘤、梅核氣、兩乳房脹痛或結塊。在下則少腹疼痛或睪丸墜脹、女子痛經、甚至閉經。如肝氣橫逆犯胃則胸脅脹痛、脘腹滿悶、食慾不振。

肝鬱氣滯時間過長不恢復的話看導致胃炎、咽炎、膽囊炎等疾病,一旦出現肝鬱氣滯的症狀最好及時進行相應的調理,這樣可以有效的緩解症狀使人的身體更加的健康,避免出現肝臟方面的功能失調的症狀。

肝鬱氣滯體質的形成有一個較長的過程,與情緒、飲食、年齡、環境、疾病等諸多因素有關。例如:情緒抑鬱、緊張,性格內向,有不順心的事都埋在心裡,鬱結日久,影響氣血運行;嗜食油膩、甜食,血脂過高,或飲食過鹹,或飲水不足,均能使血液過分黏稠,導致氣血運行不暢。

肝鬱氣滯體質的人平時應該注意情志方面的調理,應該保持心情舒暢,擁有一個良好的心態好營養的平衡,注意生活規律等等。


家庭醫生在線

  肝鬱氣滯
  肝鬱氣滯證是指由於

的疏洩功能異常,疏洩不及而致

氣機

鬱滯所表現的證候。又稱肝氣鬱結證,簡稱肝鬱證。
  【臨床表現[1]】情志抑鬱,胸脅或

少腹

脹滿竄痛,善太息,或見咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛,

月經

不調,痛經。舌苔薄白,脈弦。病情輕重與情緒變化的關係密切。
  【機理分析】本證多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵擾,阻遏肝脈,致使肝氣失於疏洩、條達所致。
  肝性喜條達而惡抑鬱,肝失疏洩,氣機鬱滯,經氣不利,故胸脅或少腹脹滿竄痛,情志抑鬱寡歡,善太息;肝鬱氣滯,血行不暢,氣血失和,衝任失調,故見乳房作脹或痛,

痛經

,月經不調;若肝氣鬱結,氣鬱生痰,痰氣搏結於咽喉,可見咽部有異物感,吞之不下,吐之不出;痰氣搏結於頸部,則為癭瘤;若氣滯日久,血行瘀滯,肝絡瘀阻,日久可形成腫塊結於脅下;苔白,脈弦,為肝鬱氣滯之象。
  本證多與情志因素有關,以情志抑鬱、胸脅或少腹脹痛等為辯證的主要依據。
  

肝氣鬱結

證的臨床表現,以心情

抑鬱

和肝經循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、少

腹脹

悶竄痛,善嘆息,婦女

乳房脹痛

月經不調

痛經

閉經

等。足厥陰肝經起於足大趾,循腿內後側上行,繞陰器,至少腹,布脅肋,上連目系,會於巔頂。肝氣鬱結,經氣阻痺,則胸脅、乳房、少

腹脹

悶疼痛或攻竄作痛;氣機鬱結,不得條達疏洩,則心情抑鬱;氣病及血,

氣滯血瘀

,衝任不調,則

痛經

,月經不調,甚至

閉經

。  氣機鬱滯,疏洩失常,影響水谷精微及水溼輸布,久則聚溼生痰,痰隨氣逆,循經上行,搏結於咽喉,可出現咽喉如有異物,吐之不出,吞之不下的梅核氣;痰積於頸項,可發為癭、瘤。氣滯血結,可釀成癥瘕。肝氣鬱結,肝失疏洩,影響胃的和降,可兼見胃脘脹滿,攻撐作痛,胸悶噯氣等症(見肝氣犯胃證)。肝病及脾,影響脾的運化功能,引起納呆腹脹,便溏不爽,或腹痛欲瀉,瀉後痛減等症
  肝鬱氣滯型乙肝
  急

慢性肝炎

或肝炎後肝硬化的乙肝患者,常訴兩脅或右肋肝區脹痛,痛無定處,常呈間歇性,急燥生氣後加重,時時嘆息,欲出長氣,伴有胸悶腹脹,咽喉部似有物梗塞。舌質略紅,苔薄白,

脈弦

可診為肝鬱氣滯。
  [2]中醫認為肝鬱氣滯型乙肝治宜舒肝解鬱,解毒活血。常用

逍遙散

,方劑中

柴胡

舒肝解鬱,

當歸

白芍

養血柔肝,

白朮

茯苓

甘草

健脾益氣,使肝氣條達、脾得健運;加

板藍根

金銀花

夏枯草

丹參

以活血解毒;脅痛重者可加

川楝子

(用量不可超過10克)、

元胡

舒肝止痛;食少腹脹加

焦三仙

雞內金

,可消食除脹;失眠多夢加

酸棗仁

夜交藤

百合

,可清心安神。

肝鬱氣滯也是造成痰溼體質的原因。心情抑鬱、精神緊張的人,久思傷脾,久鬱氣結,再加上暴飲暴食,體內就運轉不靈了,吃進去的食物就不能轉化成正常的氣血了,都變成“痰”了,也就是脂肪。失戀的人,性格暴躁、職業壓力大的人,或者操持家務、考慮事情過多的中年婦女,她們往往會慢慢變得肥胖。這就是為什麼很多人困惑的“每天都很忙,每天都很累,還是長胖”的原因。

  

  【調體原則】化痰祛溼。主要藥物:蒼朮、白朮、荷葉、生山楂、澤瀉、茯苓。

肝鬱失眠:因鬱而失眠者方


劉天大夫

對症狀較輕者,可以適當早和晚飯後,到空氣和場所良好地方散步,多做深呼吸運動,想放屁時,千萬別不好意思憋著不放出來,讓心情愉快,做到這些了,對疏肝理氣有幫助。除此外,在吃上儘量少食,不食辛辣等刺激食物,少喝或不喝酒,少抽或不抽菸,多食些不上火,清淡飲食。日常生活中的一些蔬菜和水果,如芹菜,西紅柿,羅卜,橙子,柑橘,柚子等等儘量多吃點,從吃上疏肝解鬱。


老虎79087931

現代人肝鬱者十之八,九。因為現代人熬夜多,目得血而能視,熬夜,電腦,手機看得多則血耗多,肝藏血而用陽,藏血不足則鬱。肝鬱有二型,寒能生溼則脾傷,即生血不足而肝鬱。陰虛生內熱,熱灼陰津則肝陰受損而鬱。寒主收緊則瘀則不通則痛,熱灼傷陰津則幹則渴。治當辯證尋根,辯證施治則藥到病除。


添財9

肝有疏洩作用,喜舒暢惡抑鬱。如果肝失疏洩情緒抑鬱不舒,就會引起肝鬱。會表現為悶悶不樂,胸脅脹痛,心情煩躁易怒。會導致氣滯血瘀,失眠,女性月經不調,容易長肝斑黃褐斑。應保持樂觀心態,可以泡些玫瑰花茶,薄荷茶,茉莉花茶,枸杞菊花等調理。


妹妹新

肝鬱氣滯,通俗的講就是由於心情方面的抑鬱而引發的症狀。肝脈分佈於胸脅的位置,所以肝鬱一般會有這些部位的不舒服,有壓痛,心情煩躁時這些情況加重。肝屬木,木克土,土就是脾連於胃,肝鬱後會引起胃氣的脹痛,所以說吃飯時千萬不要生氣,開心吃飯消化好。有此類病症可以吃中成藥逍遙丸,柴胡疏肝散等。


諸葛藥師


道家中醫學

肝臟與情緒有關係,情緒不好,使肝氣鬱結,肝臟的正常功能下降,那麼就不怎麼調暢氣機,使人有鬱悶感,於是唉聲嘆氣,肋下有發脹疼痛,脾氣火爆……的症狀。會產生乳腺增生,乳腺癌,胃病之類,:有頭暈頭痛,失眠健忘,食慾減退……


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