薄君夫
（醫患家特約回答：消化內科張醫生）
隨著我國胃腸鏡檢查的普及，胃腸道疾病及胃腸癌的檢出率在逐漸提高，很多患者都有一個疑問。不同等級的醫院的胃腸鏡檢查報告結果會存在差異嗎？
可以肯定的告訴你，針對複雜罕見的胃腸病不同等級的醫院在胃腸鏡檢查結果會存在一定差異，即使是同一家醫院，不同醫生的檢查結果也會存在一定差異。但是針對常見的疾病如胃炎、胃潰瘍、炎症性腸病、息肉等疾病，很多醫院都有開展，診斷難度不大，檢查結果差異亦不大。
下面我們就來簡單的分析一下導致胃腸鏡檢查差異性的一些原因。
首先，胃腸鏡檢查是一項技術性要求很高的操作。經驗的豐富的醫生，由於接觸過的胃腸病病例比較豐富，對胃腸道的病變非常敏感，可以很好的發現和取到病變組織，而經驗匱乏的醫生在操作中可能忽略病變組織，因此在同一級（家）醫院檢查有時也可能存在差異。
其次，胃腸鏡檢查設備的差異。不同醫院的胃腸鏡的攝像頭分辨率存在差異（高清和普通）。高清鏡頭狀態下能夠拍攝出更加清晰的組織病灶，能夠提高胃腸疾病的檢出率和準確性。針對病理活檢部分，受限於醫院病理室檢測水平，檢查結果上也可能會存在一些差異。
再次，胃腸鏡檢查結果除了與醫院設備和醫生水平相關，與患者的配合度也密切相關。檢查過程中，患者配合度越高，則報告準確性越高，反之則低。患者在進行胃鏡檢查時，儘量少做嘔吐動作，放鬆呼吸，胃部少伸縮，配合醫師的進退鏡操作，這樣的檢查報告一般不會出現太大的差異；另外患者在進行結腸鏡檢查前，能做好腸道準備，保證腸道清潔，更有利於醫師在檢查過程中及時發現病灶，便於活檢。
最後，針對一些罕見病和少見病。有些醫生對於罕見病和少見病的經驗不足，觀察上肯定會存在一些差異。有些醫生可能相對經驗豐富，便會很好的發現病變所在。所以針對這類疾病，檢查結果則可能出現偏差的概率會大一些。
醫患家
我國胃腸癌的發病率不斷地攀升，早期胃腸癌的生存率遠遠高於晚期，而胃腸癌診斷的金標準是依靠於胃腸鏡的檢查，因此必須增強大眾胃腸鏡檢查的意識。胃腸鏡檢查的作用在於：檢查胃腸道的健康情況，並發現病變組織時能及時的摘取，必要時並行病理活檢。
其一，近年來，我國醫療技術得到巨大的進步，但城鄉之間仍存在較大的差異，個別地、縣級醫院的基礎條件較差，加之醫學人才多往大城市、大醫院傾斜，小城市嚴重匱乏醫技人才，加之胃腸鏡檢查是一門技術活，因此，存在胃腸鏡檢查不能得到普及的個別現象，另外不同等級醫院做出來的胃腸鏡報告質量和結果不一，雖說少但也是存在的。這是我國當前不可忽視的醫療狀況。
其二，胃腸鏡檢查考驗醫技人員的熟練程度，經驗豐富的醫師，對胃腸道的病變相當敏感，而經驗匱乏的醫師，有可能在操作過程中忽視病變組織，因此同一等級的醫院的檢查報告有時也存在個別差異的。
其三，胃腸鏡報告的結果除了與醫院、醫生相關外，同時與患者的配合程度密不可分，患者配合程度高，報告準確性則高，反之則低。患者在進行胃鏡檢查時，儘量少嘔吐，胃部不伸縮，配合醫師的進退鏡操作，這樣的檢查報告一般不會出現多大的差異；另外患者在進行結腸鏡檢查前，能做好腸道準備，保證腸道清潔，則有利於醫師在檢查過程中觀察。
練磊醫生
隨著醫療技術的進步，輔助檢查的手段也越來越先進，胃腸鏡已經成為消化科非常常用的輔助檢查，並且隨著無痛胃鏡和無痛腸鏡的問世，大多數人可以進行胃腸鏡的檢查。各級醫院都已經開展了這項技術，那麼，醫院不同，結果會不一樣嗎？
個人認為，胃腸鏡結果是否準確，和患者疾病及醫生的專業知識、技術、經驗等多方面均有關係。對於一般的疾病，比如胃炎、胃潰瘍、炎症性腸病、息肉等疾病，各個醫院都可以開展，診斷起來難度不大，所以沒有什麼太大差別，二級醫院、三級醫院都可以。
但是對於一些比較複雜的疾病，比如老年人胃癌、食管癌、腸癌早期的病變，需要大量的臨床經驗才能夠做出準確判斷，有時候還需要醫院其他科室的協助才能診斷，或者需要其他高新技術配合，在這方面，不是所有醫院都具備這樣的條件，所以胃腸鏡做出來的質量和結果也會不一樣。
另外，因為醫療技術水平有所差異，對於胃腸鏡過程中意外的處理經驗也有差別，比如就息肉切除來說，較小的息肉切除比較容易，出血量也比較小，一般比較安全；但對於息肉比較大的患者，所需要的醫師水平和技術手段都比較高，建議去大型的三甲醫院做，能夠降低意外的發生率。
總的來說，不同等級的醫院由於技術水平、儀器設備水平的原因所作出的胃腸鏡結果可能會有不同，患者可以根據自己的情況選擇合適的醫院進行胃腸鏡檢查。
本期答主：陳泳淼 醫學碩士
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杏花島
謝謝邀請，作為一個天天做胃腸鏡的消化科醫生回答這個問題還是輕車熟路的。
老規矩：先說答案：肯定有不一樣的。
但是在常見病和多發病方面基本沒區別，畢竟大家都是正規胃鏡進修培訓出來的。在少見病和早期胃癌篩查以及胃鏡儀器上會有區別的。具體如下：
胃鏡是一個對醫生動手能力要求比較高的一項操作，做的越多就越熟悉，見的病例病種就越多，每一個胃鏡醫生工作的經驗以及操作的病例數量不一樣，胃鏡醫生對胃病的認識程度也不一樣，不同胃鏡主機也不一樣，在一些比較少見病及複雜的病例上診斷意見是會發生分歧產生誤診的。
首先是工作經驗：跟大部分臨床醫生一樣，胃鏡醫生也是有經驗區別的，老的工作多年的胃腸鏡醫生各種胃內疾病都見過，發現有問題可能都不需要病理結果就可以直接得出診斷。有些剛工作的胃鏡醫生經驗可能不夠，就需要通過病理結果來確定確診。
其次是各個醫院胃鏡機器也不一樣，胃鏡也有分國產和進口的，大的醫院進口的會比較多，胃鏡頭端的攝像頭也有分為高清和一般的，就像普通相機和高端數碼相機的區別。會使用數碼相機的人就會把圖片拍的逼真而清晰，拍的好胃裡面有病灶也會看到更清楚。但去大醫院不一定就都輪的到在進口的高清的機器上面做，因為高清的胃鏡就那麼幾臺，每天那麼多人輪流排隊，但對於一般的疾病大部分胃鏡是都可以看到出來的。
最後就是一些少見病和罕見病，有些罕見病比如胃淋巴瘤，有的醫生做了一輩子胃鏡都沒見過這個病，更不要提診斷了，有些內鏡醫生見過很多次，只要看一眼就大概猜到八層了，所以還是有區別的。
其實臨床上還是有碰到一些家屬或者患者在其他醫院查出腫瘤了，但不放心，又跑到我們醫院隱瞞病史再複查一下胃鏡。其實在大的腫瘤和常見病多發病反面的檢查大部分醫院是沒差別的。差就差在早期胃癌和罕見病、少見病的診斷治療上。
當然你如果在一個小醫院看病被一個工作10年的醫生給你做胃鏡和你去一個大醫院剛好被一個剛畢業出來的醫生做胃鏡，其實不一定在小醫院做出了的就更差。
配一張圖片我前幾天做的胃鏡（圖片估計有點重口味，審核不過，有興趣的朋友可以私信給給你看，換一張正常的胃鏡圖片），這個患者胃內長了一些小疙瘩，我第一次見到這種胃病，我不知道診斷什麼？我也只能等胃鏡病理報告才能得出結論。也許他如果去北京上海大醫院大專家哪裡可能一下就會被診斷出來了。
恩，這也許就是我跟大專家的區別，大概就是這個情況。O(∩_∩)O
消化內科葉醫生
這個我有發言權。我媽最近剛做的胃鏡，我媽一年半以前因為吃壞肚子，嘔吐，下瀉，在村裡的小診所拿了點藥，輸液，都不見好，去了A市裡，做了一次胃鏡，第一次胃鏡的報告顯示慢性萎縮性胃炎，然後醫生給開藥，吃完藥不行，越吃越難受，停藥，維持，中間吃過無數次的藥，中藥，西藥，什麼都不管用。
半年以後第二次去A市另一家醫院做胃鏡的複查，還是顯示慢性萎縮性胃炎，但是有一個情況，就是你做第二次的時候，他會拿你之前的報告做對比，我也不清楚是不是跟最後的結果有關係，然後還是拿藥，吃了不管用，停藥維持，期間無數的偏方，除了針灸，基本很多都試過了，無用，胃脹，燒心，打嗝。後來聽一箇中醫說，慢性萎縮性胃炎千分之一的概率，建議找個有權威的複查一次。
最近一次，剛過完年，複查胃鏡，去了B市（省會）。排號前前後後折騰一個禮拜，最終胃鏡的結果，慢性非萎縮性胃炎，也就是跟之前的報告正好相反，醫生給開了藥，這次吃過以後，至少不會越吃越難受，我媽剛吃兩天，覺得有點效果。
所以說，等級不一樣，檢查的結果很有可能不一樣，吃著藥不管用，那就是不對症，建議找權威的醫院重新檢查，檢查的時候，直接說打算重新確認下病情，不要給他你之前的報告，因為他會做對比，所以就相當於第一次做就好。
個人帶母親看病的一些心得。
沾溼黑禮服
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一代天驕140999920
當然可能會不一樣了！不僅不同等級的醫院，就是同一個醫院，不同的醫生做的，也可能不一樣！不僅僅檢查結果可能不一樣，而且，檢查完以後的感受，也可能不一樣，有的檢查完沒有感覺，有的就腹痛，脹氣的很厲害。這都是有事實案例的，不是想象！
