五月_殤

懷孕時需要豐富的營養，但絕對不是吃的越多越好。不少孕媽媽從孕早期就開始大吃特吃，生怕胎寶寶營養不夠，結果孕中期產檢時，糖耐沒通過，被醫生告知患上了妊娠期糖尿病，因此擔心不已。

如何確診妊娠期糖尿病？

懷孕的時候，由於激素水平的變化，孕婦的身體機能處於特殊狀態，容易導致血糖異常。診斷是否是妊娠期糖尿病，需要通過口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），也就是說明平常所說的“糖耐”。

一般來說，在懷孕第24周至第28周的時候做“糖耐”，有妊娠期糖尿病高危因素（糖尿病家族史、高齡、肥胖、曾經患過妊娠期糖尿病、多囊卵巢綜合症等）的孕媽媽則從孕早期就要開始監測血糖。

“糖耐”需要至少空腹10個小時，前一天晚飯可以正常吃，但是晚上10點以後不要再吃主食。第二天儘量早點到醫院，抽血，喝糖水，然後再抽血測血糖。檢測結果有空腹血糖、一小時血糖、兩小時血糖，如果有任何一項增高都可以診斷為妊娠期糖尿病。

溫馨提示：很多人說“糖耐”檢查過程中多走動下，容易通過。但是人為的降低血糖數值，很有可能會掩蓋真正的問題。檢查過程中還是要聽醫生的囑咐，儘量少走動。

妊娠期糖尿病的危害

“糖耐”檢查很重要，因為妊娠期糖尿病對孕媽媽和胎寶寶都有不小的危害。

對孕媽媽的危害：會增加流產、難產、產後出血的風險；會影響孕婦的免疫力，使孕婦容易併發感染；未來患糖尿病的幾率會比普通人高很多。

對胎寶寶的危害：容易使胎寶寶體重超標太多，增加胎寶寶發育不良、畸形的風險；增加新生兒呼吸窘迫綜合症、新生兒高膽紅素血癥、低鈣血癥的發生率；新生兒容易低血糖。

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芝麻育兒

上一篇和孕媽們談了妊娠期糖尿病，有很多人給我留言，問糖糖孕媽該怎麼吃飯，今天我就給大家指導一下妊娠期糖尿病的飲食治療。

特點：一人吃兩人補，要保證胎兒的營養，減肥難，不宜控制體重，確保胎兒健康生長髮育，避免不健康食品。

✤要維持孕媽體重的合理增長；

✤保證母體的營養需要，胎兒的生長髮育；

✤用一切手段使三糖保持平穩，不出現低血糖、高血糖以及尿糖（酮症）。

✤配合臨床治療防治各種糖尿病的併發症，如腎病等。

飲食注意事項：

規律進餐，少食多餐，每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐。

飲食均衡：

✤各餐能量和營養素合理分配，包括穀類、蔬菜水果類、肉類及奶豆類等多種食物。

✤選擇含血糖生成指數較低的全穀食物，如紅米、蕎麥、黑麥、燕麥、全麥麵包、整粒豆類及蔬菜。

✤飲食清淡少鹽，不吃肥肉和動物皮。

三大營養物質比例：

✤碳水化合物：45%-50%

✤蛋白質：20%-25%

✤脂肪：25%-30%

碳水化合物

每天應吃300-400克主食，分5-6次吃，儘量避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的甜品及含糖飲料。儘量選擇纖維含量較高的未精製主食，可更有利血糖控制，如以糙米或五穀飯取代白米飯，選用全穀類麵包或饅頭等。

糖糖孕媽的早晨血糖值較高時，早餐澱粉類食物的含量必須減少。

蛋白質

妊娠中期、晚期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克，優質蛋白和一般蛋白適量

優質蛋白：魚禽畜肉、蛋、奶類

一般蛋白質：大豆、穀類

脂肪：減少飽和脂肪酸：肥肉、內臟、畜肉、動物油脂、棕櫚油，椰子油、燒烤食品

增加半不飽和脂肪：橄欖油、菜籽油、花生油

其餘脂肪：富含不飽和脂肪酸的部分堅果和蛋類。

✤少吃香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油。

✤避免油炸食品、魚籽、腦、動物油脂等。

飲食誤區

✤飲食控制就是少吃飯；

✤多吃肉，對血糖沒有影響；

✤素油不會導致高血脂；

✤南瓜可以降血糖；

糖糖孕媽吃水果原則

時機：血糖控制比較“理想”時；

數量：全日不超過200克；

時間：兩餐之間；

種類：多選擇血糖生成指數較低和糖份低的水果。

多選：桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙。

少選：椰子、菠蘿、香蕉、西瓜。

避免：大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、堤子、榴蓮。

選擇食物技巧

一般而言，纖維含量高的食物，含糖量較低，如粗糙雜糧、蔬菜、某些水果，再就是奶類，豆類。

穀類：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米、玉米。

奶類：牛奶、低脂奶粉。

根莖類：魔芋、芋頭、藕粉、葛粉。

豆類：黃豆、豆腐、綠豆、豌豆、四季豆、扁豆。

水果：橘子、蘋果、櫻桃、楊桃、柑、柚。

餐次分配

每天至少有早、午、晚餐和早、午、晚小餐。

加餐方法：兩餐中間1-3次，分別在正餐之間，臨睡前或運動前，佔總熱量的5-10%，即從三餐中分出部分食物，加餐不加量。

烹調方法：多用蒸、煮、燒、涼拌，避免油炸。

三少一多（無糖，低鹽、少油）（多喝水）

糖糖孕媽飲食建議：食物多樣 穀類為主，多吃蔬菜 果薯相輔，奶粉或鮮牛奶 每天兩杯。儘量常吃 魚豆蛋肉，

適量運動 日曬充足，適時補充 鈣鐵葉酸。選擇食物 營養健康，少食多餐 按時足量。

糖糖孕媽，你現在會吃了嗎？

陳慶華大夫

妊娠糖尿病是高危妊娠最具代表性的疾病之一。 近年來患妊娠糖尿病的產婦數量逐年攀升，而高齡懷孕是目前妊娠期糖尿病的主要危險因素。

什麼是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時出現高血糖的現象，發生率約1%~3%。

患妊娠糖尿病原因是什麼？

懷孕時，碳水化合物的代謝變化會隨著懷孕期的增加、女性激素分泌濃度的升高而改變，造成身體對碳水化合物產生了耐受不良而使得血糖偏高，身體對胰島素的抵抗增加，胰島素的需求量變高，妊娠糖尿病也就這樣形成。

誰比較容易得妊娠糖尿病?

• 高齡孕婦(40歲或40歲以上)
• 近親有糖尿病家族史
• 肥胖
• 曾生產過巨嬰、不明原因流產等
• 血壓偏高或其他併發症 妊娠糖尿病可通過飲食控制、定期隨訪，來獲得改善，甚至生產後不會發生普通糖尿病。

妊娠糖尿病症狀有哪些?

• 1、飢餓感: 經常感覺飢餓是妊娠糖尿病的早期症狀，最容易被忽視。
• 2、口渴:妊娠期糖尿病初期，孕婦會容易出現不明原因的口渴，不停喝水仍感到口乾，這並不是正常的妊娠反應，有可能已經患妊娠糖尿病。
• 3、頻尿：因為口渴導致飲水量增多，加上胎兒壓迫膀胱，孕婦會時常感到頻尿，上廁所的次數大大增加。
• 4、頭暈：糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的孕婦會頭暈，甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。
• 5、皮膚瘙癢:患了妊娠期糖尿病的孕婦容易感到皮膚瘙癢，明明沒有皮疹等症狀，但皮膚特別容易乾燥瘙癢。不過由於冬天皮膚易乾燥，夏天有蚊蟲叮咬，所以這個症狀也常常被孕婦忽視。
• 6、容易感到疲乏：由於體內葡萄糖不能被很好的利用，又分解過快，體能無法得到充分補充，因此妊娠糖尿病的孕婦常會感覺很疲乏。不過單純的勞累也有可能導致疲乏，因此如果容易疲乏，應該觀察是否還有其他妊娠糖尿病的症狀。

1. 飲食均衡

   少量多餐 注意糖分攝取妊娠糖尿病產婦和一般孕婦一樣，熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素Ｂ群等，都不可少；只是在餐次上需特別注意，在總熱量不變下，最好少量多餐，可使血糖較平穩。在水果方面，任何一種水果都可以吃，但要限量，以免糖分過高。

2. 嚴格禁止減肥行為

   妊娠糖尿病產婦需控制飲食，但不能節食。因為孕婦一旦減肥就會產生脂肪分解，併產生酮體，這些酮體會影響寶寶的神經發育，甚至影響智力。控制飲食不等於減重，孕婦應少吃富含精緻醣類的食品，例如 : 糖果、 煉乳、 蜂蜜、 汽水、 果汁等，以維持血糖平穩。多攝取纖維質可以穩定血糖控制，而攝取肉類則應儘量攝取瘦肉，並去皮。

3. 適量的運動
4. 患有妊娠糖尿病的孕婦應該適量的運動，可以增加胰島素的敏感性，有助於血糖控制之穩定。要注意，孕婦的運動以不負重為主，例如，每日走路30分鐘。懷孕後期可減至15-20分鐘，如果運動過程中發生宮縮明顯，一定要馬上停止。
5. 定期檢驗血糖
6. 早晚都要監測血糖值，剛開始每天需要測量7次，三餐前後及睡前，若是睡前測量的血糖值低於5.6，建議可以補充一份含醣類點心，以免半夜出現低血糖的狀況。

妊娠糖尿病並不可怕，關鍵是要儘早發現並控制血糖。

內分泌楊金奎教授

來來來，科普一下，什麼是妊娠糖尿病。

【簡介】

妊娠期糖尿病多見於圍產期併發症，國外發病率達1% ~ 14%，國內發病率是1.3% ~ 3.6%，該病對孕婦和胎兒的傷害極大。

妊娠期糖尿病是女性圍產期常見併發症，佔妊娠婦女的4%，一般認為適宜在24～28 w進行篩查。

【發病原因】

研究發現妊娠期孕婦對胰島素的敏感度下降，發生胰島素抵抗，最終造成糖尿病的發生。

研究表明，胰島素抵抗常常發生於妊娠期糖尿病患者中，表現為機體或對胰島素敏感性降低。

妊娠期糖尿病患者隨著孕周增加會分泌更多胰島素來維持機體的血糖水平，也會導致機體分泌更多的抗胰島素激素，從而導致糖耐量異常反應。

發病原因與細胞因子（脂聯素、瘦素、血清網膜素-1）有著密切聯繫

【分子水平解釋】

脂聯素可以保護心血管，抑制炎症反應及動脈硬化因子，對動脈血管的粥樣硬化有較好的抵抗作用。脂聯素能夠抑制孕期肥胖的發生。

瘦素是脂肪細胞與胎盤分泌的一種蛋白，能夠多方面抵抗胰島素，瘦素抑制葡萄糖攝取率，還有研究顯示代謝綜合徵包括高瘦素血癥。

最近發現的一種新的脂肪因子血清網膜素，能夠降低機體胰島素抵抗現象，研究認為血清網膜素-1水平降低能夠預示代謝綜合徵、胰島素抵抗以及糖尿病的發生。

研究指出，血清網膜素可能是2型糖尿病其中候選基因之一。血清網膜素可以顯著增加胰島素的敏感性，促進網膜脂肪細胞和機體皮下胰島素運作的葡萄糖轉運。最新研究證明，

所以，孕期注意監控三種因子水平，測試自己是否得了妊娠糖尿病，一定要血清網膜素高才好的。

康復匯

妊娠期糖尿病，簡單點說就是懷孕前一切正常，懷孕後才發生或發現的糖代謝異常。

一般來說，在孕期24周到28周，我們需要對從未診斷為糖尿病的孕婦進行口服75g葡萄糖耐量試驗（OGTT，就是俗稱的糖耐），如果任意一項血糖值達到或者超過以下標準，即可診斷為妊娠糖尿病：

1. 正常結果空腹血糖低於5.1mmol/L

2. 餐後1小時低於10.0mmol/L

3. 餐後2小時低於8.5mmol/L

但是這樣的標準其實漏掉了孕前糖尿病患者。孕前糖尿病患者的診斷、治療及併發症發生的情況與妊娠糖尿病大大滴不同。

所以我們會在懷孕前，就建議大家進行空腹血糖等相關檢查，排除孕前糖尿病的可能。如果達到以下任一標準，並且有相應的多飲、多食、多尿、體重減輕（「三多一少」）等糖尿病典型症狀，考慮診斷為孕前糖尿病：

1. 空腹血糖≥7.0mmol/L

2. 糖化血紅蛋白大於等於6.5%

3. 隨機血糖≥11.1mmol/L

孕前糖尿病和妊娠糖尿病在診斷標準上完全不一樣，治療方案、預後也會有不同，所以，千萬不能混淆了！首先得搞明白，自己是懷孕前本身就有糖尿病還是懷孕後才有的。

隨著孕周的增加，胎兒對葡萄糖的需求也會越來越多，所以會導致妊娠期的血糖水平下降。這也是為什麼妊娠糖尿病的篩查是在孕24周到28周時為宜，過早和過遲都不合適。此外，孕婦尿液中葡萄糖排出量增多，也會引起血糖的下降，尤其是空腹血糖下降最為明顯。懷孕期間，如果不合理地安排三餐，長期空腹，非常容易發生低血糖的情況，更甚者會出現酮症。

胰島素是人體內唯一可以降血糖的激素，而胰島素的缺乏和抵抗是導致糖尿病根本原因！懷孕期間，孕婦的胎盤會分泌一系列激素，包括人胎盤生乳素、孕激素、催乳素、雌激素等等，隨著孕期的增長，它們也在增加，從而導致對胰島素的敏感性降低很多，產生胰島素抵抗，正常的糖代謝就會出現紊亂。不過，這種情況在生完寶寶後很快就會恢復正常。

現在患上妊娠糖尿病的女性越來越多，不得不說年齡是一個很重要的因素，年齡大了，體內的激素調節確實沒那麼好調節了。

導致妊娠糖尿病的原因還有多囊卵巢綜合徵、糖尿病家族史、遺傳因素、反覆尿糖陽性等。需要注意的是，有40%~60%的妊娠糖尿病女性沒有明顯的糖尿病「三多一少」的症狀，所以，大家都別忘了進行妊娠糖尿病的篩查哦！

孕期過度增重也是一個高危因素。體重超重大大增加了妊娠糖尿病的發生率。要知道，肥胖，尤其是重度肥胖，可是導致妊娠糖尿病的元兇之一。

對媽媽來說，患有妊娠糖尿病不僅會增加胎兒發育異常的風險，還有產生巨大胎兒的可能，這更容易導致難產、產道損傷、產程異常等問題，想想都覺得好痛！還有可能發生早產、羊水過多、感染等等各種兇險的情況，甚者產後患2型糖尿病的風險比正常人要高7成左右！總之，危險不小，預防治療要上心 。

婦產科女司機

妊娠期的糖尿病，簡單來說就是在懷孕的時候發現自己得了糖尿病，想想就覺得好心酸呀，本來孕期的時候營養就很豐富的，結果一下子得了糖尿病，這種超級難治，又要在飲食上特別注意的疾病，寶媽們真的要努力嘍。

妊娠期糖尿病

一般有三種情況：一個就是懷孕之前本身就患有糖尿病的媽媽。還有一種呢是懷孕前血糖正常，懷孕之後才發現自己患上妊娠期糖尿病。最後一種情況就是懷孕之前，已經得了糖尿病，寶媽本身並不知道，在孕24-28周的時候，進行葡萄糖耐量試驗的時候，才發現自己的血糖有變化。

空腹血糖大於5.1mmol／L就會被確診為妊娠期糖尿病。空腹血糖是在4.4左右就會作為重點血糖監測對象了，這跟我們普通糖尿病的檢測值還是有一些差距的。 如果是後一種，就是在懷孕的時候才發現自己血糖偏高，妥妥的妊娠期糖尿病媽媽們，不要過度擔心、焦慮。在孕期的時候很好控制飲食，隨時觀測血糖變化，那麼在孕後糖尿病的症狀會得到很好的治癒和緩解。

妊娠期糖尿病的飲食

遵循食物多樣，均衡飲食的原則。

少食多餐，是最好的辦法，那麼可以選擇在吃三餐之間再加兩餐，或者加三餐，有利於維持血糖在相對平穩的狀態。不要某暴飲暴食餓了就吃，不餓不吃，讓血糖起伏波動太大，這樣非常不利於妊娠期結束後血糖恢復。

三餐這樣吃。

我們先看看主食類。愛吃還是米飯的媽媽呢，可以在家裡米缸中放入一些粗雜糧，比如紅豆、綠豆、黑米、糙米等等，就是要回到解放前的那種主食結構，以雜糧全谷作為主食的主要成分。

蔬菜的話儘量要多吃一些，選擇新鮮的應季的一些蔬菜，比如小白菜菠菜、大白菜、茼蒿、油麥菜等等這些綠葉的深色蔬菜，含有豐富的維生素，礦物質，以及膳食纖維，而且還可以緩解便秘。

那麼菌菇類的食物呢，味道比較鮮美，可以稱之為植物肉，我們也可以作為媽媽們的日常餐桌飲食，像是做一個香菇扒油菜啦，燉個蘑菇湯啊，都是非常不錯的選擇。

關於肉肉的話，每天都是要吃的，量不要吃太多，大概就是一個手掌那麼大手指頭那麼厚的一塊肉，分佈到三餐來吃，肉餡肉絲兒跟蔬菜一起炒。

魚每週都要吃一到兩次。最好選擇常見的魚類，我不要選擇那種又貴又高大上的魚類，它吃魚的量大概就是我們東北這邊最最流行，超級好吃無敵美味的刀魚切一塊，那麼大的量。

動物性的肝臟呢是鐵的很好來源，每週要吃一到一到兩次。每次吃的量大概就是：雞肝一半那麼多，當然你可以選擇豬肝或者羊肝。

我們再來看看媽媽們最喜歡的水果吧，水果真的是很好吃，筱赧特別喜歡，經常一天要吃好幾斤會增加具有肥胖的風險，而且還對血糖非常非常的不利。那水果最好在兩餐之間來吃，量的話就是正常的一箇中等大小的蘋果一半那麼大，不要吃太多，而且，完水果之後一定要用，家用的血糖測量儀，來檢測血糖的變化，如果發現吃某一種水果之後，血糖波動太大，那麼不幸的告訴你這個水果就不要吃啦，GI低的水果呢有很多，比如蘋果梨啦橘子啦，這些，都還是可以吃的。西瓜GI相對比較高了，吃西瓜的時候一定要很注意，一次呢也就是吃飯店果盤裡的切的那麼大，一小丫的西瓜就可以了。

所以，妊娠期糖尿病的媽媽們，一定要少食多餐，食物豐富，粗細搭配，多吃蔬菜，少吃水果。

高級營養保健師

王興國營養特訓班五期學員

營養百事通

所謂妊娠期糖尿病，是指孕婦在妊娠期間首次出現或被診斷的糖尿病。根據WHO的《妊娠期新診斷的高血糖診斷標準和分類》，妊娠相關的糖尿病定義及診斷標準如下：

1. 妊娠期糖尿病（GDM）：

是指在妊娠期間發生的糖代謝異常，但血糖未達到顯性糖尿病的水平：孕期進行75 g 葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖5.1~ <7.0 mmol/L，OGTT 1 h 血糖≥10.0 mmol/L，OGTT 2 h血糖8.5~<11.1 mmol/L，符合上述任何一項標準即可診斷GDM。

2. 妊娠期顯性糖尿病（overt diabetes mellitus，ODM）：

在孕期任何時間發現且達到非孕人群的糖尿病診斷標準，即空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖負荷後2 h血糖≥11.1 mmol/L，或隨機血糖≥11.1 mmol/L。

3. 糖尿病合併妊娠（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM）：

指在孕前已經確診的糖尿病。

在妊娠期檢查發現的糖尿病患者中，因為妊娠出現糖代謝紊亂的約佔90%， 8%左右是原有的糖尿病在妊娠期間才被發現。一般所說的妊娠期糖尿病多指因為妊娠出現的糖尿病。

妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒健康均有影響，如控制不佳可導致孕婦流產、難產甚至胎兒死亡。所以對妊娠期的女性，應積極進行糖尿病篩查。對於確診的妊娠期糖尿病和孕前糖尿病患者，應進行空腹和餐後自我監測血糖，實現血糖控制。生活方式改變是妊娠糖尿病治療的基礎，如果不能達到治療目標，應該加用藥物治療，首選藥物是胰島素。懷孕時A1C的目標是6-6.5%，為預防低血糖，必要時目標可以放寬到<7%。

醫患家

妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合併妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。

妊娠期糖尿病（GDM）的篩查建議在孕24～28周進行，75g葡萄糖粉溶於200ml水中，5分鐘內服完，FPG≥5.1 mmol/L、1 h血糖≥10.0 mmol/L、2 h血糖≥8.5 mmol/L，滿足任意一條，均診斷為妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠合併糖尿病對母兒的影響及影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期併發症較高，如胎兒不良妊娠結局、巨大兒、新生兒低血糖、胎兒窒息等。

因此整個妊娠過程應在避免發生低血糖的情況下，使患者血糖水平儘可能保持在正常範圍。FIGO指南建議血糖控制目標如下：孕期血糖FPG<5.3 mmol/L(95 mg/dl)、1 h<7.8 mmol/L(140 mg/dl)；2 h<6.7 mmol/L(120 mg/dl)；分娩時血糖4.0～7.0 mmol/L(72～126 mg/dl)。

章蓉婭醫生

什麼是妊娠期糖尿病？飲食上如何調理？

妊娠糖尿病

一些女性懷孕會觸發糖尿病。妊娠糖尿病在醫學上是一種常見的孕期併發症，患者在懷孕期間血液中的葡萄糖會出現異常，而且在嬰兒出世後一般都能恢復正常。但是由1／3患者都會發展成為永久性糖尿病。如果護理不當，妊娠糖尿病可能導致胎兒或嬰兒生病或者死亡，相反護理得當的話，那麼除了可能需要手術助產以外將不會產生別的影響。建議除了某些沒有家族病史的婦女，孕婦應在妊娠24-28周進行糖尿病檢查。

妊娠糖尿病的營養和膳食：飲食控制是糖尿病的基礎，尤其是妊娠糖尿病。婦產科醫師協會推薦，患妊娠糖尿病的超重、肥胖婦女，應降低能量攝入、自我檢測血糖和尿酮並適當增加運動。當然，過分的能量限制可能加速脂肪分解而發生酮症酸中毒，應儘量避免，因為妊娠期酮症酸中毒會對胎兒神經發育早產影響。以下是針對糖尿病提出的營養防治原則：

1、 調整能量攝入至合理需要量：妊娠糖尿病病人雖然血糖低，但是糖的利用率低，機體需要較多的能量以滿足母體和胎兒的需要。能量的需要量按照標準體重計算，一般每千克標準體重供給125.52-167.36KJ（30-40kcal）/d，另外，加上不同的妊娠期胎兒生長髮育所需的能量。妊娠早期一般不需增加能量，妊娠中晚期則每天增加836.8KJ(200kcal)的能量，肥胖的孕婦不應過分控制飲食，體重不足的孕婦可相應攝入較高的能量，但需以保持必要的體重增長，還需根據血糖的情況隨時調整膳食的能量。

2、 飲食均衡：適宜的三大產能營養素的比例：碳水化合物的攝入佔總能量的50%-60%，即每天200-300g；增加蛋白質的量，佔總能量的15%-20%，每天80-100g；減少脂肪的攝入，佔總能量的25%-30%，每天50-70g。

3、 限制單糖和雙糖的攝入量，選擇血糖生成指數（GI）較低的食物，增加膳食纖維素攝入量。膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維可溶性膳食纖維可降低食物的GI值，具有降血糖的作用。蕎麥、黑米、大麥、全麥及其製品、櫻桃、李子、桃、柚、蘋果等都是含可溶性膳食纖維較高的食物，而大米、糯米、精白麵製品、柑、獼猴桃、葡萄、菠蘿和香瓜等GI值相對較高，尤其是糯米飯、去筋的白小麥麵包、白小麥饅頭、大米粥、熟香蕉、西瓜等GI值很高。對控制血糖不利。此外，根莖類食物如馬鈴薯的GI值較高，要小心選用。所以，妊娠糖尿病孕婦應多選用粗雜糧食為主，多吃新鮮的蔬菜，適量的水果。

4、 選用低脂肪的瘦肉類食品 減少動物性脂肪的攝入量，烹調油選用植物油。飲食清淡少鹽，進餐油規律。

5、 供給充足的維生素、礦物質。

營養海賊團

復旦大學附屬上海市第五人民醫院內分泌科劉軍主任醫師介紹：

妊娠期間血糖升高分為三種情況，第一，糖尿病合併妊娠，是指孕婦在糖尿病診斷之後發生妊娠；第二，妊娠期間的糖尿病，是指孕婦原來沒有糖尿病，妊娠時發現血糖升高；第三，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM），是指孕婦妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退，妊娠期才出現或發現的糖調節異常。

為什麼妊娠期間容易發生血糖升高？主要是由於妊娠期間體內的胎盤分泌了大量升高血糖激素，包括生產激素、促腎上腺皮質激素釋放激素、胎盤泌乳素（孕晚期增加5-10倍），還有孕激素、雌激素，這些都會對抗體內的胰島素，胰島素作用將降低。另外，年齡與妊娠糖尿病也會有很大的關係，孕婦懷孕的時候年紀越大，越容易得妊娠糖尿病。糖尿病孕婦的生育和恢復比較複雜，對母兒均有較大危害，必須引起重視。

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