手術復發率最高的癌症是什麼嗎?

小喵音雪兒~吶

你好,作為一名外科醫生,很高興可以回答你的問題。

手術後複發率最高的癌症是什麼?首先要明白兩個概念,第一個,那就是復發和轉移,是兩個不同的東西。復發一般指的是局部復發,比如說,肝癌,手術切除腫瘤後,周邊的肝臟再次長出新的腫瘤。而轉移不一樣,指的是腫瘤出現遠處器官的轉移,例如乳腺癌術後出現肝臟和肺轉移。

第二個概念,那就是複發率高,不代表惡性程度高。因為不僅是惡性腫瘤會復發,良性腫瘤同樣可以復發。有些腫瘤以浸潤性生長和易於局部復發為特徵,但不轉移,例如韌帶樣纖維瘤病。對於惡性腫瘤,比較容易復發的腫瘤有肝癌,胰腺癌,膽管癌,卵巢癌,闌尾粘液性腫瘤等等。

為什麼腫瘤腫瘤會出現復發和轉移

主要與腫瘤的生物學特性有關,有的腫瘤就是容易呈浸潤性生長,單純手術很難過切的乾淨,手術只能切除肉眼可見的腫瘤團塊,而那些散在的腫瘤細胞,我們無從下手。

所以,手術後,為了提高治癒率,降低復發和轉移率,術後還需要放療和化療,希望放療和化療能夠殺滅散在的腫瘤細胞。但是,有些腫瘤的細胞非常的狡猾,平時處於裝死的狀態,放療和化療都殺不死他們,等到機體免疫力下降的時候,他們又開始複製和繁殖了,這些細胞稱為腫瘤幹細胞,目前對於腫瘤幹細胞還沒有特別好的辦法。只能是治療結束後,定期複查,增強抵抗力,早期發現問題,早期處理。


普外科曾醫生

作為婦產科醫生,和大家來聊一下婦科腫瘤之王,卵巢癌。

卵巢因為位處盆腔深處,早期病變不容易被發現,因此有非常多的卵巢癌,在發現時已處於中晚期。

而且卵巢和輸卵管子宮以及腸管直接接觸,卵巢表面有病灶,極容易造成腹腔內轉移。當然,胃腸道的腫瘤也很容易轉移到卵巢,比如Krukenberg瘤,是由是胃腸道印戒細胞癌轉移到卵巢。



因為卵巢癌在手術時可能已經是中晚期,因此手術無法切除所有病灶,因此在術後需要補充化療,儘管如此,依然常常有較高的複發率。


學界對於卵巢癌有個“二元論模型”,也就是根據卵巢癌的不同生物學行為進行分類,分為兩型,Ⅰ型卵巢癌起病慢,常常有前驅症狀,臨床早期可以發現預後比較好;Ⅱ型卵巢癌發病快,沒有臨床表現,侵襲性強,常常是臨床晚期發現,預後不好。兩種類型卵巢癌發生發展,遵循兩種不同的分子途徑,具有不同的生物學行為。I型卵巢癌對化療不敏感,容易耐藥,早期應以手術切除為主;II型卵巢癌對化療敏感,但是晚期病例多,應該以腫瘤減滅術和聯合化療為主。

無論任何癌症,早期發現的預後要比晚期發現好很多,因此強調女性每年要做一次婦科超聲檢查,排除卵巢腫瘤。

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婦產科小超人

手術後複發率最高的癌症(包括惡性肉瘤)是那些低度分化並具有高度侵襲性的惡性腫瘤。例如:低分的膽囊腺癌,胰腺癌,肝癌,肺癌,生殖系統起源的肉瘤等。



曾經有一個膽囊癌患者,中年男性,初次手術是因膽囊息肉(0.4cm)行腹腔鏡膽囊切除術的,術中快速病理提示膽囊粘膜重度不典型增生+少量異型細胞,中轉開腹行膽囊癌根治術。術後病理提示:膽囊低分化腺癌,侵及粘膜層。如果單純從形態學上講,患者屬於膽囊癌早期病變,預後應該很好,復發的可能性也很小了,但事與願違,在患者行第二次化療前(術後第32天)評估時已經發現腹腔內及肝內轉移,PTE-CT證實。這麼快😱?就是這麼快,不是早期嗎,不是腫瘤很小嗎,人不可貌相,癌細胞也一樣。

癌症的復發快慢除了我們熟知的腫瘤大小、細胞分化程度,腫瘤的分期相關外,腫瘤細胞自身的生物活性,侵襲性有著密切關係。癌症現在普遍認為是一種全身性疾病,即使手術徹底清除原發灶,但之前已經被血管和淋巴管運輸到全身的癌細胞“種子”已經伺機而動了。




手術的規範程度和術前術後的輔助化療、放療,也會影響癌症的復發。術中我們應該按照無瘤原則在保證機體功能的前提下完整切除腫瘤,儘可能做到根治(R0)。術後依照病理免疫組化及腫瘤細胞藥敏結果選擇合適及敏感藥物會大大降低癌症的復發。



隨著對癌症的深入認識術前及術後的多學科會診(MDT)顯得越來越重要,不要心疼那幾百塊的會診費,它的回報率遠遠高於你的想象。

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滬上祝醫生

手術後任何癌症都有復發或治癒兩種可能!

一,不存在什麼癌症容易在術後復發的問題,統計資料表明,所有癌症都可能復發。

復發的體現一個是在手術部位重新生長,一個是轉移形成新病灶。

二,大家最關心的是復發的原因

在臨床以及報道的案例中,復發的原因沒有什麼清晰揭示。比較流行和認可的就是由於手術後沒有清理乾淨癌細胞,剩餘癌細胞通過血行或淋巴循環等重新定植生長。

這個理由是所有手術後被建議做放療化療的根據。

問題的複雜性就在此。醫生無從判斷體內癌細胞處於什麼情況,有沒有?有多少?活動性如何?

就白血病的骨髓移植來看,要徹底滅殺癌細胞必須非常大的化療力量,是人體允許的極限值。對於機體功能是摧毀性的。

那麼,平時我們採取的化療,一定是沒有全部滅殺癌細胞能力的。

那麼,如果復發是來自殘存癌細胞的話,所有手術後都應該復發!

但是,這又與事實不符。有很多癌症手術等治療後痊癒了。

三,這樣,我們就值得探討復發的另外原因

在臨床觀察和報道案例中,有關於如何不復發的原因分析。就是如果一個患者機體活力免疫力良好,心態平衡,就容易治癒。

尤其總結道:出家人、兒童和精神分裂者,更容易治癒癌症。他們因為“無心於癌症壓力”,而培養出來良好的精神,優秀的體質,結果甚至癌症可以不治而愈!

那麼,相反的結論是否成立呢?

一個機體活力免疫力低下的人,一個心理失衡的患者,是不是更容易復發?

答案是肯定的!

癌症治療中,這樣看來的話,手術後放療化療的效果、程度,不是決定復發與否的決定因素。決定性的是機體活力免疫力狀況。

這樣的推測,又引發一個問題,那就是放療化療有必要嗎?既然手術後一定還有癌細胞,放療化療後也還有癌細胞,復發與否決定性因素是機體自我狀況,那還做放療化療幹什麼?那種治療,關鍵的還有破壞機體的巨大副作用。

確實是複雜問題。

大家見仁見智,討論一番。


春雷滾滾2

目前,醫學界沒有手術複發率最高的癌症,一般來說,凡是癌症手術後只要不經過規範的中醫藥治療,復發的可能性都非常高,手術後化療也不能保證不復發,而且復發的很多,無論是肺癌,肝癌,胃癌都是如此,所以,我們建議,凡是手術後的癌症患者儘快進行中醫藥治療,防止轉移和復發。


中醫腫瘤專家張明

問題問的是手術複發率最高癌,其實不能給你一個準確的答覆,有的癌症非常厲害,比如肺癌,胃癌,肝癌等著,這些癌症可以說術後做好複發率非常高,五年生存率也很低,而像甲狀腺癌,可能幾十年都不會復發,當然有的人幾年就復發了。

對於癌症,術後複發率我們根本看不出來哪個高哪個低,有的人肝癌可能幾十年都不復發,有的人甲狀腺癌可能幾年就復發了。其實都說不準。

我個人覺得手術後復發不復發有三個原因:

1.可能跟手術切除程度有關,有的人復發的快可能是手術過程中切除不乾淨腫瘤,,導致復發快,還有術後對放療和化療不敏感。當然,我個人對於惡性腫瘤這塊對於化療是有些牴觸的。

2. 術後的生活習慣和心態的影響,好的生活習慣有助於病人免疫力增強,而心態好更是解決了心理問題影響生理的問題,如果一個人整天悶悶不樂,抑鬱寡歡,那遲早有天會病倒。

3.最後一個是運氣了,真的,我也沒辦法給出解釋,反正我覺得這個因素最大,有的時候真的需要運氣了,有的人一輩子都不復發,有的人可能幾個月就復發了。

最後,希望大家永遠不復發。


生活展覽館

謝邀,實際上每個癌症患者手術後,都不可能保證不會復發,也有不復發的患者,但機遇很少,有很多人通過手術後又轉移到別的部位了,有的還在原部位重新復發,也有心態好,心情放開的人能戰勝病魔的例子,也有被病情嚇死的人,也有被病痛折磨死的人,總之得病不由人,把心情放開點,不要有太多的心理負擔,也不要給家庭造成不必要的影響,也不要傾家蕩產地去折騰錢財,大家都盡心盡意就好。謝謝你


默默93982蔡愛萍

手術複發率最高可說是淋巴結癌了,2006年我老婆患惡性淋巴癌在湖南腫瘤醫院住院治療。近半年時間我就親眼看到從湘雅醫院轉過來三例動手術過後的淋巴癌患者又從其它地方長出淋巴瘤來,後來才知道淋巴癌屬於血液病,不能動術。


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