一、做血氣分析的意義
1.評估病人呼吸、氧飽和度、酸鹼平衡狀態的必要指標;
2.檢測嚴重呼吸性疾病及肺部疾病的指標之一，(哮喘、COPD、呼吸衰竭等)判斷有無缺氧和二氧化碳瀦留;
3.檢測體內酸鹼平衡情況，(心衰，腎衰、休克、心肺復甦後、嚴重糖尿病、嚴重感染等);
4.為指導氧療、調節機械通氣的各種參數提供依據。
“二、參考數值
三、動脈血標本採集：體位和血管的選擇，至關重要。
1.常用穿刺部：橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈。
橈動脈：(1)定位：腕關節上兩橫指;(2)角度：針頭與患者穿刺部位皮膚呈30度~45度;(3)優點：表淺、易接觸、又有良好的尺動脈為側枝循環、周圍無大靜脈;(4)缺點：局部肌肉少、難以固定、易刺傷骨膜、痛覺敏感，休克時橈動脈壓力低，回血量不足。(5)體位準備：囑病人握拳，將小棉墊放置病人手腕處(手臂抬高10cm)，略向外展。
肱動脈：(1)定位：肱動脈搏動在肱二頭肌內測溝：(2)角度：針頭與患者穿刺部位皮膚呈進針角度45度;(3)優點：表淺、搏動明顯、操作方便，肌肉多、易固定、不受體位限制;(4)缺點：毗鄰組織多，易誤穿到正中靜脈：(5)體位準備：前臂伸直外展，掌心向上，在肱動脈搏動明顯出進行穿刺。
股動脈：(1)定位：仰臥位，大腿外展，充分暴露穿刺部位、由臍向一側腹股溝做一垂線，此垂線與腹股溝相交即為穿刺點;(2)角度：針頭與患者穿刺部位皮膚呈90度;(3)優點：血管粗大、搏動明顯;(4)缺點：部位深、常侮辱靜脈、難以壓迫止血、易出血形成大血腫、感染，腹水及肥胖者難以觸摸到。
足背動脈：(1)定位：足背上1/3、最高點有搏動處;(2)角度：針頭與患者穿刺部位皮膚呈15度~20度;(3)優點：位置表淺、易接觸、皮下脂肪少，周圍軟組織少，活動度差、動脈管壁厚、彈性好;(4)缺點：休克時橈動脈壓力低，搏動弱、回血量不足。(5)體位準備：囑病人握拳，將小棉墊放置病人手腕處(手臂抬高10cm)，略向外展。
研究動脈採血的首選部位，提高動脈穿刺的一次性成功率，60%首選橈動脈，20%首選肱動脈，15%首選股動脈，5%
“選足背動脈
1. 採血部位的選擇：以穿刺成功率為首選同時可以減輕病人的疼痛，避免血腫發生。
2. 橈動脈、股動脈、肱動脈，足背動脈選擇那個部位根據病人具體情況而定。
3. 穿刺後按壓時間：股動脈按壓10~15分鐘，肱動脈按壓5~10分鐘，橈動脈和足背動脈至少按壓5分鐘，凝功差的病人按壓至不出血為止。
“注意事項
1. 病情允許，吸氧患者停氧30min後採集，若病情部允許，標註吸氧濃度、標註體溫;
2. 熱飲、洗澡、運動，休息30min後再採血;
“3. 嚴格執行無菌操作;
4. 密封前檢查血標本有無氣泡，如果有立即排出，排完空氣後，用橡膠塞堵塞針頭，繁殖空氣進入;
5. 充分混合血標本，搓動針筒5秒或者上下搖勻5次;
6. 室溫保存一般不超過半小時，入無法立即送檢，應放置冰箱或冰水中。
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