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腹水，就是腹腔間隙內的積液。正常人腹盆腔內有少量的腹腔液體，起到潤滑作用。但是在各種病理因素下，腹腔內會產生大量的腹腔積液。
常見的原因：
腹腔慢性炎症導致：比如急慢性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、婦科炎症等，都會導致腹水的產生，這些情況下的腹水，隨著炎症的消退而逐漸消退，不會反覆出現。
腹腔特殊細菌的感染：最常見的就是腹腔結核。現在隨著國家對結核病防治的有力控制，曾經炎症危及健康 的疾病的到有效的控制。現在結核病基本屬於少見病了。但是，仍有患者出現腹腔結核或腸結核。典型表現之一就是腹水的產生。結核性腹水多為草黃色滲出液，蛋白質含量及白細胞計數均增高，以淋巴細胞為主；腹水腺苷脫氨酶活性增高；腹水濃縮找結核桿菌或結核桿菌培養陽性率很低。
肝硬化腹水：各種原因導致的肝硬化，在失代償期，就會產生大量的腹水。肝硬化腹水比較難控制，積極治療肝臟疾病、輸白蛋白和利尿，需要到醫院專門系統治療。
癌性腹水：多種惡性腫瘤都會導致惡性腹水的產生，比較常見的有胃癌、腸癌、卵巢癌、闌尾粘液腺癌、還有原發腹膜的惡性腫瘤（多為惡性間皮瘤）。惡性腫瘤導致的腹水原因，主要是癌細胞對腹膜、大網膜、胃腸道血管的破壞。腹水來自於血液的滲漏。腫瘤細胞破壞腹膜血管壁的結構導致腹水的大量產生。血液通過血管壁與組織間隙會有正常的物質交換，其中一個原因就是血管內外的壓力差，這就是為什麼癌性腹水放完後，會很快再次產生。就是放腹水後腹腔壓力明顯表小，血漿成分可以更容易通過受損的血管壁，滲透到腹腔。
北大腫瘤張成海醫生
腹水指的是腹腔內的液體，正常人也會有非常少量的腹水，起到潤滑和保護的作用。
癌症病人為什麼會有腹水？
首先，不是所有的癌症病人都會有腹水，只有少量的患者會出現，常見於胃癌，卵巢癌，腹腔粘液性腫瘤，胰腺癌，肝癌等腹盆腔腫瘤的患者。
癌症病人出現腹水，往往提示腫瘤比較晚了，如果腹水裡面有癌細胞，那就是出現了腹腔的種植轉移，屬於腫瘤晚期。
癌症病人出現腹水主要有以下的原因：
第一，腫瘤轉移至腹腔
腫瘤細胞通過直接種植轉移，或者通過血液循環，淋巴循環，轉移到腹腔，腹壁，腹膜，腸壁等腹腔臟器，導致機體出現癌性腹水。
第二，門靜脈高壓
這種情況多見於肝癌的患者，肝癌，肝硬化的患者，門靜脈壓力大，本來腹腔內腸管，胰腺等臟器的靜脈血流，應該通過門靜脈迴流進入肝臟，而肝癌患者，門靜脈壓力大，或者腫瘤轉移，導致門靜脈血栓，靜脈血液無法迴流進入肝臟，就會滲出進入腹腔，引起腹水。
第三，低蛋白血癥
癌症是一種非常嚴重的消耗性疾病，腫瘤細胞不斷的生長和繁殖，消耗了大量的能量和營養物質，導致機體營養不良，白蛋白低下，甚至出現惡病質。
血液中的白蛋白是維持膠體滲透壓的重要組成成分，白蛋白低，血液滲透壓下降，血中的液體滲透進入腹腔中，導致腹水。
如果腫瘤患者出現腹水，往往提示腫瘤是中晚期了，治療效果不理想，大部分情況只能緩解症狀，無法做到根治。
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普外科曾醫生
會腹水的大多數是指晚期肝癌，肝癌功能己失調了不起作用。癌細胞己經長大都肝臟上。無論什麼癌變開始都會腫脹，接著慢慢的長大，長成球狀的大多數癌變了，這些積累在人體的毒素排不出去。只能在通過淋巴系統，血液循環系統，向適合的另一個器官的移植的。肝癌就是在腹腔慢慢的積水腫大還會痛，因為肝臟不起作用了，新陳代謝也沒有了。身體內所積累的獨毒排不出來，所以積水越來越多了。腹腔越來越大了，都是癌細胞分裂攻擊力大，這是晚期的癌症，也就是無藥無法無醫可求的現狀了，最後擴散達到全身了。建議人們每一年都要全面體檢一次，做到早期發現疾病，早期的治療。祝大家身體健康，珍惜身邊愛你人們。
