獨立feel

⭕️【家庭藥箱經驗分享】

談到＂安乃近＂藥片，本文就省去論說該藥的成份，因為網上文章說的太多了，我只分享一下我家的家庭藥箱！

1⃣️茶葉：茶葉的功效數不勝數，但只說它其中用於醫療上的一項：消炎的功效、我前天被電瓶車倒下時左側把手正戳在足小趾上，當時就出現皮破肉爛，憑多年實踐經驗，隨手打開自己的茶杯，用濃茶水沖洗，在家休息時光著腳，吹乾以後再用頭開二開的濃茶水倒溼了就行，一直到幾天全愈我一共沒有用東西碰，沒有搽和服一點藥，全是茶水治好的。茶水的功效對消炎收斂有特效，只要創口不滲水就會結痂長皮生肌、因為幾年前我的腳面被烙鐵掉下的錫連同襪子和皮都燙爛了，用了好多消炎藥還是感染化膿，後經茶水沖洗幾天就好了。

2⃣️安乃近：我一家人中，誰出現感冒初期（頭疼，關節疼，伴寒熱）成人一片安乃近，小兒酌減，只服兩次不許多服，以防發生副作用。為什麼成人只一片？一片量就能止住頭疼關節疼，再加喝點生薑紅糖水睡一覺，如果嚴重要確保發汗，只有解表了才不會加重，感冒時要多喝水，加服一點VC片，補充水果蔬菜，就沒有出現感冒後的併發症、真是神奇妙藥！

3⃣️土黴素：凡是出現咳嗽吐痰以及拉肚子等體內的炎症，就只服土黴素，它的消炎收斂效果相當好，對拉肚子收斂有特效，120斤體重以內每頓兩片，嚴重的感染服三片，不超過三天就好了！

4⃣️璜胺嘧啶（SMZ）：此藥對其它的病，其消炎作用也很佳，單對家庭中女同志泌尿系炎症有特效，如果女同志因受涼造成的尿痛，尿頻尿急，除用熱敷外，一旦有了感染可於早晚各服兩片有特效，藥到病除！

5⃣️布洛芬：凡是骨關節跌打損傷後出現疼痛以及慢性骨關節，肌肉肌腱產生的僵直，萎縮，骨性強直，飽服2～3片都有特效。

6⃣️青黴素：我的家人因患膽囊炎，胰腺炎、花幾萬藥費用遍了所有抗菌素，直至漫延成迷漫性肝膿腫，最後在我吵鬧下改換了青黴素，三小時後血常規正常，三天後出院。

7⃣️：阿莫西林膠囊💊：在沒有青黴素過敏時為口服抗生素中最理想的消炎藥！

8⃣️：土槿皮酊：外用藥、對腳氣，真菌，癬，細菌感染產生的水泡，蟎蟲引起的頭皮紅丘疹，身上的毛囊炎症等塗搽1~2次全愈！

⚠️是藥三分毒，這就要注意因人而異，掌握合理的用量和不能長期堅持使用，否則會產生副作用的！本文只供參考！

🚪廉價藥只有藥店有售！

許科雲

安乃近這一藥物，可能很多人都使用過，對於一般的感冒發熱頭痛情況，如果患者們能夠吃該藥，往往還可取得較為不錯的臨床效果。但是近些年來，大家卻禁止甚至是淘汰了該藥的臨床使用，這究竟又是怎麼一回事呢?

很多人不知道的是，雖然安乃近所具有的解熱鎮痛效果較為良好，但是其的副作用也很大，因而其效益風險比太小，換句話說，該藥的用藥風險要遠大於其在臨床上所能夠帶來的獲益。

事實上，安乃近一種是氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物，其所具有的最大的副作用是骨髓抑制，在臨床上，該藥物可以引起粒細胞缺乏症的發生，而且其發生率相當高，情況嚴重的話，還可能會引發感染的發生，最終產生致命的風險。

對於部分患者而言，在使用該藥物後，還可能會引發蕁麻疹、滲出性紅斑等疾病，情況嚴重的話，還可能會導致過敏性休克情況的發生，甚至導致患者的死亡。因而目前而言，臨床上的專業人士一般都不會將安乃近推薦作為解熱鎮痛的首選，甚至根本不會考慮使用該藥。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：擅長神經疼痛的治療，特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

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安乃近是一個比較老的解熱鎮痛藥，上個世紀六七十年代出生的可能對這個藥比較熟悉，因為在那個時期藥物比較匱乏，患者在發燒時經常會用到。但現在，除了在偏遠地區，幾乎很難再見到。下面我就把安乃近這個藥給大家做個簡單介紹。

安乃近是氨基比林與亞硫酸鈉相結合的化合物，比較易溶於水，較氨基比林解熱鎮痛作用起效快且效能增強（解熱作用為氨基比林的3倍）。安乃近於1912年首先在德國上市，我國於1950年由上海五洲製藥廠研製成功。隨後開始了大批量生產，還一度成為我國非常暢銷的三大解熱鎮痛藥物之一（還有阿司匹林、對乙酰氨基酚）。

安乃近不但有口服、注射劑型，還有滴鼻劑。由於療效較好，曾經應用非常廣泛。但隨之大量應用，安乃近的一些不良反應問題也隨之暴露出來。

安乃近最常見的不良反應表現為血液系統和皮膚方面的損害。血液方面，安乃近可引起粒細胞缺乏症，發生率大約為1.1%，起病比較急，嚴重的還會發生致命的危險，也可以引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少紫癜、再生障礙性貧血等。正是由於該藥存在引起粒細胞缺乏的較高風險，美國FDA已於1977年禁用。

皮膚方面，安乃近可引起藥物性皮疹等過敏性症狀，嚴重的還會引起剝脫性皮炎、表皮鬆解症等。

安乃近最嚴重的不良反應可以導致患者死亡。雷光遠2012年發表在醫藥導報的《安乃近致死亡26 例分析》一文，從中文數據庫中檢索到26例安乃近引起的死亡案例，10 例其中死於過敏性休克、過敏性紫癜和血小板減少症各 6 例。其中用藥劑量過大、不合理聯合用藥、過敏體質等是致死主要原因。

雖然安乃近不良反應較為嚴重，但由於其退熱療效較好，價格便宜，仍在一些偏遠地區應用，並且中華人民共和國2015版藥典也再次收入了該藥。但為了患者的人身安全，建議：有其他藥物可選的情況下，儘量不選安乃近（

劉藥師話用藥

先補充一下問題，安乃近目前並沒有在我國禁止使用，但的確因為各種風險被30多個國家禁止使用，目前國內也只是醫學界在不斷呼籲大家不要使用該藥物。同時最早禁止該藥的並不是1977年的美國，而是1974年的瑞典。

這種藥物從建國初期的神藥到如今地步其實是醫學發展的一個表現，安乃近作為一款吡唑酮類的解熱鎮痛藥，其效果是相當出色的。雖然抗炎效果很差，但是在止疼和降溫上比常見藥物效果好的多，甚至他的止痛作用可以和阿片類藥物曲馬多類比，同時沒有呼吸抑制等副作用。所以在當時是一個控制症狀非常有效的藥物，當然這也是為什麼現在一些小診所開的退燒藥比醫生開的對乙酰氨基酚效果好的原因，因為有可能裡面就是安乃近。

但是安乃近的副作用已經越來越被關注，目前大多數禁止該藥物的國家主要考慮其可以引發致命性粒細胞減少症。其實安乃近的風險遠不止這種血液病，2002年在藥物流行病學雜誌上發表了一篇有關安乃近文獻報道的不良反應綜述（文獻報道的量是極低的，就好比你吃感冒藥覺得噁心，不一定會給醫生說，就算你說了，可能不到百分之一的醫生會收集發表吧）。這篇研究一共收集了1986~2001年間國內外有報道的92名因服用安乃近發生不良反應的患者，結果如下：

從結論中可以看出安乃近除了會導致血液疾病，對腎臟和皮膚的損害也非常明顯。在現在已經有非常安全的對乙酰氨基酚和布洛芬的情況下，再首選安乃近顯然是不合理的。

其實這就是醫學，尤其是流行病學在這幾十年高度發展的結果，包括數據收集的便利性也讓我們能夠更好地依存證據選擇治療方法，這也是循證醫學的精髓。

最後說句題外話，最早禁止安乃近使用的瑞典在1995年重新批准了50mg片劑和500mg/ml注射劑用於手術、創傷等短期組織損傷，還包括中重度膽絞痛等疼痛的治療，因為同樣有證據表明在緩解輕、中度疼痛時，和同等劑量的阿司匹林及雙氯芬酸鈉相比，致死的總危險度反而要低（安乃近是0.11人/百萬，阿司匹林是1.7人/百萬，雙氯芬酸鈉是1.7人/百萬），原因是後兩者更容易出現致命的腸道出血。

所以從各種證據能夠表明，使用安乃近作為退燒藥物是過時的決策，至於其他用法，需要更多的符合國人的臨床試驗以指導用量。從現有證據，不推薦兒童及嬰幼兒使用安乃近，成人使用需遵醫囑。

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馮生健談

真理越辯越明，臨床醫學是一門科學，希望大家擺事實，講道理，理性討論，不要上來就扣帽子。別一給你開藥就說拿了回扣，一說別用啥藥就是嫌它便宜。現在醫藥分開，多數醫生沒有理由單純從價格考慮用藥。

先說安乃近有沒有被禁用。在我國是沒有的，上個月家裡人還在老家買了。由於該藥品所致的嚴重不良反應，安乃近已經被數十個國家禁用了，我國的醫生也是不推薦使用的。

再說安乃近是否因為太便宜而被棄用的。顯然不是啦。我還沒有聽說過哪種藥因為又便宜又好用被哪個國家禁用。現在藥品漲價的現象是很多，像以前便宜的維生素c，黃連素，乳酶生，氟哌酸等等，幾塊錢一大瓶，現在也沒有被禁用，而是好多換了包裝賣了高價，主要成分還是沒變的。你要噴這些漲價我也沒意見，我也沒從漲價中受益，我也希望藥價沒那麼貴。但是安乃近的少見則是因為它嚴重的副作用，臨床表明，安乃近有引發血液、皮膚、肝腎方面損害及過敏等不良反應的高風險。這方面本問答已經有很多同行闡述過了，我就不再贅述了。

最後說說安乃近有沒有那麼好。安乃近的良好口碑有它的歷史原因，受我國原來的醫療條件所限，缺醫少藥的年代，安乃近確實是解熱鎮痛的良藥。但是隨著醫學的進步，它的高風險被臨床證實，而且現在有對乙酰氨基酚和布洛芬等安全性更高，療效也很好的藥品，為什麼還要不顧風險堅持安乃近呢？

說句題外話，發燒39度以下，一般醫生都是不推薦使用任何退燒藥的。解熱鎮痛只是治表，不是說溫度降下去就好。低燒不使用藥物，一個是要激發自身免疫力，再一個治療最重要是要查到病因治本，而不僅僅是緩解症狀。

趙大夫說健康

其實，在我國安乃近並沒有完全禁用，只是臨床應用較少了；但是，在美國等其他地區確實有禁用安乃近的規定。那安乃近為什麼會被禁用或是退出市場呢？

首先，我們簡單瞭解一下安乃近。安乃近是藥物的商品名，其藥物本質為氨基比林和亞硫酸鈉結合的化合物，在上個世紀常用於解熱、鎮痛，臨床起效快，藥效強，所以現在仍有一些老年人，有個頭疼腦熱就喜歡用安乃近。那麼，這麼好的藥為什麼就消失了呢？

安乃近之所以會逐漸退出臨床市場，主要有兩方面因素：

第一，是因為安乃近的臨床副作用。大量臨床數據顯示，服用安乃近會引發多種副作用，甚至是一些致命性的副作用，且發生率高。例如：除去常見的胃腸道不良反應外，安乃近致命的副作用主要表現在血液系統及皮膚損害，例如引起嚴重的粒細胞減少症、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再障等；皮膚損害方面，嚴重者可引起全身剝脫性皮炎，有些還會出現過敏性休克，引起死亡。此外，還可出現急性腎衰、消化道大出血等，同樣後果很嚴重。

第二，是因為我們有了更好的選擇。社會不斷地發展，藥物的科研腳步自然也是“不甘落後”，解熱鎮痛消炎類藥物也在不斷推陳致新。達爾文生存定律：任何事物都遵循“優勝劣汰”的原則。新型的解熱鎮痛藥物，在效價及安全性上比安乃近更具優勢，當我們有了更好的選擇，自然而然地會選擇淘汰安乃近。

本期答主：張克慧，醫學碩士

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生命召集令

安乃近是一個解熱、鎮痛類的老藥，臨床使用約有百年，但卻不可與他的兄弟“百年老藥——阿司匹林”的輝煌相比，安乃近現在已經是走向末路。

我曾經在很多場合、很多次的提到兒童退熱、鎮痛不要使用安乃近，成人亦如此；因為安乃近可引起的嚴重不良反應，我們有更為安全的布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物可用。安乃近最嚴重的不良反應就是可引起粒細胞缺乏症（粒細胞缺乏者易發生感染，甚至嚴重感染），發生率約為1.1%，嚴重者有致命危險。雖然不良反應的發生有個體差異，但這個比率可不低！也因此，安乃近在瑞典、美國、印度等很多國家已經被禁用，退出了歷史舞臺。但在我國，該藥並未禁止使用。在國家食品藥品監督管理總局官網上（http://cnda.cfda.gov.cn），我們仍可以查詢到安乃近的片劑、注射劑、滴鼻劑以及含有安乃近成份的複方製劑的生產批准文號，同時在2015版的藥典上我們也仍然能檢索到該藥的信息。

能引起粒細胞缺乏的藥物有很多，比如有因骨髓抑制作用引起粒細胞缺乏的甲氨蝶呤、環磷酰胺等化療藥，也有因其他原因引起粒細胞缺乏的氯氮平、甲巰咪唑以及一些抗菌藥、抗心律失常藥等等；但是這些藥並沒有被禁用。這就涉及到我們臨床在治療疾病過程中經常要做的利與弊的權衡，以及最優方案的選擇。

胡利華

安乃近為老的一種解熱鎮痛藥，中老年人一般會比較熟悉這種藥，在那個時期，有發燒的病人會常使用到此藥，使用還是比較多的，不過現在，幾乎已經看不到此藥了。

安乃近確實可治療發燒等病症，但使用此藥同時也會存在一些不良反應，如：會對血液、皮膚造成損害。

• 血液上，安乃近會導致粒細胞缺乏症，且發病急，嚴重的會有致命的可能，還可導致出現貧血、血小板減低、紫癜等；
• 皮膚上，安乃近會導致出現藥物性皮疹等，甚至還可造成剝脫性皮炎、表皮鬆解等症狀。

安乃近出現不良反應，還會造成病人死亡。就是因為它存在的風險，在美國一九七七年就已經被下令禁用此藥了。

安乃近使用後即使存在以上一些不良反應，但因為它退熱效果好，還有價錢比較便宜，在我國有的偏遠地區還在使用，且於二零一五年被中華藥典再次收入。不過為了病人人身安全考慮，建議，若有別的藥物可代替它的藥效，就不要再首選此藥為好。

畢竟藥物的使用不能光看療效，對於出現的不良反應，對於人造成的不同程度的危害也是相當重要的。

共享醫生網

安乃近是一個老藥，對於80後來說是比較陌生的，基本不會選用。但是像我爸爸媽媽這樣生於50年代末的人來說，他們感冒發燒還是會第一時間考慮使用安乃近這個藥。安乃近為氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物，易溶於水，具有解熱鎮痛的藥理作用，它的解熱、鎮痛作用較氨基比林快而強，所以我媽媽在發燒頭痛時喜歡使用它，用她的話來說這個藥很有效治病很靈。對於患者來說，病急的時候對藥物的療效是最關注的點，能夠有效快速治好病的就是好藥，所以會忽略它的一些不良反應。安乃近一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。

安乃近在我國目前並沒有被禁止使用，不過在很多國家這個藥已經被禁止使用了。主要的原因還是它比較嚴重而廣泛的不良反應，下面我們就來認識一下安乃近的不良反應。

安乃近的不良反應主要集中在血液系統和皮膚等方面，它對胃腸道的刺激作用相對較小，但是可以引起粒細胞缺乏，為急性起病，發生率可達1.1%，嚴重者可有致命的危險；還可以引起自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再生障礙溶血；皮膚方面，可引起蕁麻疹、剝脫性皮炎等，嚴重者克過敏性休克，甚至死亡。曾經看到過有服用安乃近的患者出現全身性剝脫性皮炎的嚴重報道。

從用藥安全來說，安乃近是解熱鎮痛藥，目前具有解熱鎮痛作用的藥物有很多，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。在不良反應方面也比安乃近少，危害的程度也相對小，因此很多國家禁止使用它。

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藥事健康

我們小時候感冒發燒、頭痛時，吃一片安乃近才幾分錢，見效快又便宜。在上世紀醫療資源匱乏的年代，由於安乃近起效比較快又經濟實惠，經常用於感冒發燒的病人。如但是隨著時間推移，安乃近的不良反應也逐漸暴露出來，關鍵還有，它的副作用有一項是極其要命的。目前全世界已有30個國家禁用安乃近了。

安乃近：過去臨床最常見退燒藥，主要用於退熱，亦用於治療急性關節炎、頭痛、風溼性痛、牙痛及肌肉痛等。安乃近於1922年在德國上市，開始作為退燒藥使用，隨後該藥品所致的嚴重不良反應引起臨床廣泛關注，陸續有報道指出“安乃近”臨床應用有引發致命性粒細胞減少症的危險。

因此，在1977年，美國FDA正式禁用安乃近，並將此藥品從美國市場上撤出。目前在全球還有日本、澳大利亞等三十幾個國家也已經禁用了此藥。

我國國家藥品不良反應監測中心數據：

對使用安乃近的患者中，有過敏性休克11例，其中7例死亡；血液系統反應16例，1例死亡；皮膚及其附屬器反應3l例，4例死亡；泌尿系統反應17例，5例死亡；消化系統反應9例，1例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴重反應8例，其中1例死亡。

我曾經歷的真實病例：八十年代初期，那時的我還在一邊上中學，課餘時間跟隨家父學習醫學，背誦針灸歌賦，諸病主要等。我縣城裡某村的一位年輕小夥子，因發燒服用了幾片安乃近，得了急性白血病，當時因為家父為獻縣第一位醫學學位獲得者，是絕對的醫學權威，曾幾次被邀去會診搶救，但遺憾，三天後還是死了。

安乃近的副作用：

1、血液方面：可引起粒細胞缺乏症，急性起病，重者有致命危險，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等；

2、皮膚方面：可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現，嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等；

3、肝腎方面：安乃近的副作用還包括可造成藥物性肝腎損害，有的可能出現急性肝腎衰竭，危及生命；

4、過敏反應：服用安乃近的患者中，個別病例可發生過敏性休克，甚至導致死亡。

注射用安乃近：注射局部可產生紅腫、疼痛，數日後可消退。有的病人呈毒血癥症狀、皮下出血點，或有紫黑色膿液，常需數月後痊癒。

這些人群嚴禁服用安乃近：對安乃近、氨基比林有過敏史者；血液再生不良（貧血、白細胞減少、血小板減少等）者；孕婦或尚未懷孕的育齡婦女；肝腎功能不全者；胃病患者（嚴重者可引起胃出血）。

建議安乃近僅限於其他解熱鎮痛藥無效的患者短期應用，必須連續一週以上應用時，務必加強血象監護。

目前臨床常用藥，含有安乃近的藥物主要有：重感靈、去痛片、氨非咖片。

重感靈主要用於治療惡寒，高熱，四肢痠痛，鼻塞，咽喉腫痛，咳嗽等重症感冒，流行性感冒，四時感冒的各種症狀。

去痛片主要用於治療發熱及輕、中度的疼痛。

氨非咖片主要用於治療發熱及輕、中度的疼痛。

雖然安乃近有這麼大的安全隱患，但是有很多網友對我說說：“我從小到大僅的發燒都是靠它來退燒的，見效快又便宜，也沒見有什麼副作用呀，而且，我知道熟悉的人，也沒聽說誰用安乃近吃壞了身體的”。在這裡，我還要反覆提一下：這是一個概率問題，在醫學界，只要有萬分之一的概率，我們就應該避免！

最後，告訴大家，目前世界範圍內廣泛使用、安全又便宜的退燒藥就兩種：”對乙酰氨基酚“和”布洛芬“。小孩用的退燒藥，通常推薦使用泰諾林，美林退熱效果迅速可靠，不良反應較小。

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