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腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
急性腎衰竭是由於腎實質急性損傷導致的腎衰竭，常有水腫、尿量明顯下降、噁心嘔吐、電解質紊亂、酸鹼平衡紊亂等臨床症狀。
慢性腎衰竭可見於各種腎臟疾病的後期、晚期，有一個慢性發展的過程，我們以糖尿病腎病因引起的腎功能衰竭為例來說明。
早期腎衰竭症狀不明顯，僅僅表現為原發病的症狀，也可出現：
一，胃腸道症狀，如食慾不振、噁心、嘔吐。
二，貧血症狀，如面色蒼白、全身乏力等。
腎臟有分泌促紅細胞生成素的功能，腎功能下降後，促紅細胞生成素分泌不足，導致紅細胞生成數量減少，這種貧血因為與腎臟有關，所以我們把它稱為腎性貧血。
三，浮腫，由於水分不能充分排出體外，瀦留體內，導致浮腫。
四，皮膚搔癢，尿液中的毒素不能通過腎臟充分排出體外，有一部分就會通過皮膚排洩，刺激皮膚，於是引起瘙癢。
五，生化檢查可見肌酐升高、尿素氮升高、大量蛋白尿等等，也可發生電解質紊亂，如高血鉀；酸鹼平衡紊亂，如出現酸中毒等。
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因腎臟有強大的代償功能，腎功能下降至3/4時仍能保持機體內環境的穩態，所以一般慢性腎臟病的患者早期可以無臨床症狀，但是隨著疾病的不斷進展，相應的臨床表現隨之出現，如蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腰痛、夜尿增多等。疾病繼續進展或某些應激狀態下造成急性腎損傷，此時大部分腎功能喪失，就會出現腎衰各個系統相應的臨床表現。
1.胃腸道症狀：常見的臨床表現為食慾不振，晨起噁心或嘔吐；晚期可以出現胃腸道粘膜的糜爛及潰瘍而出血，可見嘔血、黑便。
2.心血管症狀：胸憋氣緊，心慌心悸；高血壓、左心室肥大；冠狀動脈粥樣硬化及下肢動脈硬化周圍血管病變。
3.血液系統症狀：因為腎臟可以分泌促紅細胞生成素，所以腎性貧血是常見的臨床表現，此外還可以出現各種出血症狀，如月經量多，術後傷口出血，胃腸道出血等。
4.呼吸系統症狀：腎衰竭後期，各種毒素在機體內蓄積引起尿毒症胸膜炎，可見呼吸困難等。
5.神經肌肉表現：可見健忘、記憶力減退；精神亢奮，甚則會出現神昏，譫語等尿毒症腦病表現，這些表現均是後期比較嚴重的表現。
6.代謝異常：低鈣高磷可繼發甲狀旁腺功能亢進，還可見腎性骨營養不良，具體表現為骨質疏鬆和骨軟化症，維生素D缺乏等；雌激素降低出現月經紊亂，胰島素抵抗出現高血糖；
此外還可以見皮膚瘙癢，水電解質代謝紊亂，如鉀鈉氯代謝異常，酸鹼平衡失調；繼發感染也是腎衰患者最不能忽視的嚴重併發症。
某些症狀並不是特異性的，都是隨著腎功不斷喪失而相繼出現的，從某種程度上講，最具有臨床意義的是尿蛋白和血尿。所以，我們要關注尿液，做到早期發現，早期診治，延緩腎衰進程。
本期答主：張欣欣，醫學碩士
生命召集令
腎衰竭有哪些症狀呢？
排尿習慣的改變：如果出現尿頻、尿液起泡或者幾乎呈現沸騰狀、尿液顏色非常的黃或者是暗橙色等，都有可能是腎臟衰竭的症狀表現，血尿更加是警示的一個信號。
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浮腫：當腎臟功能出現問題的時候，人體不能正常排尿，水分就會貯存在身體的其他部位，造成四肢形成浮腫。
口中有異味：當腎臟出現問題造成身體裡面毒素沒有辦法及時的進行排除、過度積聚的時候，在口中便會有奇怪的味道出現。
睏倦、乏力：腎衰竭早期最早的表現就是睏倦，乏力，但是由於缺乏特異性，所以往往被大家忽略。
出現高血壓：由於腎臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時，會造成水鈉瀦留，此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質，所以腎衰竭早期會有不同程度的高血壓。
面色泛黃：早期腎衰竭會導致慢性貧血，導致面色泛黃，這種表現發作和展開十分緩慢，因而在短時間內不會呈現明顯的“反差”。
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食慾不振：腎衰患者較早和最常見的症狀，予毒素瀦留有關。最開始人們不以為然，待病情發作，就會出現噁心、嘔吐、腹部悶脹不適，甚至大便次數增多。
皮膚瘙癢：腎臟出現問題，會導致人體毒素不能及時排除，不好的物質就會隨著血液循環在身體遊走，通常會引起皮膚乾燥、發癢等症狀。很多患者會感到嚴重瘙癢。
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通過以上介紹，大家應該對腎衰竭的症狀有所瞭解，如果在日常生活中，出現以上症狀表現，需要及時就醫。
良醫濟世
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。![]()
急性腎衰竭是腎功能在短期內急劇下降的一種臨床綜合徵。通常分為三個時期：
少尿期 一般存在一週左右，最長可近1個月，表現為尿量明顯減少，最早出現的症狀是消化系統症狀，比如厭食，噁心等，心血管系統的症狀主要是由於尿少後體內水分多引起的，比如氣緊，端坐呼吸等心力衰竭的表現，有的出現神經系統症狀如性格異常，神志模糊甚至昏迷，抽搐。此期血肌酐和尿素氮上升，還有酸中毒和高鉀血癥等生化改變。
多尿期 是尿量漸漸恢復甚至超過正常量的時期，持續1到2周，尿比重降低，此其血肌酐和尿素氮仍可上升，但一般時間不長，此期的表現可以由於尿多出現脫水引起的。
恢復期 此期腎功能基本恢復正常，尿量正常或稍多。
慢性腎衰竭也是一個臨床綜合徵，它是由於各種慢性腎實質疾病的基礎上緩慢地出現腎功能減退，當腎臟單位持續破壞，腎小球濾過率只有正常的一到兩成時，患者血肌酐顯著升高，出現各種症狀，此期稱為腎衰竭期。
在慢性腎衰竭的早期，可無明顯臨床症狀，只有當發展到殘餘腎功能不能適應機體最低要求時，才會漸漸出現症狀。
生化表現為血肌酐和尿素氮升高，電解質紊亂和酸鹼失衡。
心肺的表現主要是血壓升高（由於水鈉瀦留引起），心力衰竭（由於水鈉瀦留及高血壓引起），心包炎，動脈粥樣硬化，呼吸深大，有的出現肺炎。
血液系統的表現主要為貧血，出血以及白細胞異常。
神經系統早期表現為失眠，疲勞，注意力不能集中，後期出現性格異常，抑鬱，記憶力下降，抽搐，肌肉震顫，周圍神經病變，尿毒症期可有精神異常，譫妄，驚厥甚至昏迷等。消化道出現噁心，嘔吐，尿毒症期時可出現呼吸時口氣有尿味。
除了以上這些，還可有皮膚瘙癢，骨營養不良，內分泌失調錶現，有的出現體溫過低，高尿酸血癥及糖和脂的代謝異常。到最後期出現尿少甚至無尿。
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腎衰竭可分為急性及慢性，急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足如外傷或燒傷、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。其症狀如下：
二、慢性腎衰竭的症狀表現。慢性腎功能衰竭早期症狀並不明顯，只有當腎臟即使全力以赴也不足以維持人體所需時才會出現尿毒症的表現。尿毒症可牽連到多個器官、系統，呼吸系統、心血管系統、神經系統、胃腸道等都可受累，而且症狀也比較複雜。尿毒症患者最早感覺的不適是不想吃飯、肚子不舒服，之後出現噁心、嘔吐、口腔潰爛、嘴裡有一股尿臭味，甚至出現消化道大出血。逐漸出現明顯的貧血，而且比較容易出現出血，如流血鼻、牙齒出血、黑便等。隨著病情發展，患者感覺疲乏、精神萎靡、頭暈、頭痛、記憶力下降、四肢發麻、皮膚髮癢等，晚期患者還會出現嗜睡、煩躁、抽搐、昏迷等症狀。
石頭醫生講腎
腎臟衰竭可分為急性與慢性兩種
下面這段是理論上的症狀，擔心自己腎臟的人可以試著對照一下：
腎衰竭的常見症狀
泌尿系統症狀 多尿、夜間多尿。
心血管系統 高血壓、高血壓引起的頭痛、水腫、肺水腫及心臟衰竭等。
胃腸系統 口腔潰瘍、腮腺炎、食慾不振、噁心、嘔吐、消化道潰瘍及出血。
肌肉神經系統 全身倦怠、手足虛弱、嗜睡、注意力不集中、焦慮不安及四肢麻木疼痛。
血液系統 貧血、出血時間延長。
皮膚變化 皮膚色素沉著、皮膚瘙癢，因免疫力下降，故抵抗力差，容易引起皮膚感染。
生殖系統 女性有月經量減少或無月經的現象，男性則可能會陽痿或性慾降低。 
再說說我這麼多年見到的實際情況
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腎衰竭分為三個階段
第一個階段是少尿期
是患者最危重階段，內環境嚴重紊亂。病人可出現少尿小於400毫升/日或無尿小於100毫升/日、低比重尿、尿鈉 增高，血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重病人可出現水中毒、高鉀血癥是致死亡的主要原因，代謝性酸中毒，可促進高鉀血癥的發生，及氮質血癥，危及患者生命。
第二個階段是多尿期
尿量逐漸增加，當每日尿量大於500毫升時，即進入多尿期。以後，尿量逐日成倍增加，最多尿量每日2800～5800毫升，甚至可達到9500毫升以上。在多尿期開始，尿量雖增加，但腎臟清除率還低，體內代謝產物的蓄積還存在。約3～6天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增加而逐漸下降，尿毒症症狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意少尿期的高峰階段可能轉化為低鉀血癥。
第三個階段恢復期
尿量慢慢恢復正常，6～12個月腎功能逐漸恢復，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉為慢性腎衰竭。
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大家好，我是生活小衛士。
腎是屬於泌尿系統的一部分，起到“廢品收購站”的作用，是負責過濾我們血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最後產生尿液經尿道排出體外。
腎衰竭是腎的功能受到了影響，是各種慢性腎臟疾病發展到後期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。
腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
1.急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。
2.慢性腎衰竭主要原因是由於長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的發展，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。
腎衰竭的臨床表現：
1.少尿 患者出現腎衰竭時，患者可出現少尿（<400毫升/日）或無尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。
2.當腎衰竭進一步加重時，可出現水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、及氮質血癥等，可危及患者生命。
