總體要求
通過政保合作，運用保險的經濟補償和社會管理功能，開展產品創新、強化服務保障、進行精準扶貧，完善扶貧方式，增強我縣“非貧低收入人口”抵禦風險能力，防範因病、因學因災貧困風險，為建設全面小康社會提供強有力保障。
基本原則
（一）政府引導，市場運作。在符合資金管理程序的基礎上實行政保合作，政府負責政策制定，組織協調、籌資管理、監管指導。商業保險機構利用其專業優勢，發揮市場機制作用，提高保險的運行效率，服務水平和質量，助力脫貧攻堅。
（二）整合資源，協同推進。實行動態管理，實現救助對象精準；縣級投入專項資金，保障保險經費來源；各部門分工協作，建立機制小組，形成合力，協同推進工作開展。
（三）完善機制，強化服務。保險助推扶貧工作不僅要按市場規律運行，更要以保本微利為底線，以優質服務為保障，建立健全扶貧保險服務體系，及時有效提供優質服務。
實施對象
本方案保險救助對象為非貧低收入人口。非貧低收入人口是指在本縣農村人口中，以年人均可支配收入不高於上年度國家貧困線的1．5倍的標準進行框定，納入保險範圍實施保險救助，有下列情形之一的不得列入救助範圍：
1、本人配偶及父母、子女有商品房或高檔自建房的；2、有轎車8萬以上及大型農機具的；3、為企業法人的；4、為公職人員的。結合四看一算一評議。
保障範圍及賠付標準
（一）因病。住院醫療費用通過城鄉居民基本醫療保險大病保險、民政醫療救助（未投保居民基本醫療保險及大病保險的參考報銷比例給予扣除）等各類補償後個人支付的自付費用（包括醫保目錄外藥品、材料費用），每人年度累計最高補償限額為15萬元。
（二）因學。具有全日制學歷教育、註冊正式學籍的貧困子女接受高等教育（包括頂崗實習）期間，年支付學費、住宿 費、科教書費5千元以上的部分，每人年度累計最高補貼限額為2萬元。
（三）因災。因自然災害、交通事故。（包括：暴風、暴雨、暴雪、寒潮、崖崩、雷擊、洪水、龍捲風、泥石流、突發性滑坡、山體崩塌、地面塌塌陷、地裂縫、冰雹、沙土暴、乾旱等）所導致保障對象的家庭房屋、基本生產物資等財產損失。因交通意外事故所導致的的經司法等程序未得到相應賠償或已得到其他社保及保險賠償後但仍需要個人支付部分的正常醫療費用。
實施步驟及時限
（一）籌措資金。
非貧低收入戶因病，因學，因災，據測算，鹽山縣農村人口約38萬（不含建檔立卡貧困人員）（投保時按實際人口投保），以全縣10％左右的農村人口作為投保約3．8萬人，保費為每人50元，大約需要保費190萬元做為防貧保險金購買保險。
（二）確定保險公司。
對該保險項目進行招投標、保險期限為一年；盈虧有保險公司承擔，保險兜底，中標公司可在下年度調整費用招標時予以加分，以便於上年度賠付的銜接。
賠付流程
（一）由本人或其親屬撥打保險公司電話報案或到村委會直接提交申請報送鄉鎮政府再彙總到防貧辦交到保險公司
（二）調查核實
保險公司接到報案後，按地域分類後聯繫鄉鎮、村幹部帶領查勘人員對申請人進行入戶調査。採集相關信息後，與縣扶貧農開辦、醫保中心、教育局、民政局、住建局、國土局等相關政府職能部門進行對接核實，確定其補助資格。調査核實完成後，保險公司根據損失進行核定，進行公示。
（三）公示評議
保險公司出具保險人員清單，包含姓名、性別、身份證號戶籍、花費金額、賠付金額等信息，由工作人員到相應村進行公示，各鄉鎮、各村應協助公示並收集公示照片、材料。
（四）審批備案
公示5天無異議後，保險公司進行理算，審核通過後及時由財務部門按指定賬戶支付賠款。
（五）整理歸檔與賠付
保險公司及時對賠付的案件進行編號歸檔，做到檔案齊全完整，有據可查。每季度對相關工作進行總結，形成報案反饋給縣政府相關部門，情況特殊階段，要形成月度報告反饋政府相關部門。
（六）爭議解決
1、如發生賠付爭議，防貧辦牽頭進行重新評議，5天內出結果再進行公示。
2、按中國保險法規定進行賠償，如有爭議，可向當地法院提起對保險公司的訴訟或仲裁。
鹽山縣人民政府辦公室
2018年6月月14日
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