前篇提到：
兒童，經過了 ，
完善了 ，
目前考慮採用 。
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最後一個問題是：
基因重組人生長激素（以下簡稱為rhGH）有沒有口服劑型？
注射劑型有粉劑和水劑，有短效和長效，各有什麼區別，又該如何選擇呢？
生長激素有沒有口服劑型？
rhGH是模擬人體內源性本該分泌的生長激素，其氨基酸含量及排列順序與人體天然生長激素完全一致，沒有口服劑型，只有皮下注射劑型。
皮下注射有什麼講究？
注射部位：
①腹部：吸收較好。但是選擇注射點時，應避開以肚臍為圓心直徑為3釐米的圓。兩次注射點應相距2釐米以上。
②上臂外側：手臂三角肌（上臂肩膀下最突出的那塊肌肉）下緣。
③大腿：大腿外側中部。
生長激素皮下注射部位
注意：
推注rhGH時要緩慢，注射完畢應將針頭在皮下停留至少6秒，以確保rhGH完全注射入體內。
注意避免以下可能產生疼痛的情況：
避免注射時過淺、打到表皮內。
避免注射時消毒皮膚表面的酒精未乾、酒精沿著針眼進入皮內。
粉劑和水劑有什麼區別？
生長激素屬於蛋白製劑藥物。
蛋白質是由氨基酸排列而成。
蛋白質的結構分為三級，從一級到三級逐步遞進。
一級結構是指氨基酸含量和排列順序。
三級結構是指三維空間結構。
老劑型
老的劑型是rhGH粉劑。
粉劑是生長激素原液經冷凍乾燥製成的，
藥物呈粉末狀，使用時需要加入注射用水溶解。但是，冷凍乾燥的過程會使生長激素空間結構發生部分改變，從而導致活性降低、可能產生抗體（人體對rhGH藥物的抵抗），從而影響療效。
相當於粉劑能夠保證與天然生長激素的一級結構一致，但是在空間結構卻發生部分改變。
粉劑的使用步驟為：
打開注射用水安瓿瓶→抽取注射用水注入粉劑瓶→搖轉溶解→注射器抽取溶解液→注射。
操作比較複雜，可能出現溶解不充分的問題，也可能存在安瓿瓶玻璃碎屑及微粒、微生物汙染的風險。
只有生長激素蛋白質空間結構與天然結構完全一致，
才能更好地發揮功能。
新劑型
新的劑型是rhGH水劑。
藥物呈水狀，不用稀釋，可直接注射。
水劑有獨特的蛋白質液體穩定技術，不需要經過冷凍乾燥再重新溶解的步驟，從而能夠保證rhGH水劑不管是一級結構還是空間結構均與天然生長激素完全一致。
所以，水劑活性更高，不會產生抗體，能夠保證療效。
水劑的使用步驟為：可以直接注射使用。操作簡單，使用方便。
短效和長效有什麼區別？
短效和長效的區別是注射頻率的區別。
短效rhGH需要每晚皮下注射1次。建議睡前0.5～1小時注射，每天均需堅持。
長效rhGH每週皮下注射1次即可。
對於小年齡不願意打針的兒童，每週注射1次VS每天注射，前者大大減輕了治療的不適感，從而提高了治療的依從性。
短效、長效分別與粉劑、水劑組合，得出目前已經上市的3種rhGH劑型，分別為：
短效粉劑、短效水劑、長效水劑。
藥物費用是按照公斤體重來計算的。
黃小邪繪製了下表，為大家同時總結了3種劑型的不同之處。
“高”是指治療費用較昂貴，“冷”是指普通家庭難以接受。
結語
隨著經濟條件改善，除了讓孩子吃飽穿暖少生病外，長高成了更高層次的需求，需要花費經濟代價和承擔一定的風險（詳見： ）
就像金融投資一樣，預期收益越高的投資往往附帶著一定的風險。
在現有的醫療條件下，風險是可以通過定期隨訪來監測和儘可能避免的。
具體採用哪種治療方案，是由孩子的監護人——您來決定的。
rhGH治療的決定和劑型的選擇，各位家長朋友可以結合醫生的建議和個人家庭的經濟承受能力，綜合選擇。
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【關鍵詞】身高促進，矮小症，生長激素，短效，長效，粉劑，水劑，
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