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很多人認為，腦部受到外傷後，只要人是清醒的，問題就不大。然而，事實卻並非如此。前不久，無錫市第二中醫醫院收治了一名22歲的男性患者，他從高約5米處墜落致頭部受傷，自述當時無昏迷，只感覺頭暈頭痛，但沒想到4小時後病情急轉直下，腦部出血量超過30毫升，整個人失去意識，所幸送醫及時、搶救得當，才保住了性命。該院腦外科主任蔚鈞弛表示，患者經歷的從清醒到再昏迷的過程，屬於腦外傷後特有的中間清醒期的表現。他告誡說，腦部受傷後切不可因一時意識清醒而麻痺大意，須在醫療監護下觀察24小時以上，以排除上述可能。
蔚鈞弛介紹說，顱腦受傷後，大腦受到較大的震動，腦功能發生短暫的障礙。但如果腦組織沒有損傷，病人會很快清醒。然而，這並不意味著患者就此度過了危險期，相反真正的危險可能接踵而來。原因是，在大腦受到震動的同時，可能已經發生了急性硬腦膜下血腫，即顱內出血血液積聚在硬腦膜下腔。在病人出現中間清醒後，由於血腫壓迫腦組織，病人會再度出現昏迷。而清醒時間的長短，取決於血管破裂的程度和出血速度的快慢，短者數分鐘，長者數小時，但超過24小時者甚少。當出血增多時，隨著腦組織受壓程度加重，患者昏迷越來越深，同時脈搏減慢、血壓升高，受傷側瞳孔散大，若得不到及時治療，就會危及生命。
在上述病例中，當患者由清醒重新陷入昏迷後，蔚鈞弛團隊當機立斷為其做了硬膜外血腫清除術，整個手術從切口、鑽孔減壓、清除血腫、施行減壓再到最後關顱一氣呵成，術後不久患者便恢復了意識，從“鬼門關”前返回。
專家告誡說，摔倒時要記得用手護住頭部，避免硬物或暴力直接挫傷顱底。嚴重腦外傷事件發生時，須立即就醫。特別是有短暫昏迷或失憶的，無論頭部有無明顯傷口，均應在醫院觀察24小時以上，防止再度昏迷。
（人傑）
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