麻藥對人體有哪些傷害?

馮仲平


在悟空問答裡做了這麼久的科普,發現很多人擔心麻醉的危害,特別是麻醉藥對新生兒,兒童,產婦的 危害更擔心。

下面簡單地給大家介紹麻醉藥。

  1. 丙泊酚,又叫雙異丙酚,麻醉醫生常叫它“牛奶”(顏色奶白色)是目前臨床上使用非常廣泛的靜脈麻醉藥。偶爾會有過敏,靜脈注射時血管刺激產生脹痛,會導致血壓降低,妊娠和哺乳期婦女禁用(剖宮產手術可以使用),可能導致精神症狀,癲癇患者不推薦使用,使用時可能有欣快感是臨床無痛技術的主要用藥。

  2. 阿片類藥物,主要有嗎啡,杜冷丁,芬太尼,瑞芬太尼,舒芬太尼等。可以使迷走神經張力增高,導致心率減慢;對呼吸影響比較大,可以導致嗆咳,呼吸抑制,延遲性呼吸抑制,呼吸遺忘等;快速注射還可以導致肌肉僵硬,從而影響呼吸。其他副作用還有噁心,嘔吐,皮膚瘙癢等。

    全麻後的病人發生嘔吐一部分原因就跟阿片類藥物有關。

  3. 氯胺酮,是唯一可以產生較強鎮痛作用的靜脈全麻藥。主要用於小兒手術,門診短小手術,換藥。可以升高血壓,顱內壓,眼壓;癲癇和精神症狀患者不推薦使用,甲亢,心功能不全部推薦使用。可以導致暫時性失明(少見),氣道分泌物增加,精神症狀。但是對心血管儲備低下的人使用可以導致嚴重低血壓。

  4. 咪達唑侖,可以通過胎盤屏障,影響胎兒,孕婦不推薦使用。過敏患者,青光眼和嚴重疼痛未控制者不推薦使用。有一定的靜脈刺激,偶爾可以引起血栓(不常見)。順應性遺忘是它最大的特點之一,全麻使用可以讓患者遺忘全麻當中發生的事情。全麻常用藥物。

  5. 依託咪酯,對心血管系統功能障礙患者有優勢(對比異丙酚)

    ,但是長期使用會抑制腎上腺皮質功能。噁心,嘔吐常見,臨床使用率相對不如異丙酚。

  6. 局麻藥,有些局麻藥會產生嚴重過敏反應,比如丁卡因。布比卡因有嚴重的心臟毒性,如果誤入血管可以產生難復性心臟驟停。

  7. 吸入性麻醉藥,目前最常用的是七氟烷,大多對顱內壓有升高作用,影響腦電圖。有些有肝腎毒性。所以嚴重肝腎功能不全患者減少使用。有一定的氣味,呼吸道刺激。

  8. 肌松藥,去極化的肌松藥會產生肌痛,血鉀升高等,過敏等。目前臨床使用較多的是非去極化肌松藥,主要有順阿曲庫銨,阿曲庫銨,維庫溴銨,羅庫溴銨等。如果沒有足夠的鎮靜鎮痛下使用肌松藥患者會產生嚴重的瀕死感。沒有氣管插管全麻準備,呼吸機情況下絕對不可以使用肌松藥。

雖然麻醉藥看起來有很多副作用,但是現代全麻往往使用多種藥物的協調作用,減少單一藥物使用量,儘量減少麻醉藥的副作用,減少不良反應的發生。總的來說麻醉是非常安全的。

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在醫學上來說麻醉分為全麻 、局麻、椎管內麻醉、區域組織麻醉等。

而從麻藥對人體的傷害上來看主要分為兩個方面:

1、麻醉藥物、方法應用得當在一定程度上來說對人體是沒有傷害的。反之亦然

2、麻醉計量,病人對麻醉藥物的過敏性,如果病人對藥物過敏或者說麻醉藥物過量就會產生呼吸、循環、消化和中樞神經系統的反映,如嘔吐、心動過速、底血壓、窒息等。但隨著現代醫療技術水平的提高,以上併發症也越來越少,必要時還是可以酌情處理合理運用的。


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現在醫學發達,麻藥已經優勝劣汰了很多代的產品,一些副作用大的麻醉藥已經不再使用了。目前臨床安全性很高。對於大腦已經完善的青壯年藥物已經沒有影響,中樞神經正在發育或退化的兒童或老年人可能會稍微有點影響。主要是對記憶力、學習能力的影響。


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