醫生,寶寶患有室間隔缺損,現1歲8個月,請問能不能做手術?

先心病,是嬰幼兒中的常見病、多發病。在我國,其發生率高達0.8%,

多見為心室、心房間隔缺損,動脈導管未閉,肺、主動脈瓣狹窄,大血管錯位等。據有關數據統計:每年我國約有30萬的新生兒罹患先心病,大多1/3的患兒因種種原因而失去救治機會。為此,小遠想提醒大家的是:治療先心病,刻不容緩!

醫生,寶寶患有室間隔缺損,現1歲8個月,請問能不能做手術?

然而一說起先心病治療,很多家長第一時間聯想到的就是手術。於是便有了以下一些問題:

“醫生,我家寶寶剛出生,適合做手術嗎?”

“醫生,手術治療對於孩子以後的成長會不會有影響?”

“醫生,我家孩子適合做什麼手術?是開胸還是微創?”

......

諸如此類的疑問,依舊打消不了父母心中的疑慮。為大家解答疑惑:

網友小賈

病情描述:5個月13斤重,室缺9mm,問及有無自愈可能

詳情:醫生,我家寶寶今年5個月大,13斤重,室缺9mm,請問有無自愈的可能?

解答:您好,看了孩子的病例報告,孩子的室缺比較嚴重,分流量大,肺裡的血很多,容易引起心衰,建議早做手術。

醫生,寶寶患有室間隔缺損,現1歲8個月,請問能不能做手術?

網友秋冬

病情描述:13個月,室缺3mm,伴少量膜部瘤,問及手術方式

詳情:我兒子13個月,室缺3mm,伴少量膜部瘤,還沒去做手術。什麼時候做手術比較好? 具體該做哪類手術?

解答:孩子室缺3mm,伴有膜部瘤形成。針對這類患兒,一般建議3~6個月做手術。這個孩子已經快兩歲了,還是儘快手術比較合適一些。

目前對於這類室缺,採取的方式是微創封堵:第一,手術修補,把室間隔缺損和卵圓孔未閉同時縫合;第二,找合適的醫院嘗試嵴下型室間隔缺損的封堵、合併卵圓孔的封堵,也就是我們說的外科微創封堵的方法。

網友萱萱

病情描述:1.5歲膜周部室缺3.3mm,問能否自愈及手術時機

詳情:寶寶6個月時室缺4.3mm,現在1歲半複查超聲是3.3mm,還有自愈的機會嗎?什麼時候做手術?

解答:膜周部的室間隔缺損自愈率是很高的,而且從超聲來看他有一定的自愈趨勢。可以繼續觀察,3歲以內都有自愈的可能。

網友玥玥

病情描述:1歲8個月,室缺7mm,問及手術時間及方式選擇

詳情:寶寶現在1歲8個月,超聲1歲時複查過,出生1個月是6.3mm,1週歲複查6.9mm。問具體手術時間?微創還是外科開胸?如何正確選擇?

解答:從超聲來看,室間隔缺損大概在7mm左右,在主動脈側緣非常少,局部在三尖瓣位置形成類似還沒有完全形成的膜部瘤,但是有部分遮擋粘連,從血液分流來看左向右分流也比較明顯。所以這個小孩我建議應該是手術修補方法進行治療。

醫生,寶寶患有室間隔缺損,現1歲8個月,請問能不能做手術?

網友小紅

病情描述:7個月室缺8.5 + 重度肺高壓,問及是否保守治療?

詳情:孩子現7個月大,室缺8.5mm,重度肺高壓,還能做手術嗎?是不是需要保守治療?

解答:孩子超聲診斷是8.5mm的室間隔缺損,但是位置靠近主動脈瓣,重要問題是肺動脈壓力偏高,室水平速度2mm/s,算重度肺高壓了,建議儘快手術。

網友小剛

病情描述:1歲3個月,16斤重,問及適合手術及救助政策?

詳情:我家寶寶現在1歲3個月,16斤重,比較瘦小,問什麼時候手術比較合適?醫院在治療先心病方面有沒有什麼救助政策?

解答:針對孩子的病情,室間隔缺損膜周型約3~4mm,從超聲來看不好判斷能否微創,因為微創對室間隔缺損周邊的條件要求比較嚴格。但是從超聲看分流比較明確,建議做超聲會診,決定能否微創傘堵或外科手術,總之儘快處理缺損。


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