北愛7911
隨著我國人口老齡化發展趨勢，人口老齡化，而帕金森病是中老年常見的中樞神經變性疾病。帕金森病又稱之為震顫麻痺，它的特徵是表現為靜止性震顫，運動遲緩，肌強直和姿勢步態障礙，目前臨床上治療的目的是減輕症狀，延緩疾病的進展，在治療方面包括藥物治療，手術治療，康復治療和心理治療，其中藥物治療是首選的治療方法，也是最重要的治療手段。
早期治療：藥物的選擇方面，原則上需要遵循個體化，藥物應從小劑量開始，緩慢遞增，以最小劑量達到滿意療效為宜。
代表的藥物有以下幾種：
1.抗膽鹼能藥物，作用機制是阻止Ach受體和DA的攝取。代表藥物有苯海索，適用症：震顫明顯，比較年輕的患者。而老年患者慎用，禁忌症：閉角型青光眼，前列腺肥大者。
2.金剛烷胺：作用機制是增加突觸前膜對DA的合成和釋放，適應症：對少動，強直，震顫均可改善，肝腎功能不全，癲癇，嚴重潰瘍者慎用，禁忌症：哺乳期婦女。
3.複方左旋多巴，是治療帕金森病最基本，最有效的藥物，作用機制：提高黑質紋狀體的DA水平，活動性消化道潰瘍患者慎用，禁忌症：閉角型青光眼，精神疾病患者，由於長期用藥會療效減退，年輕患者適當推遲或儘量減少用量，老年患者應從小劑量開始，根據病情逐漸增加
4.多巴胺受體激動劑，作用機制：激動D1D2受體。分類：其一是麥角類，包括溴隱亭，倍高利特，麥角乙尿，其二是非麥角類，包括普拉克索，吡貝地爾
5.單胺氧化酶A抑制劑，作用機制：阻止腦內多巴胺降解，增加多巴胺濃度。胃潰瘍者慎用，常用藥物有司來吉蘭
6.兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑，抑制左旋多巴的代謝，使多巴胺保持穩定，主要藥物有恩他卡朋和託卡朋。
中期治療：當早期使用抗膽鹼能藥物多巴胺受體激動劑，金剛烷胺，單胺氧化酶B抑制劑等藥物時，症狀改善不明顯可以添加複方左旋多巴治療。 必要時可以根據病情增加早期治療藥物的劑量。
晚期治療：1.對精神障礙的治療，先逐漸減少抗帕金森藥物，必要時可加用抗精神病藥物，如氯氮平，奧氮平，2對睡眠障礙的治療：睡前可加用複方左旋多巴胺控釋片。
1.手術治療及幹細胞治療：手術適應於長期治療療效顯著減退，或出現異動症者。這裡需要明確的是手術只是改善症狀，並不能根治，術後仍需要藥物治療。手術治療方法主要方法：1.神經核毀損術 2.腦深部電刺激。
2.中醫，康復及心理治療：可作為輔助治療，改善症狀。
e醫路有你
5年前，我在宣武醫院讀碩士研究生的，跟陳彪老師團隊一起做了很多關於帕金森病的研究，陳彪，是國內數一數二研究帕金森病的專家。當時也跟著團隊的老師一起出過門診，還參加了一些國內、國際的會議。所以對帕金森病有深入地瞭解。
“帕金森”分兩種：一種是“帕金森氏病”，另一種是“帕金森綜合徵”。帕金森氏病，有一套治療方法；帕金森綜合徵是可有多種原因引起，比如藥物。
我們主要說說帕金森氏病。這個疾病主要有四個運動相關的症狀，包括靜止性震顫（待著不動的時候手抖，動起來後又不抖了）、肌張力增高四肢關節特別硬（大夫檢查手臂活動很費勁）、運動遲緩（走路慢，剛開始啟動的時候邁不開步）及姿勢步態障礙（身體前傾，小碎步）。
帕金森病最主要的病理變化是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡，簡單說就是腦子裡的一種東西少了。
目前應用的所有治療手段都是改善症狀的，但是不能阻止病情的進展。主要有以下方法：
藥物治療是目前最主要的治療方法。主要有6大類藥物。其中左旋多巴製劑（直接補充多巴胺）仍是最有效的。一般疾病起始並不推薦直接應用左旋多巴製劑，常規先應用多巴胺受體激動劑等，然後根據病情逐漸增加劑量，不行再加用多巴製劑，再不斷調整藥量。但是過一段時間，藥物會慢慢耐受，效果減低，並且出現一些異動症，不好控制。患者是很痛苦的。
帕金森病患者還有很多的非運動症狀，需要對症處理。
二、到後期藥物治療效果差時，可以根據情況選擇手術治療。手術治療有嚴格的適應症，很多做完並沒有改善，而且花費不小，大約20萬左右。少部分患者能通過手術緩解症狀，但是效果不會有想象的那麼好。並不是說像闌尾炎，切掉闌尾就好了。
三、康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。我想任何疾病都能從這些治療中獲益。良好的心情、適當的康復及高質量的護理對疾病都有幫助。
帕金森病也是一個老年相關疾病，是繼阿爾茨海默病後的第二大神經系統退行性病變。患者數量也很多，疾病的後期，生活不能自理，給患者及其家庭帶來了很大的負擔。
陳彪老師團隊，是國內研究帕金森病的頂級團隊，他們課題組在做很多科學研究，其中有很多是臨床調查研究，一般是疾病的隨訪以及調查問卷或是做做核磁，對人體沒有傷害，還可以通過與團隊保持聯繫方便就醫，免去掛號特別困難的麻煩。我以前是團隊成員，還有那邊的聯繫。如果大家有需要可以聯繫我。寫這段話有些像廣告推廣似的。確實不是。只是以前一起做研究的經驗。希望對大家有幫助。
健康三點薈
世上任何疾病都有寒熱兩種，可能所謂的帕金森病只有一種，不會出現兩種。
帕金森患者的最大表現是，心情低落，智力嚴重比前低下，手腳不聽指使而抖，常不自主地流清口水等症狀。
現代醫學去研究該病，結論說是什麼神經被什麼多巴胺弄等等，但始終支支烏烏不敢說出病因出處，害怕西藥利益集團的怪罪。所以，現代醫學上的病因，沒有一個人敢說真話，以維護西方利益集團的利益為上上策。
帕金森病，對中國民間野生植物藥來講，不是什麼難治之病。
帕金森病，嚴格地講，是人體心臟血管嚴重虛衰了，心臟血管對人體各器官組織長期供血供氧不夠，因人而異所發生的一種特有的病症，因為心衰的人不一定會出現帕金森之病。
治療帕金森病，必須懂得運用中醫的精髓理論，靈活施治，很多帕金森患者都可恢復到正常健康態，只有少部分帕金森病患者，會因心臟衰竭到了藥物無可逆轉後而無藥可治。
總的來講，帕金森病比很多心衰患者都易於治癒，因為中國民間裡有老天爺創造的，原生態的野生植物特效藥，可輕鬆地治好帕金森病。如有質疑的話，可叫患者，來小試一下就知道效果了。
