茗茗之中-徐瑞
1、腫瘤耐藥
2、靶點不明
任何腫瘤細胞都是正常細胞的基因片段發生變異而來，但是這種變異機理的複雜程度，遠遠超出了人們的想象，就目前的醫學技術而言，還只是對某種或某幾種的腫瘤細胞有了較為深入的認識，找到了相應的靶點，並研發了相應的靶向藥物，大部分腫瘤細胞我們還沒有認清其具體的發病機制，所以也就沒有相應的靶向藥物。
深藍醫生
第二代EGFR-TKI。針對第一代EGFR-TKI的耐藥問題，研究人員研發了全新的第二代EGFR抑制劑———阿法替尼。其不僅能抑制EGFR突變體外，還能同時抑制耐藥的EGFR-T790M突變體。
上面所說的，僅僅是一種藥物。靶向藥物，還有很多其他的藥物，ALK 抑制劑 、貝伐珠單抗 、PD-1/PD-L1免疫靶向藥物。
靶向藥物另一個缺點就是價格昂貴，現在的靶向藥物多是進口的，我們國產的藥物很少而且靶向藥物都是不報銷的，如果你用的是社保，那麼是不能報銷的，如果你有商業保險可以選擇靶向藥物。印度是一個仿製靶向藥物的國家，同樣的靶向藥物，如果選用美國、歐美這樣的國家，價格會特別昂貴，但是選擇印度的仿製靶向藥物，達到的效果很近似，價格便宜不少，所以選擇印度仿製藥是一個很不錯的選擇。我說的僅供您參考。希望對您有幫助。（醫學界 杜華陽作者）
醫學界兒科頻道
好長的問題啊。而且您的第一個問題還真是有難度。
說完這些還得簡單說下腫瘤的分期，目前常說的是TNM分期，就是根據腫瘤的位置、大小、轉移情況進行分期。確定患者處於哪個階段，比如隱匿期、0期、I期、IIA期、……IV期。
為什麼要有這些要求呢？第一是為患者爭取更長的生存時間，畢竟“活著才是硬道理”。如果提前使用，會導致癌症發展時無藥可用，畢竟人類還沒有完全制服了癌症的發展；第二是需要患者做一個基因檢測，這樣有針對性，藥物有效率高，也保證不花冤枉錢。
網上有些患者說自己盲吃，起效了。好像說的靶向藥物很大，但是這種說法很不負責。一方面可能誤導部分患者使用後無效；另外一方面也會讓一些患者失去後續治療的方案。
在實際的使用中，可以確定肺癌中針對EGFR、ALK靶點的藥物效果總體還是比較好的（陽性的大約80%以上有效）。但是也有一些效果不那麼好，需要由醫生根據患者的病情判斷使用。
另外對您提的第二個問題，靶向藥物的優點就是起效快，副作用小；缺點個人覺得就是比較容易耐藥（絕大部分都在一年之內），而且價格較高（進入醫保後好了很多）。
美中嘉和聊腫瘤
泌尿腫瘤外科鮮醫生
延長和控制癌細胞，但是副作用比較大
