平凡人生122239871
臨床上將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。
原發性高血壓可能受遺傳因素、環境因素等影響。
繼發性高血壓是由明確的病因引起的，如腎臟病變、內分泌系統的改變、睡眠呼吸暫停綜合徵（如鼾症）、服用某些藥物（如激素、避孕藥）等。
高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病主要危險因素之一，其發生通常無自覺症狀，但如果控制不佳，可以損害心、腦、腎、眼等器官，致殘、致死率高。當然，高血壓是一種可以早期預防和控制的疾病，血壓達標可以減少對各臟器的損害，提高生活質量。
原發性高血壓生活方式干預
對於原發性高血壓患者，首先應進行生活方式干預。限制食鹽的攝入量，每日不超過6克，少食或不食含鹽較高的食物，如鹹菜、火腿腸、香腸等；平衡膳食，可多食用新鮮的蔬菜、水果和魚類、豆製品、粗糧及其他富含鉀、鈣、膳食纖維的食物，如蘿蔔、冬瓜、芹菜，獼猴桃、蘋果、橙子等，但同時患有糖尿病的患者，還是需要控制水果的食用量；減少糖類、脂肪的攝入；戒菸、避免吸入二手菸；限制飲酒量；適當減輕體重；適度運動，可以選擇慢跑、打太極拳、散步、游泳等，避免劇烈運動；保證睡眠質量；保持心理健康，避免情緒激動等。
高血壓常用藥物主要分五大類，包括血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI），如長效的貝那普利、培哚普利、依那普利等，一般每日服用1次即可，短效的卡託普利則每天需要服用2～3次；血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，包括每日只需服用1次的纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等沙坦類；鈣離子拮抗劑(CCB)，包括長效的每日服用1次的氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等，每日服用2次的硝苯地平緩釋片等；利尿劑常見的是排鉀的氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米，保鉀的螺內酯、阿米洛利、氨苯蝶啶等；β受體拮抗劑有美託洛爾、比索洛爾等；還有其他類，包括特拉唑嗪、拉貝洛爾、阿羅洛爾及複方製劑（降壓0號）等。需要提醒的是，普利類和沙坦類因為降壓機制類似，所以不能同時服用，其他類藥物必要時可以聯合使用。
降壓藥的選用原則
2.優先選用一天一次服用的長效降壓藥物，從而有效控制一天的血壓，並能有效地預防心腦血管併發症的發生。所以降壓藥如果能使血壓達標且穩定，可長期服用，不能頻繁換藥或隨便停用。
3.血壓控制不佳時，可以考慮單藥加量，或聯合不同種類的降壓藥物，聯合用藥既增加降壓效果又不增加不良反應，當然為了服用方便，也可選用複方製劑。
4.根據患者的具體狀況、藥物的療效、個人經濟條件等，選擇適合的藥物。切記，降低血壓沒有最好的藥物，只有合適的藥物。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
中老年保健雜誌
其實大概95%的高血壓都是原發性高血壓。
注意什麼呢？
四大法寶:
一要重視，二要測量，三要選藥，四要改變。
剛剛發佈的《全國心血管調查2017》顯示我們國家2.7億高血壓，而真正知道自己有高血壓的不到一半，能吃藥的不到40%，控制理想的不足14%。
這裡面有一般人不知道自己已經高血壓了，知道後不在乎有佔好多，不控制的更是以年輕人為主。
我們先說說為什麼要重視吧，為啥好多人輕視高血壓。 這是因為您不知道高血壓的危害。 高血壓這個隱形殺手，長期高血壓不控制會引起：腦梗死，腦出血，冠心病，腎衰，主動脈夾層，心肌梗死等等等等。 這些病可不是被被笑話死了的病，真正會死人的病。任何一個結果都是不治之症。 所以說高血壓一要重視。
但重視不代表焦慮擔憂，因為這是個常見病，只要控制好，和常人沒什麼區別，該幹嘛幹嘛。您想想抬眼看一下五個人就一個高血壓，太普遍了。
二要測量，好多朋友得知自己高血壓後，雖說開始服藥，可是並未養成監測的習慣。只是埋頭吃藥，因為高血壓沒有症狀而導致大多數人並不知曉自己的血壓到底多高。 以為吃了藥就能降到正常。這是不對的，吃了降壓藥也必須監測，因為您吃的藥到底能不能降下來您的血壓，即使短期降下來，隨著時間的推移，緩解的改變，年齡的改變，無法保證這種降壓藥，這個量可以保證血壓一輩子平穩。
所以高血壓一定要血壓監測和管理自己的血壓。
第三點要學會選藥，當然這本應該是醫生的事情。 但有好多人隨便去藥店買點降壓藥就開始吃，反正覺得降下來就行了。
還有就是醫生也有二把刀，也不一定選擇適合您的降壓藥，所以建議找心內科醫生給您調藥。
原則就是選擇長效平穩保護靶器官的降壓藥。
年輕男性單純高血壓，儘量不要選擇美託洛爾，會導致性功能障礙。
選完藥還要養成吃藥習慣，有人太忙。常常忘記吃藥，所以睡起就準備好藥和一杯水，醒了第一件事就是吃藥，這樣可以避免好多人忘了吃藥。 同時給車上，公司放幾片藥，如果早起忘了，隨時想起隨時吃。
最後，也是重點，要學會改變不良生活習慣。 雖然高血壓和遺傳有著明確的關係，有時候我們無法選擇。
但是良好的生活習慣會使高血壓來的晚一些。 戒菸戒酒，低鹽低脂飲食。
不要不在乎，不要總說應酬沒辦法。 抽菸喝酒也是為了生存，沒了身體怎麼生存。 不要熬夜看手機，打遊戲，唱歌，夜店。
早早睡眠可以保證血壓平穩，高血壓來的晚一些。 不要海吃海喝，好吃的過了嘴癮，但出來混總是要還的。
不知哪一天，就得吐出來。
一要重視
二要測量
三要選藥
四要改變
四條注意事項您記住了嗎？
彩蛋:高血壓沒有不能吃的，最討厭有人回答問題不能吃這不能吃那。你問問他，自己也做不到，尤其每次回答都說6克鹽，簡直是個笑話。怎麼確定每天吃6克鹽?無法保證。
當然需要戒菸，低鹽，口淡一點，少吃一點，自然鹽的量就下來了。
心血管王醫生
高血壓生活方式注意：
（高血壓患者必須明白生活方式調整是高血壓治療的根基，否則藥物治療無效）
1.增加運動，減輕體重。
2.低鹽、低脂、低糖飲食。
3.戒菸戒酒。
4. 保證飲食中鉀離子的攝入充足，可對抗鈉離子的升壓作用。
高血壓是否選用降壓藥？
1.初發高血壓患者可暫時可以不用藥物控制，可通過改變生活方式來調節血壓。
2.初發血壓增高的6個月內，調整生活方式後血壓控制穩定者，可不服藥，繼續觀察。
3.若6個月內生活方式調節無效，必須服用降壓藥。
常用降壓藥禁忌症:
臨床常用降壓藥：
高血壓藥物使用注意事項：
2. 降壓不能太劇烈，平穩降血壓。
4.硝苯地平與阿替洛爾、美託洛爾聯用,患者可誘發或加重低血壓、心衰、心絞痛。
5.維拉帕米與阿替洛爾、美託洛爾聯用,
可導致心衰與傳導異常。6.噻嗪類利尿劑與阿替洛爾、美託洛爾聯用,可使血漿低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇升高。
7.吲達帕胺與卡託普利合用,較單獨使用更易導致腎衰,有腎功能不全患者不能用。
8.不能頻繁換藥,只有當降壓效果不好，或者副作用無法耐受時才考慮換藥。
常見藥物搭配：
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原發性高血壓就是我們經常說的高血壓；繼發性高血壓又稱症狀性高血壓，它是某些疾病的症狀或藥物副作用的表現，對於繼發性高血壓，治癒了引起高血壓的原發疾病，或停止了某些藥物，高血壓也就治癒了。
高血壓的誘因及危害
原發性高血壓病因，許多時候會不十分明確，每個人的誘因也不盡相同，一般和遺傳、口味重（食鹽過多）、肥胖、抽菸、酗酒、精神緊張、缺乏運動有關。
高血壓是腦卒中、冠心病發病及死亡的主要危險因素，也會造成多種臟器的受損。
高血壓患者注意事項
高血壓患者在長期的高血壓影響下，血管壁受損，血管彈性變差，突然的血壓變化對其是很危險的，因此高血壓患者在生活中應儘量避免引起血壓升高的因素。
1、飲食
高血壓患者最適宜的飲食模式是DASH飲食。
DASH飲食是建議人們減少鈉和脂肪的攝入，並且要增加鉀，鈣、鎂等這些營養素的攝入量。如果一個人能夠終身堅持這一飲食方式，將會有助於預防並且控制高血壓。有資料證明，高血壓患者如果堅持兩週這種飲食模式，就能看到明顯的效果——收縮壓（高壓）可以降低8-14毫米汞柱。
DASH飲食簡單概括就是：全穀物、多蔬果、低脂乳、健康肉、吃堅果、豆製品、用好油、少鈉鹽、少加糖。
標準版DASH飲食，食鹽攝入量推薦每天要少於5克，低鈉版的DASH飲食，食鹽的攝入量推薦每天要少於3克，高血壓患者可選擇低鈉鹽。
2、控制體重
有足夠證據證明減輕體重可以降低血壓，建議將體質指數控制在24kg/m2以下（體質指數正常為18.5-23.9，計算方法為公斤體重除以身高米的平方），男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm。
3、戒菸限酒
抽菸可增加患心腦血管疾病的發病率和死亡率，高血壓患者應戒菸；不提倡高血壓患者飲酒，如飲酒，因儘量減少酒精攝入量，酒精每日攝入量男性不應超過25克，女性不應超過15克，白酒、葡萄酒（或米酒）與啤酒的量分別少於50毫升、100毫升、300毫升。
4、運動
5、減輕精神壓力
長期心理或精神壓力以及情緒的波動，會顯著增加心血管疾病的風險。因此，高血壓患者要注意保持樂觀的心態，避免各種過度情緒波動。
此外還要避免突然用力、用力過猛以及便秘。
7、高血壓的時間性
正常情況下，每個人每天會有兩個血壓的高峰期，這兩個高峰期，是高血壓患者非常需要注意的時間段，如果在每天血壓高峰期，沒有很好的關注自己的血壓狀況，甚至做一些促使血壓升高的行為，很有可能會導致嚴重的後果。這兩個血壓高峰值時間段，分別為早晨的6點-8點，以及下午或傍晚的17:00～18:00，高血壓患者應在這兩個時間段監測自己的血壓，把握自己的血壓狀況和身體情況。
贏養食事
基於目前的醫學發展水平和檢查手段，能夠發現導致血壓升高的確切病因，稱之為繼發性高血壓；反之，不能發現導致血壓升高的確切病因，則稱為原發性高血壓。
高血壓人群中，大多數都是原發性高血壓，大約佔高血壓人群的90%-95%，但隨著醫學發展水平和檢查手段的不斷進展，繼發性高血壓的比例將不斷增加，原發性高血壓的比例會不斷下降。
原發性高血壓應該注意這些問題：
所以高血壓患者一定要堅持服藥，穩定血壓，防治心腦血管疾病。
二、低鹽、低脂、低糖、低膽固醇飲食
以免血液中油脂、糖類等濃度過高，引起血流減慢從而產生血栓。
三、戒菸、酒等不良嗜好
以免刺激血管壁造成血管壁損傷導致血栓形成。
四、注意休息
研究發現，睡眠質量不好會引起血壓升高，因此，高血壓患者要多休息，保持良好的睡眠質量。
五、及時釋放壓力、保持情緒穩定
現在年輕人的工作和生活壓力越來越大，這也是導致高血壓年輕化趨勢的原因之一。所以，要學會及時釋放壓力，多和周圍人聊聊心事，多出去散散心。避免情緒過於激動，保持穩定的情緒。
注意：冬季是心腦血管疾病的頻發季節，高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，因此，穩定血壓對於安全過冬而言極其重要，高血壓患者切忌擅自停藥。
血脂在線
什麼是原發性高血壓
高血壓可以分為兩種：
繼發性高血壓和原發性高血壓。
可以發現導致血壓升高的明確病因，稱之為繼發性高血壓；
不能發現導致血壓升高的明確病因，就稱之為原發性高血壓。
目前，因為醫學手段技術的限制，絕大多數的患者為原發性高血壓。繼發性高血壓只佔高血壓人群的5%～10%。但隨著醫學的蓬勃發展，這個數字會越來越高。
原發性高血壓的禁忌
1、要保持愉悅的心態
要摒棄易怒、易燥的情緒。不要長期處於緊張高壓的生活環境。在心情抑鬱時，可通過轉移注意力來排解煩悶的心情。防止突然血壓升高而引起腦溢血。
2、禁菸限酒
煙中含有的尼古丁，可以使血管收縮，加速心臟跳動。引發高血壓。
少量飲酒可以促進血液循環，但過度飲酒卻百害而無一利。
3、控制鈉的攝入
追求低鈉的飲食習慣，高鈉會加重心臟的負擔。所以每天體內鹽的攝入不超過5克。拒絕醃製品、熏製品。每天以清淡的食物為主。
就醫號
關於原發性高血壓是指沒有身體主要臟器（心，腦，腎及內分泌系統）的器質性病變，臨床上只表現為單純的血壓升高超過正常值（120-95/90-60mmHg）稱為原發性高血壓，其病因主要是:1.高脂肪，高蛋白飲食，2.攝鹽過多（成人正常攝入量應小每天4g），3.長期精神緊張，思想負擔過重，4.遺傳因素，5.長期菸酒過量，6.長期睡眠不足。
針對以上病因在日常生活中應注意以下幾點:1.生活規律，保證足夠的睡眠，低鹽低脂肪飲食，2.保持樂觀的生活態度，菸酒適當不過度，3.經常鍛鍊身體，保持健康體重，（體重指數:體重/身高*身高18-24）
定期測血壓，按醫囑服藥，不能自行加減藥量和停藥。
無刃刀307
原發性高血壓因與遺傳性有關，因此當您的父母長輩有此類疾病時，您就需要做好自身的預防，包括生活規律，心態平和，不飲大酒，不過度勞累，每年體檢等。當血壓增高並確診時，也不必焦慮，在醫生指導下按時服藥，適當鍛練，將血壓控制在正常水平，就會避免因血壓增高所致的心，腦，腎的傷害。注意，最重要的是，在醫生指導下堅持合理用藥，才有可能使血壓達標並穩定，這點是不容忽視的。
軍凌醫生
應注意飲食不要大魚大肉吃得太飽，食鹽、牛羊豬狗肉儘量少吃，生蔥薑蒜辣椒辛辣食物和香椿、豆腐類發物不宜吃。晚上不適合練太極拳，晨練可先站樁後練八段錦、六字訣、太極拳等，每天中午休息半小時，晚上睡覺不少於七小時，把關愛自已的身體放在心上，勞逸結合，對不順心的事和不順耳的話要學會裝糊塗，不要斤斤計較，大道至簡體安然，偷得浮生半日閒。
