一
實施的病種
本次實施的門診特殊慢性病病種共高血壓（高危組）、糖尿病、冠心病、慢性肝炎治療鞏固期、腦血管疾病後遺症期、帕金森綜合徵6個病種。
二
擴大的服務範圍
自治區社保局根據公開透明、擇優選擇的原則，按照以下條件，經自願申請、資格審核、現場查驗、綜合考評、社會公示等程序，確定了首批納入門診特殊慢性病服務範圍的一級及以下定點醫療機構和定點藥店（具體名單見附件1）。一級及以下定點醫療機構可提供門診特殊慢性病診療、購藥服務，定點藥店可提供門診特殊慢性病購藥服務。
（一）門診特殊慢性病一級及以下定點醫療機構應具備的條件：在近三年在醫療服務協議年度考評中獲得過優秀等次；無被暫停服務協議或終止服務協議的處理情形，或其他部門行政處罰情形；具備滿足門診特殊慢性病病種就醫需求的科室設置和相關學科醫保醫師；供應和儲備的藥品需滿足相應門診特殊慢性病病種的用藥需求。
（二）門診特殊慢性病定點藥店應具備《廣西壯族自治區社會保險事業局關於將定點零售藥店納入門診特殊慢性病服務範圍的通知》所列條件，誠信經營、管理規範、方便患者、具備與開展門診特殊慢性病服務相適應的藥品儲備、冷鏈設備、藥學相關專業人員及信息技術支撐能力。定點藥店在簽訂門診特殊慢性病供藥服務協議後方可按規定供藥。
三
適用對象
（一）已享受實施病種門診特殊慢性病待遇1年及以上，且治療方案固定的參保患者可選擇任1家門診特殊慢性病定點藥店購買門診特殊慢性病藥品。病情尚未穩定，還需調整藥品品種及用量的門診特殊慢性病患者及異地就醫人員不在此列。
（二）沒有取得門診特殊慢性病待遇資格的參保人員，可選擇1家二級及以上門診特殊慢性病定點醫療機構進行門診特殊慢性病待遇資格申報，經專家評審獲得門診特殊慢性病待遇資格後，方可將本人的門診特殊慢性病定點醫療機構變更或擴大到一級及以下定點醫療機構。已享受實施病種門診特殊慢性病待遇的參保人員可直接辦理門診特殊慢性病定點機構服務點變更或擴診業務，選擇一級及以下定點醫療機構作為本人門診特殊慢性病定點醫療機構。
四
待遇標準
門診特殊慢性病實施病種對應的藥品目錄內的藥品方可納入統籌基金支付範圍，統籌基金支付標準、起付標準、年度最高支付限額（見附件2）按照北部灣醫保政策執行。
五
定點藥店購藥流程
（一）開具處方
參保患者到本人選定的門診特殊慢性病定點醫療機構就診，由具有醫保服務資格的醫師（以下簡稱“醫保醫師”）開具用藥處方。
（二）處方流轉
定點醫療機構可採取紙質外配處方或處方自助打印服務、電子處方流轉等形式為參保患者提供用藥處方，紙質外配處方需經定點醫療機構蓋章確認開具處方醫師為本院醫保醫師，電子處方需由定點醫療機構上傳至社保信息系統。
（三）藥店購藥
參保患者持社會保障卡、門診特殊慢性病治療卡及用藥處方（電子處方流轉可免）在處方有效期內到門診特殊慢性病定點藥店購藥。購藥時，經已備案的執業藥師審核調劑處方，參保患者在門診特殊慢性病購藥信息單上簽字確認後，定點藥店方可供藥。
藥品最小包裝量大於處方開具藥量時，門診特殊慢性病定點藥店可按照處方開具的藥品用法用量以藥品最小包裝量售藥。藥品一次結算量最大不超過一個月用量，參保人員可在用藥結束前最多提前5天購藥。
六
結算方式
參保患者在門診特殊慢性病定點醫藥機構就診或購買門診特殊慢性病藥品發生的費用直接刷社會保障卡結算，參保患者只需支付應由個人自付的費用，應由醫保統籌基金支付的費用由自治區社保局與定點醫藥機構結算。
首批納入門診特殊慢性病服務範圍的定點一級
及以下醫療機構和定點藥店名單
一級及以下定點醫療機構
1.南寧市青秀區東葛社區衛生服務中心，地址：南寧市葛村路9號。
2.南寧市青秀區鳳嶺北社區衛生服務中心，地址：南寧市民族大道155號榮和山水美地物業樓二樓。
3.南寧市青秀區南湖竹溪社區衛生服務中心，地址：南寧市竹溪大道39號左岸青園A棟一樓103及二樓。
4.南寧市青秀區建政社區衛生服務中心，地址：南寧市建政路31號二輕大廈一、二層東邊。
5.南寧市福利中醫醫院江南門診部，地址：南寧市星光大道3—2號。
定點藥店
1.老百姓大藥房連鎖（廣西）有限公司南寧津頭店，地址：南寧市雙擁路1-7號一樓。
2.老百姓大藥房連鎖（廣西）有限公司南寧東葛店，地址：南寧市東葛路73號。
3.老百姓大藥房連鎖（廣西）有限公司南寧北湖店，地址：南寧市北湖南路52號銀珠大廈第一層⑥-⑦XA-H和第二層。
4.南寧市百姓人家大藥房有限責任公司友愛店，地址：南寧市友愛北路39號。
5.南寧市百姓人家大藥房有限責任公司秀廂店，地址：南寧市西鄉塘區秀廂路16號北湖安居小區A區7棟1層3-11、13、14號鋪面。
6.南寧市百姓人家大藥房有限責任公司雙孖井店，地址：南寧市人民東路158號置地廣場地下二層商鋪。
7.廣西友和古城大藥房有限責任公司南寧市北湖大藥房，地址：南寧市北湖路11號廣西一建高層住宅第1、2間房屋。
8.廣西友和古城大藥房有限責任公司南寧市新心願大藥房，地址：南寧市青秀區竹溪路19號新興苑1#、2#棟一層S5鋪面。
9.國藥控股廣西有限公司大藥房，地址：南寧市解放路71號醫藥大樓A棟一樓。
10.梧州市大參林連鎖藥店有限責任公司南寧衡陽西分店，地址：南寧市衡陽路與秀靈路交叉路口。
11.柳州桂中大藥房連鎖有限責任公司南寧教育路藥店，地址：南寧市青秀區教育路19-2號。
12.廣西康全藥業連鎖有限公司桃源分店，地址：南寧市青秀區桃源路５７號一樓Ｂ區。
13.
廣西康全藥業連鎖有限公司南寧康全分店，地址：南寧市青秀區民主路21-21號。14.廣西康全醫藥有限責任公司南寧市桂景分店，地址：南寧市金州路１７號世紀家園１號商鋪。
15.廣西南寧朝陽大藥房連鎖有限責任公司紅衛分店，地址：南寧市青秀區園湖北路31號1棟。
16.廣西一心醫藥集團有限責任公司南寧市東葛大藥房，地址：南寧市青秀區東葛路72號同開大廈一層7、8號商鋪。
17.廣西一心醫藥集團有限責任公司南寧市龍騰店，地址：南寧市新陽路221號1棟1層1-6號鋪面。
實施病種門診特殊慢性病醫療待遇表
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