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幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎、胃潰瘍、甚至胃癌的一個主要因素，所以長期有胃部不適或者有家族胃癌史，一般都建議根除幽門螺桿菌。
但是實際情況是許多人在採用三聯或者四聯療法後，發現幽門螺桿菌並未根除，可能產生耐藥，這其中主要是幽門螺桿菌對抗生素耐藥。
所謂的三聯療法指的是：兩種抗生素（如阿莫西林聯合克拉黴素或甲硝唑）加質子泵抑制劑（如奧美拉唑）；四聯療法指的是：兩種抗生素（如阿莫西林聯合甲硝唑或奧硝唑或克拉黴素或呋喃唑酮等）加質子泵抑制劑（如奧美拉唑）加鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）。目前臨床普遍採用的是四聯療法，清除率較高。
對於多次幽門螺桿菌根除失敗，有耐藥的可採取以下措施：
1.換用平時較少使用的抗生素，如使用奧硝唑、替硝唑替，使用呋喃唑酮、左氧氟沙星等。將阿莫西林可以每天小劑量多次使用，如一天3-4次，能夠穩定抗菌藥物的血藥濃度。
2.換用受CYP2C19影響較小的質子泵抑制劑，如埃索美拉唑、等。
3.如果是三聯療法換用四聯療法，四聯療法中的枸櫞酸鉍鉀能夠減少抗菌素耐藥。延長給藥時間，有的人採用的是10天的序貫療法（先使用質子泵抑制劑+阿莫西林5天，再使用質子泵抑制劑+甲硝唑+克拉黴素5天），可變為14天（四聯療法）。
4.可同時服用特定益生菌，如布拉氏酵母菌，有助於提高幽門螺桿菌的清除。
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無名藥師
對於患有胃部疾病（慢性胃炎、消化性潰瘍等）並有幽門螺桿菌感染的患者，醫生都會進行根除幽門螺桿菌的治療。
對於一些反覆殺滅幽門螺桿菌未能成功的患者，必須要找到原因，如果幽門螺桿菌感染長時間不得到控制，就會引起各種胃部疾病和併發症。對於後期疾病的治療和康復是非常不利的。
所以，在前期也就是剛開始殺滅幽門螺桿菌時必須要有注意以下問題：
1.足量、足療程的使用藥物治療：四聯藥物殺滅幽門螺桿菌期間必須要足量、足療程，因為幽門螺桿菌是一種可以在胃內頑強生長的細菌，如果使用單一的藥物去進行殺滅，胃內的酸性環境會影響藥物的濃度和破壞藥物成分，從而導致殺滅幽門螺桿菌失敗。
2.使用正規藥物根除幽門螺桿菌，臨床上目前被公認的殺滅幽門螺桿菌的方法就是四聯療法，而不是什麼民間偏方、各類蔬菜、水果等。所謂四聯，就是四種藥物聯合使用來殺滅幽門螺桿菌，這其中聯合藥物包括兩種抗生素、一種質子泵抑制劑、一種胃黏膜保護劑，缺一不可。
3.治療期間和治療後都應該形成一個良好的飲食習慣：不吃辛辣刺激、不吃高脂肪、高糖分、燻烤類、油炸類難以消化的食物，不吃過熱、過冷、放置過久的食物，在治療期間更應該戒菸戒酒，治療後也是如此。
如果幽門螺桿菌殺滅不徹底或者胃部疾病反覆發作，可以從以上三條內容中找找問題和答案所在。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克醫學
消滅幽門螺桿菌不成功，只會帶來用藥副作用，沒有其他影響。
一，幽門螺桿菌不是胃病元兇，胃癌發源地，所以根除治療毫無必要。
胃病來自急性中毒或慢性胃黏膜損傷。慢性損傷的原因90％以上是負面情緒應激下，胃腸道供血不足導致病變。
急性中毒如酒精中毒等，只要毒性物質清除，傷害停止，就不會有什麼問題。
幽門螺桿菌在全世界感染率超過60％，在非洲超過95％。但是，胃病發病率只有不到10％。說幽門螺桿菌製造了胃病純粹是罔顧事實的”睜著眼睛說瞎話”，主要就是全世界受到澳大利亞醫生馬歇爾和沃倫蠱惑！
在1985年之前，算世界共識是”沒有胃酸沒有潰瘍”，讓二人弄成”沒有HP（幽門螺桿菌）沒有潰瘍”，這是胃病治療的巨大倒退，和嚴重誤入歧途！
二，現在的三聯四聯療法清除幽門螺桿菌，沒有100％成功。能達到95％左右就是好的。
關鍵是，清除與否，並不真正改善胃病。
而大劑量的抗生素應用，殺死幽門螺桿菌，也殺死胃腸道其他菌群。帶來嚴重菌群失調。
腸道菌群失調，是嚴重副作用。腸道微生物負責消化吸收，分泌激素，製造維生素等重要職能。一旦失調，必將帶來食慾下降，腹脹腹瀉，消化不良等病症，甚至破壞5-羥色胺分泌帶來抑鬱傾向。
這也是清除幽門螺桿菌治療中，由於患者依從性差而很多不得不中止的原因。
三，養胃在於養心，心情不好，即使沒有一個幽門螺桿菌，即使吃再好的胃藥，沒有用處
負面情緒困擾下，胃腸道供血減少，是胃病的真正元兇！
不用講生理病理理論，大家都有深刻體會，在心情不好的時候，你的胃口怎麼樣？
被趕回家的阿根廷隊員，當代球王梅西，賽後說的最多的話是”我什麼也不想吃！”
胃腸道是情緒的鏡子。
我們再不要拿幽門螺桿菌說事，把情緒不好導致的胃病讓它背鍋！這是醫學界的自欺欺人！
春雷滾滾2
幽門螺桿菌是胃炎、消化性潰瘍、胃癌的一種致病因素，但不是唯一的致病因子。幽門螺桿菌人群感染率大於60%，是否一定就會致病，也不一定，目前的研究以及網絡的宣傳過分誇大了其害處，搞得人人自危。根除幽門螺桿菌也是針對部分人群，還有一部分人群是不需要根除的。所以說，如果第一次根除失敗，建議停藥2個月再次複查，如果還是陽性，可以考慮更換抗生素種類，延長服藥時間。傳統的三聯療法根除率大大降低，目前都是四聯療法，時間由原來的天增加到14天，特別是選擇抗生素很有講究，針對不同地區選擇耐藥率比較低的抗生素，並不是越貴越好。個別患者連續根除多次還是陽性，就建議不要再服藥根除了，幽門螺桿菌本就是身體共生菌，何必要強制性趕盡殺絕呢？
消化科醫生劉
作為一個過來人有必要告訴你，只要不是潰瘍和息肉，完全沒有必要根除。
1.容易二次感染
2.大劑量長時間的抗生素治療勢必會破壞胃腸道菌群結構
3.帶來的依舊是各種胃腸道反應
4.這個細菌沒想象中這麼可怕
5.保持良好心態和每天的運動可以大幅度降低其數量
6.可以吃點中藥（因人而異）
7.找個專長制定生活飲食計劃的專業人士幫你改善你的生活品質和不良的習慣
8.是福不是禍 是禍躲不過，要從容淡定點兒，還有其他的問題可以私信我，不過我不一定經常在。
唐一休
幽門螺桿菌不能成功滅殺，只能說目前醫學的無奈。因為還沒有絕對靠譜的療法。中外都是這樣！滅殺不成功，沒症狀還可以熬一熬，有胃炎的那就要命，一方面生活質量差，其次時刻面臨惡化的風險！
