醫案分享！(失眠藥方)
今天跟大家分享的藥方為:酸棗仁湯，源自《金匱要略》。為古今醫家常用於治療各種疾病引起的失眠症(睡不香，難入睡，易醒等)，如甲狀腺功能亢進、腦動脈硬化、神經衰弱、心神經官能症、更年期綜合徵等屬於肝血不足，虛熱內擾，心神不安者，均可用本方治之。而且效果不錯哦！
藥物組成:炒酸棗仁（15g）川芎（6g）茯苓（10g）知母9g，甘草6g。
功效:養肝安神，清熱除煩。
主治:虛煩不眠證。症見虛煩不安，難眠易醒，心悸盜汗，頭暈目眩，口燥咽乾，舌紅，脈細數。
方解:本方證是由肝血不足，陰虛內熱，虛火上擾心神所致。由於肝血不足，一則陰虛生內熱，虛熱擾心，二則血不養心，以致心神不寧，故見心悸、失眠；肝血不足，則頭暈目眩；陰虛內熱，故見口燥咽乾，脈細數。治宜養肝安神，清熱除煩。方中酸棗仁養肝血（陰），安心神，斂虛汗，故重用為君藥。知母滋陰降火，清熱除煩；茯苓寧心安神，共為臣藥。虛煩不得眠之虛煩是因肝陰不足，虛熱內生所致，失眠亦關係到肝氣失調，故用川芎調暢肝氣，與君藥相配，酸收辛散並用，相反相成，具養血調肝之妙，為佐藥。甘草和中緩肝（急），為使藥。諸藥合用，使肝經陰血得養，虛熱得清，則心神安定，睡眠自寧。
用法:上藥加水煎服，睡前服（上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服） 。
現代臨床應用:
1．症見:虛煩失眠，舌紅，脈細數均可。
2．甲狀腺功能亢進、腦動脈硬化、神經衰弱、心神經官能症、更年期綜合徵等屬於肝血不足，虛熱內擾，心神不安者，可用本方治之。
3．舌嫩紅，脈細數弱屬於肝血虛較甚者，可加白芍、當歸以養肝血。
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我是關國章醫生！
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