今天小哈就來講一講，什麼樣的頭暈應該看什麼科！
首先我們來談一談什麼叫頭暈。
①旋轉→耳鼻喉
其實嚴格來說，眩暈、頭暈實際上並不完全一樣。
根據有沒有旋轉感，眩暈可以分為真性眩暈和假性眩暈，真性眩暈多由前庭系統功能障礙引起，所以如果你總覺得暈得轉啊轉的，應該先去看耳鼻喉科。
②心慌→心內科
而多數說自己頭暈的患者實際屬於假性眩暈的範疇，引起假性眩暈的病因就很多了，從感冒、疲勞、焦慮、抑鬱、睡眠障礙，到貧血、肝炎、腎功能不全、高血壓、低血壓、心律失常，都可以引起頭暈的主觀感受。
對我們的讀者來說（有心血管疾病史），尤其是：
剛換了降壓藥
伴隨有心慌症狀
長期疲勞出現頭暈胸悶
對這些頭暈者，建議優先看看心內科。我們還是來通過幾個典型患者來說明下。
原因1：換藥血壓降太猛
王爺爺
今兒早晨一起床，剛一站起來走了沒兩步突然覺得頭暈眼花、腳下發軟，一個沒扶住就摔在了地上，腦袋上磕一大包。孩子趕緊把我攙扶起來，還是老伴兒有經驗，給我測了個血壓，一看才97/54mmHg，趕緊讓我在床上躺了一會，過了20多分鐘，再測到了138/74mmHg，才敢慢慢地站起來。你說我這麼多年高血壓，咋會突然低血壓暈過去呢？
小哈
大爺，您平時吃的什麼降壓藥？
王爺爺
小哈
您可能患有“體位性低血壓”！需要及時告知醫生調整降壓藥。
這種“高血壓合併體位性低血壓”的表現在老年人中很常見，主要是因為老年人的血管彈性差、自主神經調節功能下降引起的。
如果有這種現象，以下幾點您要記好：
不要苛求嚴格的降壓指標：收縮壓在130~150mmHg就可以了；
優先選擇長效的降壓藥物；
養成勤測血壓的習慣，掌握自己血壓變化的規律，讓醫生能為您量身定製降壓方案；
從床上坐起或下地時，不要突然或過快、用力猛起，應先活動四肢數分鐘，再緩慢站起，然後再做運動。
原因2：心跳太快或太慢
王爺爺
最近總是覺得頭暈、昏昏沉沉的，走路也沒勁兒，到社區測了個血壓，血壓倒是沒問題，可脈搏才40多次，醫生給我裝了個起搏器才改善了我的頭暈症狀。
範阿姨
對啊，我的頭暈也是心內科治好的。原來我老是早搏，背了個Holter室早3萬多，每次心慌的時候就頭暈得不行。看來這心臟跳得太快太慢，都對腦供血不好啊。
範阿姨說的極是。俗話說心腦不分家，頭暈也是心動過緩、心動過速、心力衰竭患者的常見主訴。
頭暈伴隨心慌（心動過速或過緩都可以有心慌的表現）是這些患者最明顯的特點。
原因3：過度疲勞引心梗
還有一種頭暈要高度警惕，就是年輕人疲勞後突然出現的頭暈。
現在很多年輕人迫於職場壓力，沒日沒夜地紮在工作崗位上。長期的亞健康狀態給年輕的心血管系統帶來了沉重的負擔，如在連續工作很長時間後突發頭暈胸悶、眼前發黑、大汗淋漓，一定要警惕是否有急性心肌梗死的可能性。
③神經內科等
至於其他方面的頭暈，如果沒有以上表現，小哈還是建議您放下對心臟的疑慮，去看看：
神經內科 →排除顱內病變、腦血管病
血液科→排除貧血
……
如果以上都不奏效，也許就需要看心理科。
總之，
頭暈眼花莫大意
摸清病根對因治
如要就診心內科
測量血壓和脈搏
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