本文案例僅供參考，學習，討論。不作為患者自治疾病的參照，否則後果自負。
文前再來複習下肝陰虛——
中醫虛症：陰虛及臨床表現
肝主風、主巔頂。肝陰虛可致頭痛、眩暈。
肝主風、主筋。肝陰虛，筋失所養則拘急、痙攣、抽搐、震顫。
肝藏血，氣虛則麻，血虛則木。血能載氣。肝陰虛者，肢體失於滋養濡潤則麻木不仁。
肝主脅，肝陰虛，肝體失於滋養則右脅下隱隱作痛。此屬不榮則痛，不同於不通則痛，當用小建中湯類緩急止痛，若用柴胡類 方劑舒肝解鬱不僅無效，反而有可能加重疼痛。
肝藏魂，肝陰虛者，魂失所養則不寧，常多夢早醒。
肝主謀慮，主怒。肝虛則多疑，實則偏執。肝陰虛者，肝火亢，其人易怒、剛強、執拗、急燥。
肝開竅於目，肝陰虛者，目澀而脹，視物昏花、夜盲。
肝藏血、主膝；腎藏精、主腰；肝腎同源，精血相生。肝腎陰虛則腰膝痠軟。
肝為將軍之官，主升、主動。肝陰虛者，肝氣易動，時常惹事生非，擾及四鄰。
肝氣犯肺則咳嗽、咯血；犯胃則嘔吐、呃逆；犯脾則腹瀉、腹脹大、食不下；犯心則驚悸；犯腎則單側腰痛。
肝陰虛者，陽熱盛，酒亦大熱之性，故不耐酒力，稍飲即醉。曾經善酒之人，若病至肝陰不足，亦酒量銳減。
肝主情志，慾火發於肝。肝陰虛者，性*******欲易動，男子易勃舉，相火內擾則易早********洩。
肝陰虛·胸痛心悸(冠心病)
【案例】某男，52歲，於1 999年5月1 o日初診。自訴胸悶痛，心悸，頭暈2年餘，伴胸部灼熱，氣短乏力，少寐多夢，曾在大慶市職工醫院診斷為冠心病、心絞痛，間斷服用硝酸異山梨酯痛、複方丹參片、雙嘧達莫，服藥時症狀緩解，停藥後胸悶痛頻繁發作。
證屬胸痺，乃肝陽上亢，心陰虧損。擬平肝熄風、養心安神之法，方選鎮肝熄風湯加減。
處方：白芍、天冬、玄參、龜板各25g，太子參、瓜蔞各15g，生石膏40g，代赭石、生牡蠣各30g，葛根20g。
二診：治療半個月後，症狀基本消失，心電圖複查已正常。囑繼以養心益氣安神之法，以鞏固療效（王廣俠等．鎮肝熄風湯新用．四川中醫，2001-19-7-79）。
肝陰虛·呃逆
【案例】某男，51歲，於1993年3月10日就診。l0餘日前與人爭吵後，呃逆發作，曾在某院服中藥及針刺治療，無好轉。
刻診：呃逆頻作，呃聲洪亮，伴頭痛，頭暈，面紅烘熱，腰膝痠軟，少寐多夢，二便可，舌暗紅，苔膩，脈弦細數。
中醫診斷為呃逆，為肝腎不足，肝陽上亢，胃氣上逆而致。
治宜滋補肝腎，潛陽和胃降逆。
以鎮肝熄風湯加減：懷牛膝、代赭石各30g，生龍骨、生牡蠣各20g，玄參15g，白芍、天冬、川楝子、夏枯草、麥芽各lOg，甘草6g，陳皮、半夏各12g。日1劑，水煎服。
二診：3劑後呃逆止，續服2劑諸症除。《唐素敏．鎮肝熄風湯臨床應用舉隅．河北中醫，2003-25-6-436》。
肝陰虛·陽強症
【案例】某男，26歲，幹部。6年前患肺結核病，咳嗽咯血，潮熱盜汗，經抗癆藥治療後病灶硬結鈣化。3年前又因失戀精神苦惱，經常頭昏失眠，口乾內熱，後與一女教師戀愛、結婚，感情融洽，失眠改善。1年多未生子女，父母疑有故，陪同來診。婚前遺*****精頻繁，婚後陽*****強不倒，交不射*******精，神疲而寐，寐後精*****液自遺，為求一洩為快，往往夜不虛度，女厭其繁，男恨陽*******具不馴，結婚以來性*********生活從未和諧。
泌尿科檢查：睪******丸、副*****睪、精******索均無異常。舌質偏紅，脈細弦而數。證屬肝腎陰虛，相火熾盛。
擬龍膽瀉肝湯加生地、黃柏、知母、龜板，洩肝清熱，5劑無效；
轉知柏地黃丸加玄參、麥冬、龜板滋腎降火，1O劑又無好轉。細詢患者，入房前惟恐事不成功，精神非常緊張，面頰烘熱如醉酒樣，繼乃陽******強而堅，脹急掣動。
據證分析：肝腎陰虛於下，風陽亢盛於上，肝主筋，其脈絡陰器，陽亢肝急，氣血聚集宗筋，上則面頰烘熱，下則陽強而掣。與《內經》“諸暴強直，皆屬於風”之說，頗為相符。
因仿張錫純鎮肝熄風湯加減，處方：生地、玄參、天冬、龍骨、牡蠣、龜板、牛膝、白芍、甘草、川楝子、蓮鬚、黃連，方中白芍50g，甘草15g，其他諸藥皆用常量，每日1劑。二診：5劑後，面頰烘熱得平。再服5劑，陽強稍柔。繼改白芍、甘草為常用量，並加覆盆子、枸杞子益腎養肝，服1O劑後，陽事興衰有節，射*******精有時，夫******婦歡快。最後以六味地黃丸服3個月，愛人懷孕，足月生一女孩《陳趾麟．男女性*******機能障礙治驗舉隅．新中醫，1990-1O-37》。
肝陰虛·眩暈
【案例】某女，57歲。患者於8年前因惱怒誘發眩暈，此後每年發作3～5次，且發病時間逐漸延長，病情加重，曾在省某醫院診為“梅尼埃綜合徵”。就診時已發病lO日，主要表現為頭暈目眩，噁心欲吐，心煩，上肢時有抽動，小便正常。舌紅，苔少，脈弦。血壓18．O／10．5kPa。
脈症合參，辨為肝氣上衝，上擾清竅，給予龍膽瀉肝湯3劑。藥後眩暈減輕，但服3劑後眩暈反而加重，且噁心欲吐，肢體時有抽動，脈弦。
據證分析，病人身體素弱，有腰痛史數年，時有耳鳴，上肢抽動，為水不涵木，肝陰不足，木氣上逆所致，應以治本為主。改用六味地黃湯加味；
處方：生地、熟地、茯苓、菊花各15g，枸杞20g，丹皮、澤瀉、山茱萸、龍膽草各9g，代赭石、生龍骨、生牡蠣各20g，日1劑，水煎早晚分服，共進6劑，諸症皆除[孫雲芳．尿崩症治驗三則．黑龍江中醫藥，1988，(1)：30]。
肝陰虛·脅痛
【案例】某女，37歲。兩脅脹痛4年，每逢春秋兩季必發，西醫診為“肋間神經痛”，曾服疏肝理氣藥，當時有效，過後依然，平素性情急躁易怒。此次已發病23日，兩脅脹痛隱隱，經常頭暈，耳鳴，眼花，睡眠多夢，腰痠乏力，舌淡，苔薄，脈弦細。多次化驗肝功能正常。
本病由腎水虧虛，不能滋養肝木，肝失疏洩所致。用六味地黃丸，加柔肝舒肝理氣藥治之。
處方：熟地、山藥、香附各20g，茯苓15g，澤瀉10g，丹皮、山茱萸、柴胡、川楝子各9g，白芍、當歸各12g，牡蠣30g，日1劑，水煎早晚分服。
3劑後，兩脅脹痛消失，惟感腰痠乏力，脈細。繼服上方3劑後，已無任何不適。囑再服六味地黃丸1個月，以防再發。《郭兆平．六味地黃丸加減臨床運用．中國中醫藥雜誌2005-3-4-685》。
【按語】脅肋為肝經所屬，多與肝氣有關。本例患者系由於生育過多耗損腎精，腎水不足無以滋養肝脈，肝失所養，氣機不暢而發脅痛。前醫用疏肝法治療，僅治其標而忽視其本，故非治本之法。今以六味地黃丸加當歸、白芍、柴胡、香附、川楝子滋腎養肝理氣，治之中的，故脅痛止而不復發。
肝陰虛·脅痛
【案例】某女，35歲，農民。患膽囊炎11年，5年前因膽總管結石在某醫院行膽囊摘除術，2年前因膽管結石又行手術1次，1年前因腸粘連再次手術，術後併發急性胰腺炎，經治療痊癒。然從此脅痛腹痛不止，每日交換應用杜冷丁、強痛定止痛，已成癮。診見：患者痛苦至極，骨瘦如柴，形脫贏瘦，心煩口乾，納呆，小便黃，大便幹，舌光紅，無苔，脈虛弦細。
中醫診斷：脅痛。證屬肝陰不足，肝鬱血瘀。一貫煎加減；
處方：沙參、麥冬、生地各20g，枸杞子、當歸、川楝子、鬱金、延胡索各12g，三稜、莪術各6g，桃仁、紅花各10g。
日1劑，水煎2次，分4次服。
二診：藥進10劑，脅隱痛，鎮痛藥減量。又服20劑後，諸症減輕，可停用鎮痛藥。服藥50劑，身體恢復如常人。追訪5年未復發。《劉風存，等．一貫煎臨床應用舉隅．河北中醫1992-2-17》。
肝陰虛·性*******亢進
【案例】某女，6歲6個月。其母述患兒3歲時出現怪癖，每當入睡或醒時發作，兩******腿交*****叉上****下用力****移擦，顏面潮紅，頭冒虛汗，雙手握拳，呼之不應，持續數分鐘，多方求醫無效，近年來日發7～8次，有時白天揹著大人在傢俱稜角上摩*****擦******陰******部。觀患兒形體消瘦，面色無華，唇舌深紅，少苔乏潤，脈弦細而數。
證屬先天稟賦不足，腎陰虧虛，水不涵木，肝風擾動。治宜補腎滋肝，壯水榮木。
投六味地黃湯加龍牡潛陽為治。處方：熟地12g，山藥、龍骨、牡蠣各15g，山茱萸、澤瀉、丹皮、茯苓各lOg。
二診：2周後其母甚悅，患兒半月未發。施治對證。效不更方，繼服上藥10劑，以鞏固療效。隨訪半年，未復發。《嚴興文．小兒情感性*****交叉擦腿症治驗．四川中醫1992-8-45》。
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