最近被《我不是药神》刷屏了，点映2天就达到了4亿票房，豆瓣评分9.0，甚至有观众说是中国电影史上的奇迹。
本想着下了班和朋友约个电影轻松一下，没想到在电影院泪流满面。回头一看，后面的观众都在偷偷抹泪。看完之后心情很沉重，作为一个医药卫生从业者，还是想来和大家聊一聊影片中的慢粒白血病以及“天价药”。
《我不是药神》宣传海报
聊之前先来给大家科普10个问题：
1. 什么是慢粒白血病？
慢粒白血病
慢粒白血病全称慢性粒细胞性白血病（Chronic Granulocytic Leukemia, CGL），是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤。它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人贫血、易出血、易感染及器官浸润等。
2. 有哪些临床症状？
慢粒白血病主要有以下症状：
1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等；
2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞；
3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起；
4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
3. 慢粒白血病主要是由什么引起的？
这个其实和其他白血病发病因素相同，主要有四点：1.生物因素，比如某些病毒会导致白血病；2.放射线，比如电离辐射；3、化学致癌物质，例如苯、某些抗肿瘤细胞毒药物等；4.遗传因素。遗传因素占得比例很小，近年来白血病越来越多的主要原因还是环境污染。
4. 慢粒白血病人的生存期一般有多久？
在格列卫发明之前，慢粒病人的生存期和其他白血病人一样只有3-5年，但有了格列卫以后，慢粒基本变成了一种可控疾病。类似于糖尿病、高血压这种慢病，慢粒可以通过服药来控制。但格列卫刚出来的时候很贵，要四万多一盒，一盒只能吃一个月。虽然现在便宜了很多，还是比国产的贵，很多病人负担不起。
格列卫（影片中化名为格列宁），又名伊马替尼，是瑞士诺华制药公司(Novartis)研发的一种针对酪氨酸激酶BCR-ABL的分子靶向药物，现作为费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病的一线用药，有效率高达95%。
进口格列卫
5. 慢粒白血病靠终生吃药就能控制住吗？
这也要根据患者实际情况来判断。在慢性期可以将它作为慢病来对待，靠坚持服药来控制，不用化疗、移植。进入加速期后，需要配合进行干细胞移植。一旦进入急变期，基本上就等于宣告死亡，生存期只有半年左右。但自从格列卫出现以后，病人进入加速期、急变期的都很少。
影片中王传君饰演的角色吕受益就是进入了急变期，被高昂的手术费和化疗的痛苦逼得走投无路，自杀身亡。
6. 国产的格列卫有哪几种呢？
现在医药市场上有三家企业的国产格列卫在销售，分别是昕维（江苏豪森制药）、格尼可（江苏正大天晴制药），还有诺利宁（河北石药集团）。前两种用的比较多，价格都在1200元/盒左右，一盒60粒，患者每天需服用4粒，也就是一个月两盒。
7. 国产格列卫和进口有什么区别吗？
进口格列卫吸收更好一点，但我们这儿病人吃了国产的效果都很好，也没有严重的副作用。如果有条件就尽可能吃进口，经济困难的话吃国产也是没有问题的。
8. 影片《我不是药神》中的印度格列卫真的物美价廉吗？
我们是不销售印度药的，也不提倡购买印度药。因为印度格列卫在中国并没有得到药监局批准，所以在中国属于一种非法药品。如果患者自行购买的话，药品质量无法得到保证。
9. 印度药为何如此便宜呢？
这和药品的专利权有关。印度政府制定了特殊的专利强制特许，当大家买不起昂贵的专利药时，无论专利保护期是否结束，印度本土制药企业都可以生产仿制药。这种仿制药省去了大量的研发成本，并且无需支付专利费，价格当然低了。
10. 影片结尾说现在部分省市已将格列卫纳入医保，包括深圳吗？医保可以报销多少？
深圳已经将格列卫纳入医保，报销多少要根据病人医保的档次来看，一类医保可以报销90%，职工医保可以报70%。
据悉，格列卫已于2017年2月成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类目录，支付范围为“限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。纳入乙类目录后，格列卫报销比例达80%左右。
目前，浙江、江苏、河南、河北等地已开始施行，具体情况可到当地医保局进行咨询。
除医保外，现在购买进口格列卫有优惠政策。这是由中华慈善总会发起的格列卫患者援助项目-“3+9”，即购买3个月的进口格列卫就能获赠9个月。有需要的患者可以登录中华慈善总会官网进行申请，我院血液内科也帮患者提供了免费申请的服务。
在观影者眼里，剧中卖药的程勇可能是卖印度神油的市井之民、可能是逐利的亡命之徒、可能是有仁有义的慈善家，但对于那些向死而生的病人来说，药就是命，他就是神。
影片中的慢粒白血病人在吃到程勇从印度偷运回来的药后，纷纷给他送锦旗，其中一面写着“仁心妙手普众生，徒留人间万古名。”一个非法商贩突然被推上神坛，大家都被这种反差逗笑了，我却热泪盈眶。
患者的肯定是多少医者毕生的追求啊！纵然医生这个群体常常被贴上负面标签，但我们永远怀着赤诚之心，救死扶伤，“但愿世间人无病，宁可架上药生尘”。
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