___葛某某

王醫生，那你說我多久複查一次血脂啊？

您現在開始服用他汀藥物了，我建議一個月必須來複查，一方面看看血脂降低的水平，另一方面觀察藥物副作用。

高血脂的危害，是非常巨大的，前一陣有人甚至提出血脂沒有好壞之分，飲食不用控制的謬論。就在前幾天，心血管胡大一教授發文《血脂危害百年不變》開始討伐這些謬論。

長期的高血脂，對全身的血管逐漸的都會造成損傷，加重動脈粥樣硬化，引發心腦血管疾病。

高血脂危害

血脂包括：膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等四項。

其中高密度脂蛋白是高血脂，可以降低心腦血管疾病的發生，其它三項是壞血脂，會加速動脈粥樣硬化，高密度高一點好，低密度低一點好。

高血脂常常沒有任何臨床，所以大家很難第一時間憑感覺發現，我們只能通過抽血化驗來檢查自己是否血脂異常。

如同剛才那位朋友一樣，很多人問王醫生，那我多久抽一次血，查一次血脂呢，才能及時發現血脂異常呢？

王醫生說，每一個人都不一樣，王醫生簡單的分幾種情況給大家一些建議。

第一、 普通人即沒有任何高危因素的人，20歲以上的健康人應該每3年左右檢查1次血脂，當然如果單位每年體檢最好每年查一次沒壞處，請記住是血脂四項，不是血流變、不是血粘度。血脂是有參考價值的，其它的血流變、血粘度暫時沒有證據證明有臨床參考價值。

第二、 以下人群，屬於高危人群，建議最好6個月到1年檢查1次血脂。

1)、冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、腦梗死、或周圍動脈粥樣硬化患者；

2)、有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸者，三高及肥胖具有一定的高聚集發作性，如果有了其中的一項，一定要監測其它幾項；

3)、有家族性高脂血症者；40歲以上男性和絕經期後女性。

4)、有皮膚黃色瘤者，這個屬於高血脂的臨床表現，部分人會表現出來。

5)、有家族史者(腦梗死、冠心病)，尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者，也就是父母有年輕時就發生明確心腦血管疾病的。；

第三、因冠心病，急性冠脈綜合徵住院治療的患者應在入院時或24小時內檢測血脂。

高危人群，低密度參考值低於2.6，極高危人群低密度參考值低於1.8。

總之，高危人群需要勤查，普通朋友如果每年查體自然會查到，但需要強調一定要查血脂四項喲！

至少目前的試驗數據，臨床研究，循證醫學證據證明血脂有好壞之分，壞血脂是心腦血管疾病的罪魁禍首，我們必須從生活方式上來儘量的預防高脂血症，不能降低的需要藥物干預。

血脂無害論或許只是一個空想，目前仍需重視血脂！

心血管王醫生

什麼是血脂

血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非遊離脂肪酸等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。

正常血脂參考值

總膽固醇(TC）低於5.20mmol/L（200mg/dl）正常，高於5.72mmol /L （200mg/dl）異常；

低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C）低於3.12mmol/L （120mg/dl）正常，高於3.64mmol/L（140mg/dl異常；

高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C）高於1.04mmol/L（40mg/dl）正常，低於0.91mmol/L（35mg/dl）異常；

甘油三酯（TG）低於1.70mmol/L（150mg/dl）正常，高於1.70mmol/L（150mg/dl）異常。

脂類作用

1，供給熱量：脂類在體內氧化代謝提供一部分人體所需熱量。此外，脂類是人體內最主要的能量儲備形式。

2，參與組織構成：脂類中的不飽和脂肪酸及類脂類等均參與身體結構的組成。

3，供給必需脂肪酸：在體內參與磷脂合成，並以磷脂的形式成為線粒體和細胞膜的重要組成成分，對膜結構特別重要；膽固醇與必需脂肪酸結合後,才能在體內運轉,進行正常代謝；

4，促進脂溶性維生素的吸收有利於獲得充足脂溶性維生素：膽固醇參與構成多種重要的生理活性，物質如維生素D、性激素、腎上腺素、膽汁酸等。

5，其它功能：如增加飽腹感、保護臟器、維持體溫、增加食物美味。

多久查一次血脂？

20歲以上的成年人至少每5年測量一次血脂，40歲以上男性和絕經後女性應每年進行一次血脂檢查。您應屬於血脂檢查的重點對象，則應每3～6個月測定一次。

什麼是高血脂

高血脂是指血中膽固醇(TC）和/或甘油三酯（TG）過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C）過低，現代醫學稱之為血脂異常。

高血脂的危害

血脂是人體中一種重要的物質，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的範圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動脈粥樣硬化”）這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟，就引起冠心病；發生在腦，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發生在下肢，會出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌症的發病有關。

調節血脂三大法寶

⑴經常飲茶。

⑵調節飲食結構的原則：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物；選用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加維生素、纖維（水果、蔬菜、麵包和穀類食物）

⑶正常老年人每日膳食結構：

⑷具有降血脂的食物：大蒜（飯後食用1~2個順航優品黑蒜）、生薑 、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

⑸高血脂患者治療膳食舉例：早餐，豆漿200毫升，蒸餅50克，煮熟黃豆10克；中餐，標準粉、玉米粉兩面饅頭100克，米稀飯50克，瘦豬肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米飯150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉條10克，鯉魚20克，土豆絲100克。全日烹調用油12克。

⑹改善生活方式

a.減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動脈樣硬化的外在標誌。

b.戒菸：菸草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。

c.控制酒精：酒對人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。

d.有氧運動。

血脂認識五大誤區

誤區一“血脂偏高”、“膽固醇異常”是多吃少動的生活方式導致的

不少人把血脂偏高、膽固醇異常看作是多吃少動帶來的“富貴病”。周玉傑教授指出，膽固醇異常並不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關係，但並不是只要忌口、多運動就能解決的。在導致以冠心病為主的心腦血管疾病的發生因素中，年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。此外，同時患有高血壓、糖尿病以及有吸菸習慣也是導致膽固醇沉積、誘發冠心病的重要因素。很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者以為自己絕不會發生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實，只要他有上述危險因素，都可能因此出現冠心病。

誤區二 高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢

血脂是血中所含脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。研究顯示，甘油三酯的增加未能顯示與冠心病、缺血性心血管病的相對風險增加相關。而如果血液中有過多的低密度脂蛋白，沉積於動脈血管壁，就會形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標，並非甘油三酯。

誤區三 體檢化驗單沒有“箭頭”就是正常

如今很多人都格外關注體檢結果中的膽固醇指標，但鮮有人發現自己有膽固醇異常問題，因為化驗單上並未發現有“箭頭”。為什麼流行病學專家的統計數據卻如此之高呢？周玉傑教授介紹說，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經發生過心梗、中風的患者，血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標值要求更嚴格，要低於血脂化驗單上的參考值，即“壞”膽固醇LDL－C需低於80mg/dL或者2.1mmol/L。重點人群，即40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上“不高於3mmol/L”這一指標。在有條件的情況下，此類人群應每年檢測一次血脂。

誤區四膽固醇異常是慢性問題，即使不達標也不會有大礙

膽固醇異常在很多人眼中是一種慢性問題，就像高血壓、糖尿病一樣，一時半會兒不會導致健康出大問題。實際上，以冠心病為主的心腦血管疾病往往與動脈粥樣硬化密不可分，它的特徵是：慢性進展、急性突變、全程炎症。“壞”膽固醇在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。並且，這些斑塊就像一個個“不定時炸彈”，隨時可能破裂，導致急性心梗、中風。如果不盡早控制，年紀輕輕的患者也同樣會遭遇斑塊破裂帶來的惡果。近年來，影視明星中突發心腦血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公佈的一項報告中，僅在短短15年內，35～44歲之間的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54歲之間女性死亡率增加了40%。

誤區五保健品可以軟化血管、降低血黏度，服用無副作用

對於頑固型血脂高患者，醫學界公認“他汀”類藥物是降膽固醇治療的主導藥物，在臨床醫師的嚴密指導下，“他汀”類藥物的療效和安全性是有保障的。

快樂的小大夫

血脂受飲食影響大，那多久查一次血脂合適，查血脂需要注意什麼？

血脂受飲食影響大，那多久查一次血脂合適呢？分為兩種情況：

1、如果血脂異常不嚴重，僅通過飲食與非藥物治療方式干預的患者，3-6個月就應該複查血脂水平。如果達標可以繼續非藥物治療，後期每6個月到1年複查1次。

2、藥物治療的患者，開始治療後1-2個月複查血脂及肝腎功能、肌酸激酶（監測他汀類藥物的不良反應）。如果治療效果較好，逐漸調整為每6個月到1年複查一次。如果開始治療後3-6個月血脂水平不達標，就需要調整藥物劑量或種類，或聯合其他藥物，再同上複查。

查血脂前需要注意以下事項：

前2周內保持正常的飲食與運動習慣，少飲酒；

檢查前一天不做劇烈運動；

採血前12小時不再進食，前一晚可少量飲水，但晨起後不能大量飲水(可少量飲水服藥)；

參考文獻：

[1] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會. 中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）[J]. 中國循環雜誌，2016 ，31 （10）：937-953.

[2] 2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防治建議專家組，中國老年學學會心腦血管病專業委員會. 中國慢性疾病防治基層醫院診療手冊——血脂異常防治問答[J]. 中華健康管理學雜誌，2014，8（5）：293-295.

作者：李春鈺 單位：北京豐臺醫院臨床藥學室、藥事網成員

藥事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究

藥事健康

血脂檢查備受老年人的推崇，許多人會到醫院告訴大夫，給我開個血脂血糖的檢查，我要看看我的血液“稠不稠”，所以，對於血脂的檢查，大家都很重視，我們很多人也有這樣的看法，就是好多疾病都是“血液黏稠”帶來的，所以，對於血脂的關注程度之高，也就不足為奇了！

那麼問題來了，我們要多久檢查一次血脂合適呢？

一、對於健康的青少年

青少年如果沒有相關疾病，是沒有檢查血脂的必要的。也就是說，如果你還小，又沒有其他病，那麼就不需要特別的去檢查血脂。但如果是家族性高膽固醇血癥病史的家庭，行血脂檢查就成為了有必要，其次如果是青少年罹患了其他疾病，檢查同時檢查血脂也是可行的。

二、對於健康的中年人

如果你是一箇中年人，而且沒有其他疾病，建議每3-5年檢查一次血脂，不必過多的去檢查血脂，但如果你有其他疾病，比如早發冠心病等情況，那麼就需要聽從醫囑隨時檢查血脂等情況了。

三、對於健康的老年人

如果你是一個老年人，建議每一到兩年常規體檢中檢查血脂一次，因為動脈粥樣硬化伴隨著人的一生，老年人是各種心腦血管疾病的高發人群，行血脂檢查的必要性就大大增加了。

四、對於罹患動脈粥樣硬化疾病的人群

對於罹患冠狀動脈粥樣硬化的人群，那麼此類人群就需要長期口服調脂藥物進行一級預防或者二級預防了，此類人群，建議根據血脂情況進行復查，如果沒有特別情況，基本建議每年複查血脂等指標指導用藥。

五、對於新近開始口服他汀藥物的人群

對於剛剛開始口服他汀藥物的人群，建議常規一月後行血脂檢查，瞭解藥物起效情況，以及有無相關副作用。此類人群因為剛剛開始口服他汀，需要嚴格注意。

六、對於其他血脂異常的人群

對於有過血脂異常的人群，如果沒有口服他汀，而僅僅是控制飲食及運動來調脂的，也建議3到6月複查血脂指導治療。對於血脂異常已經口服他汀的患者，則根據其口服他汀的時間長短決定何時複查血脂。

七、對於新發疾病的人群

比如新發的高血壓、肥胖、糖尿病等疾病，需要根據情況隨時複查血脂，以便指導治療。

血脂的檢查對於指導用藥，對於疾病的預後也有著重要的意義，所以，如何查，何時查，建議也要根據情況進行調整，沒有一成不變的規律，記得謹遵醫囑，才是最好的患者。

心健康

臨床上很多患者或者朋友都會問：多長時間檢查一次血脂比較好？關於這個問題我要說的是：不同人群面對這個問題時答案不一樣。不是所有人都是一個答案。具體我把兩個主要人群應該如何檢查血脂以及血脂應該控制在多少跟大家簡單說一下。

1、普通人群

對於普通人來說，半年到一年查一次血脂就可以接受。對於沒有糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化性疾病等高危因素的人群來說一般半年到一年查一次血脂已經足夠了，不必過分焦慮，更不必每個月都去查血脂。

2、高危人群

對於已經診斷了高脂血症或者已經開始就口服他汀類藥物的患者來說南建議藥物治療啟動或每次調整方案後須在6 周內進行安全性和有效性監測（肌酸激酶、轉氨酶、膽紅素、血脂各項），每3 個月進行達標性監測（LDL-C 和non-HDL-C 水平），根據達標與否和安全性指標調整方案；若已穩定達標且無安全性問題，長期監測週期可調整為每6 ～ 12個月1 次。

3、不同人群血脂分別應該降到多少？

高危人群目標值設定為LDL-C ＜ 1.8 mmol/L。在極高危患者LDL-C 目標值方面特別強調兩點：① LDL-C 基線值較高不能達到目標值者，LDL-C至少降低50%；②若LDL-C 基線在目標值以下者，LDL-C 仍應降低30%左右。

此外，低危人群LDL-C 目標值與中危人群等同，均為＜ 3.4 mmol/L。

總之，不同人群關於血脂的目標水平都是不一樣的，需要具體情況具體分析，要做好人群風險分級，同時要注意切忌不能以偏概全。

張之瀛大夫

血脂是血中所含脂類的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、磷脂、糖脂、類固醇和遊離脂肪酸等，我們日常所檢查的血脂包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白（LDL-c）等多項指標。

血脂在維持身體正常生理活動中發揮了重要作用。血脂的來源一部分由肝臟等組織合成，另一部分靠由食物中攝取。血脂在人體的生理功能中扮演重要角色，過多或過少都對健康不利，特別是膽固醇和低密度脂蛋白升高者，是導致心腦血管等多種疾病的元兇之一。血脂對健康人群的正常範圍詳見下表。

血脂升高原因

血脂異常的原因很多，如不良生活方式（如高能量、高脂和高糖飲食、過度飲酒）、肥胖等因素顯而易見會引起血脂升高。糖尿病、甲狀腺功能減退等也會導致繼發性血脂升高。此次之外，很多高脂血症是由於單一或多個基因突變所致，這些血脂異常患者具有明顯的遺傳傾向。

多久測一次血脂

一般20-40歲成年人至少每5年測量一次血脂，40歲以上的男性和絕經期女性每年檢測血脂，動脈粥樣硬化性心血管病患者以及具有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、早發性心血管疾病家族史等心血管疾病高危因素的人群每3-6月檢測血脂。

血脂水平易受飲食影響，如食用高脂肪膳食、飢餓、大量飲酒等。通常膳食所造成的影響只是暫時的，進食3-6小時之後血脂即可恢復正常。但如果長期高脂飲食，對血脂影響的時間會延長。檢測血脂前通常要求正常清淡飲食2-3天，避免飲酒。檢查前一天晚餐後，不再吃其他東西，在飯後12~14小時採血。

醫患家

血脂，是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在於人體中，是生命細胞的基礎代謝必需物質。血脂在正常情況下是趨於穩定狀態的，如果血脂異常會導致心血管病的危險，而心血管病是我國國民第一位死亡原因，其高發病率、高患病率、高死亡率以及高疾病負擔特點，已經成為我國面臨的重大公共衛生問題。那麼，為了健康著想，在生活彙總，我們多久查一次血脂才好呢？

其實，檢查血脂的時間，總體上不同人群、不同年齡群體，測量頻次也是不同的。高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中患者，每3~6個月進行一次血脂檢測；易患心腦血管疾病的高危人群 （肥胖、吸菸、有冠心病或腦卒中家族史、45歲以上男性、55歲以上女性），至少每年檢查1次，最好在醫生指導下定期檢查；健康人20歲以後，至少5年檢查一次血脂。

需要注意的是，血脂會受各種因素的影響而波動，因此在檢查前應注意：

⑴檢查的頭一天晚上8點以後禁食，不禁水。

⑵抽血前應維持原來規則的飲食，並保持體重恆定，不可在檢查的頭一天晚上參加宴會飽餐一頓或吃夜宵。

⑶在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗，4—6周內應無急性病發作。

⑷檢查時不要服用某些藥物，如避孕藥、某些降壓藥物等。

⑸檢查的頭一天晚上一定要休息好，否則會影響檢查的準確性。

總之，心血管疾病並不可怕，是完全可以防、控的，而控制膽固醇就是心血管疾病防治的關鍵舉措。平時一定要定期檢查血脂，以瞭解自己的低密度脂蛋白膽固醇數值，評估患病風險，是心血管疾病早發現、早治療的最好措施。

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家庭醫生在線

據2012年的統計數據，我國成年人中大約有40%的人有血脂異常的問題，這個數據或許還不包括一些未做體檢的隱性血脂異常人群。血脂的代謝異常是動脈粥硬化的風險因素，長期血脂異常不控制，輕則導致動脈粥樣硬化，重則導致心梗、腦梗等可能危及生命的心腦血管大問題，因此，定期篩查血脂是非常重要的。今天就來和大家談一下查血脂的那些問題。

血脂檢查多長時間做一次？

這個不能一概而論，年齡，家族遺傳因素，是否已有高血脂冠心病問題，都是決定血脂檢查頻次的因素，給大家幾點小建議：

1. 對於中青年，20歲到40歲的人群，應至少5年檢查一次血脂，檢查項目包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。如果有條件，還是建議每年檢查一次更佳，特別是肥胖、嗜酒、吸菸人群，更應該每年檢查。

2. 40歲以上男性、絕經女性，都更容易出現血脂異常的問題，建議每年檢查一次血脂，最好做血脂檢查7項，特別是已經有輕度血脂異常問題的朋友，更要篩查血脂7項，除上述的TC，LDL-C，TG和HDL-C，還有載脂蛋白A1，載脂蛋白B，和脂蛋白a，一共是七項，能夠更全面評估血脂異常的心血管疾病風險。

3. 對於冠狀動脈粥硬化性心血管疾病（ASCVD）患者和及ASCVD高危人群，應3~6個月一次檢查一次血脂，因心血管疾病入院者，應入院時或入院24小時內檢查血脂。服用他汀類或其他調脂藥物控制血脂的朋友，也應每3~6個月檢查一次血脂，以瞭解藥物對於血脂的控制情況。

哪些人應重點進行血脂檢查

1. 已有動脈粥樣硬化性心臟病的患者；

2. 肥胖人群

3. 吸菸人群

4. 高血壓人群

5. 糖尿病人群

6. 酗酒、酒精成癮者

7. 家中有女性不超過65歲，男性不超過55歲發作心臟病的家族史者

8. 皮膚或肌腱黃色瘤、跟腱增厚者。

以上人群都應重點進行血脂篩查。

血脂檢查的注意事項

血脂檢查的準確性受到很多外界因素的影響，飲食、吸菸、緊張、體育鍛煉都可能影響血脂的檢測值，因此，在血脂檢查前，建議大家做到以下幾點：

1. 抽血前2周內保持日常飲食，是身體處於穩定代謝狀態，保持正常體重，特別要注意避免抽血前一天暴飲暴食、飲酒等情況。

2. 抽血前24小時內不要進行劇烈運動，12小時內禁食。

3. 抽血前應保持平靜狀態，做好坐位休息至少 5分鐘，除特殊情況外，受試者取坐位接受抽血。

李藥師談健康

健康的身體才是革命的本錢。每個人最好應該每年花一點時間去做一次全面的身體檢查，身體好才能有好未來。不僅要查血脂，更要進行全面體檢。那麼，檢查身體多久做一次好?

很多疾病的早期是沒有明顯症狀的，而一旦出現症狀也許已經延誤了最佳的治療時機。體檢的目的就是幫你找出身體中的隱患。30歲以前，可以兩年體檢一次;30～50歲，最好一年體檢一次;超過50歲，一年體檢兩次也不算多。定期健康檢查能使危險因子現形，進而幫助我們及早採取必要措施和適當處理，不但可以維護健康，更能促進健康。

查血脂注意事項

1、檢查空腹血脂時，一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血，檢查的頭一天晚上8點以後禁食，不禁水。

2、抽血前應維持原來規則的飲食，並保持體重恆定，千萬不要在檢查的頭一天晚上參加宴會飽餐一頓，或吃夜宵。

3、在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗，4~6周內應無急性病發作。

4、檢查時不要服用某些藥物，如避孕藥、降壓藥物等，可影響血脂變化，導致檢驗的誤差。

5、檢查的頭一天晚上一定要休息好，娛樂到半夜甚至通宵，第二天早上檢查血壓高、血脂也高。

血脂檢查易受許多因素影響，到醫院化驗前務必注意上述的幾種情況，這樣才能確保化驗結果的準確無誤。

（1）血脂總膽固醇的正常參考值是 2.8~5.2mmol/L。

總膽固醇＞6.2mmol/L為高總膽固醇血癥，是導致心血管疾病危險因素之一。

增高：見於高膽固醇飲食、糖尿病腎病綜合症、甲狀腺功能減退、肝外阻塞性黃疸、脂肪肝和家族性高膽固醇血癥等。

降低：見於甲狀腺功能亢進、重症貧血、肝硬化、嚴重營養不良（如吸收不良綜合症）等。

（2）甘油三酯的正常參考值是﹤0.56-1.7mmol/L

（血清TG有隨年齡上升而上升的趨勢，判斷結果時應予以注意）。

增高：見於特發性高脂血症、動脈粥樣硬化、腎病綜合症、 肥胖症、糖尿病、甲狀腺功能減退、糖原累積病、妊娠晚期、脂肪肝、口服避孕藥以及更年期婦女

降低：見於甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能不全、重症肝炎、惡病質和原發性B-脂蛋白缺乏症等。

（3）高密度脂蛋白的正常參考值是0.9～4.0mmol/L。

臨床資料已證明高密度脂蛋白水平與動脈粥樣硬化和冠心病的發生、發展呈負相關。

增高：一般無臨床意義，未被證實對冠心病有保護作用，

降低：是心血管疾病的危險因素之一。見於動脈粥樣硬化、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病、肥胖、吸菸和嚴重營養不良等。

（4）低密度脂蛋白的正常參考值是0～3.12mmol/L

（它被認為是動脈粥樣硬化的主要致病因素）。

增高：見於動脈粥樣硬化所致的心腦血管疾病、糖尿病、肝臟疾病、妊娠和神經性厭食症等。

血清載脂蛋白A-I是高密度脂蛋白的載體，故與高密度脂蛋白有相似的臨床意義，與心血管疾病發生呈顯著負相關。

增高：見於酒精性肝炎、高a-脂蛋白血癥。

降低：見於腎病綜合症、心腦血管疾病、糖尿病、活動型肝炎、肝硬化和營樣4不良等。

（6）載脂蛋白B的正常參考值是0.80～1.22 g/L

其增高的水平與動脈粥樣硬化的發生呈顯著的正相關。

高：見於冠心病、糖尿病、活動型肝炎營養不良 2型高脂蛋白血癥、腎病 綜合症和甲狀腺功能低下。

降低：見於急、慢性肝臟疾病、甲狀腺功能亢進和長期腎臟血液透析的患者。

（7）脂蛋白（a）的正常參考值是﹤0.3 g/L

脂蛋白（a）濃度高低有遺傳因素決定，不受飲食、年齡、性別的影響。

增高：目前一般認為脂蛋白（a）高於0.3 g/L，則動脈粥樣硬化的危險性顯著增加。可見於心、腦血管疾病、家族性高膽固醇血癥、糖尿病、腎病綜合症和某些癌症等。

降低：見於肝臟疾病、過度飲酒、應用煙酸等藥物

朝夕天下

高血脂/高膽固醇是心臟病、中風重要的危險因素之一——血液中的膽固醇和甘油三酯可以阻塞動脈，使人們更容易發展成心臟病。而這些病並不是某一天突然形成的，而是天長日久慢慢積累的結果。有報告指出，心臟病的風險甚至在人20歲就開始增加了。高血脂像高血壓一樣，是“靜悄悄”的殺手，如果不體檢，大部分人甚至不知道自己有高血脂；等到有症狀時再發覺，血液問題已經積重難返。

多久查一次血脂？

對於高血脂，越早知道，越早改善，越容易逆轉。如何儘早知道血脂是否正常？多久查一次血脂合適呢？

20歲-30歲的成年人應該每隔5年檢測一下他們的膽固醇和甘油三酯水平。然而，如果你具有某些風險因素，例如糖尿病，高血壓，肥胖或心臟病家族病史，即使很年輕，你也應該每年檢查一次血脂。30歲-40歲成年人每隔2-3年檢查一次；40歲以上每年檢查一次。

檢查血脂需要注意什麼問題？

1.檢查前3天避免高脂飲食

血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。在抽血前三天內應避免大餐聚會或增加額外的高脂食物如烤鴨、奶油蛋糕等，以免造成血脂升高的假象。

2.檢查前2周內保持一貫的飲食習慣

抽血化驗前2周內要保持平常的生活習慣和飲食習慣，才能反映出真實的血脂情況，進而才可以判斷是否需要接受藥物治療，正在服用的藥量是否合適等。

3.患了感冒等痊癒才能檢查血脂

血脂水平可隨一些生理及病理狀態變化，如創傷、急性感染、發熱、心肌梗死，還有婦女的月經期、妊娠期等，這時候檢查出來的血脂都不是真實的。尤其是急性感染期，血脂會明顯異常。應該在身體狀態比較穩定的情況下進行化驗，例如近期無急性病、外傷、手術等情況。

4.抽血前3天不能大量飲酒

飲酒也能影響血脂的濃度，例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會導致化驗結果出現誤差。臨床上發現，大量飲酒者2—3天之內的血脂濃度，尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以，抽血前3天內不能有大量飲酒的情況，24小時內連少量飲酒都不可以。

5.血脂體檢前一天不要劇烈運動

劇烈運動對血脂也有一定的影響，體位會影響水分在血管內外的分佈，進而影響血脂的濃度。研究表明，站立5分鐘，可使血脂濃度提高5%，15分鐘，即可提高16%。因此，化驗前一天最好不要進行劇烈的體育運動；在抽血前應先在椅子上坐著休息5-10分鐘。

6.血脂檢查前要空腹10-12小時

餐後，血脂尤其是甘油三酯的濃度會明顯升高，一般來說，餐後2-4小時，血脂濃度達到最高峰，8小時後基本恢復至空腹水平。不過，如果空腹時間過長，也可因身體裡儲存的脂肪被“動員”起來，會使甘油三酯的濃度升高，影響血脂測定結果，所以餓的時間也不要太長，以空腹10-12個小時為佳。比如說，如果想在早晨8點抽血，前一天晚上8點以後就不能再進食了，只可以少量飲水；晚上10點以後最好連水也不要喝了。

7.請醫生分析血脂檢查結果

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