這圖還是很讓人感到驚訝的，日本老齡化那麼嚴重，結果以金額計的藥品生產額20年不增長，而國民醫療費飆升！按日本這個情況，“老齡化嚴重=藥企增長”的邏輯就不成立了。而且，老齡化導致用藥量增長，而產值卻不增長，那麼只能推論價格上有大幅度下降。
“一致性評價”也許是導致降價的核心因素，因為日本的一致性評價結束後沒多久，藥品市場就不增長了
：
也確實不斷地降價：
@洗水標 指出：“原因粗暴講就是，所有玩家裡藥企是最好欺負的軟柿子
這讓我們想起了剛剛成立的“超級醫保局”——國家醫療保障局：
那麼，日本的國民醫療費從哪來，花在哪裡？厚生勞動省有數據：
這是平成27年（2015年的圖）：
對比一下平成7年（1995年）和平成6年（1994年）呢？
平成7年（1995年）按年齡分的醫療費：
日本的醫藥企業是怎麼樣的狀態呢？
這是市場份額：
高度集中。Top 10佔51.8%市場份額，Top 30佔76.6%市場份額。其實這跟美國的仿製藥企業的情況差不多，Top 10佔56.1%，Top 20佔75.2%（注意：是仿製藥，不是專利藥！）：
那麼，既然國內市場沒有增長，那麼日本的藥企收入結構如何呢？
這是2016年的：
這是2013年的：
可見，日本的大型藥企都紛紛進軍海外。2016年武田的海外收入佔總收入的62.2%，安斯泰來佔64.6%（2013年53.4%）。
那麼，日本的經驗對我國有何啟示呢？
預計，中國的醫療改革方向可能借鑑日本，而非美國。
這是美國的醫療開支佔GDP比例的圖：
美國GDP全球第一，但其2016年醫療開支竟然佔GDP的17.9%，而且預測2018年將增長到18.2%，未來甚至可能突破20%！而美國的老齡化程度遠遠低於日本。但實際效果呢？2015年美國的人均預期壽命為78.74歲。
那麼日本呢？這是厚生勞動省的數據圖，平成27年就是2015年，國民醫療費佔GDP比例是7.96%，而眾所周知，日本的老齡化程度極為嚴重：
由此可見，日本對醫療開支的控制相當成功！而且，2015年日本的人均預期壽命為83.84歲。從人均壽命看，美國人花了17.9%的GDP，但還不如只花7.96%的GDP的日本成功。
中國的情況呢？如下圖：
2016年醫療開支佔GDP比例是6.23%。2015年中國的人均預期壽命是75.99歲，還算不錯——未來我國老齡化的程度會比美國嚴重得多，更類似日本。日本在老齡化如此嚴重的現在，對醫療開支的控制仍然相當成功，而且效果相當好，那麼，中國是學美國還是學日本呢？
某些人經常覺得，中國可以學美國，但美國做得好麼？尤其是跟日本比。而且，錢從哪來？哪個部門願意擠出來錢給醫療支出呢？接近20%的GDP可不是小數目！
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