容緒
眩暈是臨床上較為常見的神經內科疾病，主要表現為運動性錯覺，即患者在靜止狀態無論眼睛是否睜開都會有運動感覺。眩暈症病因複雜，西醫缺乏理想治療手段，治療藥物種類少。中醫雖有豐富經驗，但辯證分型較多，標準不一。中醫臨床眩暈症常見主要有六種類型，治療和調養方法如下：
1、外感襲表型：此類患者多由外感六淫邪氣而發病，風、寒、暑、溼皆可發病，治療多以除外感邪氣為主，如清風散、川芎茶調散、天麻丸等加減，調養上也應針對病因進行，祛風、散寒、除溼。
2、肝陽上亢型：此類患者體質偏陽，長期易怒致使氣鬱化火，肝風內動，陽氣上升。治療應以平肝潛陽為治責，用天麻鉤藤飲加減。平日裡應避免生氣，放鬆心情，遇事不慌不急，熱盛者可以用菊花代茶飲。
3、氣血虧虛型：此類患者主因其他疾病病程纏綿而致耗傷氣血，再加之脾胃虛弱，無法使得所食水谷生化氣血，最終氣血兩虛。治療上應益氣健脾，補血養肝，多用歸脾湯或補中益氣湯加減。調養上要兼顧脾胃，前期不宜多食油膩甘味，應清淡飲食，待脾胃功能逐漸回覆之後再慢慢補養。
4、腎精虧虛型：多見於老年患者，分為腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛者用左歸丸或六味地黃丸加減；腎陽虛者用右歸丸加減。調養上要注意適當鍛鍊身體，節房事。補養也要有度，以免傷陰或傷陽。
5、痰濁中阻型：多見於平日大魚大肉飲食，嗜酒者，如此長期飲食傷及脾胃，使得痰濁中阻，氣機不利而誘發眩暈。治療上應燥溼健脾，行氣開痰，宜用半夏白朮天麻湯加減。飲食上應節制，以清淡為主，平日也要加強運動，戒菸酒，使脾胃功能慢慢恢復。
6、外傷所致氣滯血瘀型：主因外傷所致經絡氣血瘀阻而導致眩暈，治療應以活血化瘀為主，用桃仁四物湯或通竅活血湯加減。飲食上少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒暢，適量運動。
總之，不同證型的眩暈病注意事項主要為節制油膩酒食，少吃辛辣刺激性食物，減少暴躁情緒，節制房事，適當運動，鍛鍊身體，按時服藥調理，只有這樣，才能避免病情發展而致中風等其他症狀。
作者，陳佳帥，北京市密雲區中醫醫院，主管藥師，藥事網成員。
藥事健康
眩暈症是非常常見的臨床症狀，而並非一種疾病。當人的平衡系統發生障礙，人體對空間定向產生了運動性幻覺，這就是我們常說的真性眩暈。在臨床就診時，如果醫生問你是不是感覺到天旋地轉、周圍物體在擺動或者圍著你轉，這其實就是在分辨眩暈和僅有頭輕目眩或自覺暈暈沉沉的頭暈。
眩暈常常會伴有眼球震顫和迷走神經激惹，如噁心嘔吐、出汗和麵色蒼白，而導致眩暈這種症狀出現的最常見病因是良性陣發性位置性眩暈（耳石症）和椎-基底動脈供血不足。
耳石症引起的眩暈多在頭位或體位發生變化時，如左右擺頭、臥位側翻身或是蹲下、起立都可以誘發，眩暈的症狀往往持續較短，但可以反覆發作，一般不伴有耳鳴或者聽力下降。手法復位是耳石症重要的治療方法，但是目前尚沒有內科治療方法預防耳石症發作。
椎-基底動脈供血不足也可以導致突發的眩暈，可伴有腦幹或小腦缺血癥狀，如共濟失調、構音障礙、肢體麻木無力，常持續數小時或更長時間。椎-基底動脈供血不足出現的原因也很多，比如椎動脈發生動脈粥樣硬化，或是椎動脈受到頸椎骨質的壓迫。椎-基底動脈供血不足引起眩暈症狀，往往需要完善經顱超聲多普勒（TCD）、頸部血管超聲、頭頸部CTA或者MRA、頸椎MRI等檢查，用以明確顱內外血管及頸椎情況，然後針對病因進行相應的治療。很多患者都是出現症狀了才開始對自己的健康關注起來，其實在生活方面注意監測並控制血壓、血脂、血糖，健康飲食，適量運動，才是防治腦血管疾病最基礎也是最重要的方法。
韓冰醫生
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健康情報局
眩暈症應該看哪科？
眩暈症應該看哪科？
眩暈症是一種常見的臨床綜合徵，絕大多數人一生中都會至少經歷一次，尤其是老年人，50%―60%都有眩暈症。
眩暈症雖然常見，但也可能會有生命危險，其中最危險的是神經內科疾病引起的眩暈，有可能是腦中風的表現或腦中風的先兆。尤其是老年人的眩暈，更要警惕腦中風的可能。很多中老年人都有頸部動脈硬化，很容易引起腦幹、小腦供血不足，甚至梗塞，從而出現眩暈的表現。而腦幹、小腦梗塞都可能危及生命，因此，中老年人眩暈，建議首先選擇看神經內科。
此外，由腦供血不足引起的眩暈，將來發生腦幹、小腦梗塞的危險非常大。為此，以往發生過眩暈的中老年患者，建議早去醫院檢查，早採取措施，可以預防腦幹、小腦梗塞的發生。目前，可用來檢查是否存在腦供血不足的檢查方法主要有彩色超聲、經顱超聲多普勒（TCD）等。而腦血管造影技術，則是檢查腦血管有無病變的金標準。
眩暈雖然給我們帶來的感覺是以發暈旋轉為症狀，可是它有近一半以上的原因卻和腦部關係不大，而跟你的耳朵關係密切。大約40％－50％左右的眩暈症其實是應該看耳鼻喉科。
眩暈分為兩大類，外周型和中樞型。前者和耳科關係密切，而後者往往是神經內科的毛病居多。
外周型眩暈（耳源性）
1．良性陣發性位置性眩暈 這類患者幾乎佔全部眩暈發病原因的20％－25％。多見於患者起床、躺下的時候，在床上翻身時也可能出現，而且多見於同一個體位、姿勢。一般發作短，症狀重，但無後遺症。
2．美尼爾綜合徵 內耳中積水不平衡 在臨床上也比較常見且容易反覆發作，百姓稱它為“耳水不平衡”，其實是內耳中積水誘發。亞洲人發病相對少一點，中青年女性多見，發作時往往伴有一側或者雙側耳朵的聽力下降、耳鳴，還有耳脹滿感，患者主訴就像耳朵進水。
3．前庭神經元炎病毒感染 主要是由病毒引起，大多數患者都有上呼吸道感染史，通常容易在感冒後發生。
4．迷路炎 中耳炎 以中耳炎為代表的耳內感染，可以引起迷路炎，而導致眩暈發生。耳朵通常已經有炎症出現，不過要小心一些隱蔽的中耳炎，雖然耳朵不會流膿，但病變已經慢慢越大，容易被忽視。
5．突發性耳聾 原因不明 突發性耳聾經常原因不明，但是卻有20％－60％的患者會出現眩暈症狀。在瞬間、幾小時或幾天內發生聽力明顯減退，大多數為單耳發病，部分人會出現眩暈症狀。首先要第一時間挽救聽力！同時針對眩暈對症處理。
中樞型眩暈 1.椎基底動脈短暫缺血發作或卒中2.偏頭痛3. 多感覺平衡失調4.小腦變性、脫髓鞘等神經系統病變5.神經系統腫瘤6.高血壓、心律不齊、低血糖、藥物副作用等。
外周型眩暈症狀比較明顯，發作劇烈，許多患者也會格外重視，但大部分預後良好。中樞性眩暈相對症狀比較輕，但治療起來難度較大，預後也較差。
頭暈和眩暈的區別
頭暈≠眩暈 “眩暈是臨床非常常見的情況，但是很多人會把它和頭暈完全混在一起。這裡需要提醒市民的是：頭暈絕對不等於眩暈。”對於一般老百姓來說，不管是天旋地轉，還是眼前發黑，都會用“頭暈”籠統地說明。但其實這完全不對，從某個角度來說，頭暈和眩暈是完全不同的兩種情況。 “休息不好、營養不良、血壓低的人在蹲久起身後眼前發黑，高血壓病人發病時的頭昏腦脹，這些都屬於頭暈，有時候患者甚至會出現意識不清楚的情況。但是眩暈則是很明確的感覺到天旋地轉，而且常伴有噁心、嘔吐、出冷汗、面部蒼白等症狀，發作時症狀劇烈，但病人意識清楚。” 眩暈的本質是運動性幻覺，所以才會有“天旋地轉”一說，患者不是覺得周圍在旋轉，就是自己在飄浮，總之有一種運動的感覺在，雖然它屬於幻覺。
而頭暈的概念要廣泛得多，除包括眩暈外，還包括頭腦昏沉感、頭重腳輕感等。“這兩種情況要看的科室、懷疑的疾病都完全不同。”臨床患者在覺得“頭暈”或者“眩暈”而前往就診時，往往都喜歡籠統地使用“頭暈”一說，這是很不科學的。
相比較眩暈集中在耳鼻喉科和神經內科，頭暈的分佈範圍要更廣一些，要看綜合內科。頭暈可由多種原因引起，最常見於發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合徵等。此外還見於貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒症、哮喘等，抑鬱症早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現也常與頭痛併發,頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的症狀之一，為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等感覺。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，患者感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃，稱為眩暈。
頭暈可見於暈動病（暈車、暈船）、高血壓病、貧血、腦動脈硬化、菸酒過量等。
臨床一些常見的頭暈原因如下：
1、如果起病隱匿、進展緩慢，早期有頭暈情況，有時候還伴有頭痛、頭脹、眼花、耳鳴、失眠、健忘、煩躁等症狀，小心是高血壓病，同時要小心，高血壓引起的血管硬化，誘發腦供血不足導致的頭暈。（心血管科）
2、如果起病緩慢，以頭暈乏力為主，同時以面色蒼白、心慌為特徵，有的還伴有舌與口腔炎症，皮膚乾燥、毛髮脫落，兒童發育遲緩。要小心是缺鐵性貧血。（血液科）
3、如果同樣是頭暈乏力，面色蒼白，心悸，但病情迅速惡化，發展比較快，同時還可能有持續發熱、皮下出血、齒齦滲血等，請小心再生障礙性貧血或其他一些血液疾病。（血液科）
4、如果以頭暈腦脹、頭痛失眠、注意力不集中、記憶不好、容易疲勞為特徵，多與身體素質，勞累過度或長期情緒緊張有關，常見於青少年和腦力勞動者，那麼可能是神經衰弱。（神經內科）
5、如果頭暈頭痛、疲乏無力，特別是出現半側肢體萎軟無力、活動不靈活、口眼歪斜、語言障礙等症狀，要小心是中風先兆或中風後遺症。（神經內科）
6、如果起病緩慢、病程較長，也是以頭暈乏力、面色蒼白、心悸為特徵，且有子宮不規則出血。可能是功能失調性子宮出血。（婦科）
7、如果有嚴重屈光不正，同樣可能引起頭暈的情況，尤其在用眼過度時更明顯。（眼科）
8、如果頭暈、頭痛，同時有鼻部疾患，小心是副鼻竇炎引起的頭暈。（耳科）
9、如果長期保持同一姿勢，尤其是以伏案坐姿為主，請小心頸部肌肉勞損、頸椎不穩，導致的腦部供血不足。（骨科）
10、如果使用精神類藥物，例如抗抑鬱、安眠鎮靜類藥物，可能導致頭暈症狀。（精神科）
11、還有睡眠不足、飲食不當、環境不佳等原因造成。
對頭暈的病人，應詳細瞭解病史，做全面的體格檢查，必要時應做聽力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查，並適當選做腦脊液檢查，頭顱或頸椎 X線攝影，心電圖，腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。----------------------------------------
丸子雜談
眩暈症是患者自身或周圍景物的旋轉感（天旋地轉）、晃動感、升-降感等，可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、冷汗、面色蒼白，不敢睜眼、活動受限、平衡失調及聽覺症狀，反覆發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶為主要症狀。古代發現眩暈病，醫生也搞不清楚，1861年Meniere醫生，翻譯成中文--美尼爾，這位醫生叫美尼爾也稱梅里埃，他對平衡器官作了解剖，發現平衡器官有異常病理改變，壓力增大，循環障礙，保持不了液體平面，從而揭開了眩暈的由來。人們為了紀念他，從此把此種眩暈症與Meniere 醫生的名字聯繫在一起而得名，種眩暈症稱為美尼爾氏綜合症。 \n------------------- \n 美尼爾氏綜合症的原因主要是突然發作的非炎性迷路病變，具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等症狀的疾病。多為單耳發病，其發病原因不明，男女發病率無明顯差異，病人多為青壯年，60歲以上老人發病少見，近年亦有兒童病例報告，病程多為數天或周餘。關於病因、學說甚多，尚無定論，如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂，因之使血管神經功能失調，毛細血管滲透性增加，導致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時，引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床症狀。此病不經過治療，症狀可緩解，雖可反覆發作，發作時間間隔不定，但也有發作一次不再發作者。 \n------------------ \n美尼爾氏綜合症對人有危害嗎？ \n答：美尼爾氏綜合症對人不但有危害，而且有嚴重的危害。美尼爾氏綜合症最嚴重的時期是美尼爾氏‘眩暈狀態型’。我國某大將突然暈倒，死於美尼爾氏‘眩暈狀態型’。世界有條件的國家、例如美國，根據美尼爾氏綜合症的症狀和工作生活的能力，評定殘疾等級，最嚴重的是四級殘廢，喪失工作和生活能力。三級殘疾不能在噪音環境中和高處工作。 \n------------------------ \n什麼叫美尼爾氏綜合症 ‘眩暈狀態型’？ \n‘眩暈狀態型’的特徵是美尼爾氏綜合症病程久了，容易成為美尼爾氏綜合症 ‘眩暈狀態型’，就是上次眩暈尚未結束，下一次發作接重而來。連續發作眩暈，為眩暈狀態型。狀態型對病人危害性大，有生命危險性之後果。 \n------------- \n美尼爾氏綜合症的症狀有何表現？ \n①、 眩暈 往往無任何先兆而突然發作的劇烈的旋轉性眩暈，常從夢睡中驚醒或於晨起時眩暈發作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉，閉目時覺自身在空間旋轉。病人常呈強迫體位，不敢梢動，動則可使眩暈症狀加重。在發病期間神志清楚。發作時有噁心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等症候群。數小時或數天後，眩暈症狀逐漸消失。 \n②、 聽力障礙 聽力為波動性感音性耳聾，在早期眩暈症狀緩解後，聽力可大部或完全恢復，可因多次反覆發作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現象。 \n③、 耳鳴 為症狀發作前之可能先兆，耳鳴為高音調，可能輕重不一，在發作前病人可能耳鳴加重，發作停止，耳鳴可逐漸消失。 \n④、 同側頭及耳內悶脹感，多數病人有此症狀，或感頭重腳輕。 \n------------- \n美尼爾氏綜合症分為幾種類型？ \n美尼爾氏綜合症可分為八種類型，分型對診斷和治療具有重要指導意義。 \n①、 普通型：眩暈、耳鳴、噁心、嘔吐、出汗等症狀同時出現，又稱常見型。 \n②、 首發耳鳴型：耳鳴發生在其它症狀之前，數月、數週、數年。 \n③、 重耳鳴型：耳鳴表現重。耳鳴發生了，眩暈易發作，眩暈表現重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未好，眩暈必復發。 \n④、 無耳鳴型：眩暈發作5次以上無耳鳴，稱無耳鳴型。 \n⑤、 突發耳聾型：眩暈發作過程中，由於壓力特大，膜述路破裂，發生突然耳聾。耳聾多一側，亦有雙側交替發生。 耳聾早期治療效果理想。 \n⑥、 延緩眩暈型：波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降，（短時間不發生眩暈）複數年甚至20年才出現眩暈。 \n⑦、 隱藏耳鳴型：病人外表表現沒有耳鳴，但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合症。 \n⑧、 眩暈狀態型：一個月內發作三次以上，患者處於眩暈狀態，稱眩暈狀態型，又稱重型。 \n突發耳聾型，是某膜迷路部位由於壓力特大，膜迷路部位突然發生破裂致突發耳聾。早期治療，能恢復聽力。另外重耳鳴型，單治好了眩暈，如果耳鳴沒治好，不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大，有危險性。重視治療的同時要加強護理。 \n------------- \n美尼爾氏綜合症發作期與間歇期有什麼特點？ \n答：發作期出現輕、重不等的上述症狀。不一定出現全部症狀。例如急著大、小便，不一定出現。症狀表現輕、重程度有差別。如耳鳴有輕有重多數有耳鳴、少部份無耳鳴，有的眩暈發作前期數月先前出現耳鳴等多種表現。間歇期應該是同正常人一樣無症狀。 \n------------------- \n美尼爾氏綜合症的治療方法有那些？ \n由於對其病因論點不一，所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合症可用藥物或手術治療，有時此病不治療也可消失，但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構 \n①、 美尼爾氏綜合症的一般治療 \n發作時要靜臥，戒急躁，進清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛鍊身體，增強體質，注意勞逸調度適當。 \n②、美尼爾氏綜合症的藥物治療 \n---------------- \n美尼爾氏綜合症的食療治療（以下方法供參考） \n①、冬蟲夏草燉豬腦：用冬蟲夏草10克，洗淨入砂鍋內水煎後去渣留汁，再入瓷盆內，加豬腦1只（去血筋洗淨）、黃酒1湯匙，冷水蓋過豬腦，細鹽少許，然後上蒸籠蒸2小時。每日分2次服。連服3—5劑。 \n②、黃芪燉羊腦：黃芪40克，入砂鍋內水煎取濃汁，再放入羊腦1只，旺火燒開後加黃酒2湯匙，放蔥、姜適量，燉煮爛熟，吃羊腦喝湯。每日1劑，連服15劑為1療程。 \n③、茯苓赤小豆粥：白茯苓15克，入砂鍋內水煎後去渣留汁，再加赤小豆18克，粳米60克,共煮粥服食。每日1劑，連服3—5天。 \n④、龍眼棗仁飲：龍眼肉、棗仁（炒）各10克，芡實12克，3樣合煮成汁，隨時飲之。每日一劑，連服5—8天。 \n⑤、決明麻藤燙藕粉：用天麻9克、鉤藤12克、石決明15克，洗淨後用布包，入砂鍋水煎後去布包取汁，然後趁熱衝燙藕粉20克，加白糖適量調味服用。每日1劑，連服4—7天。 \n⑥、磁石鎮眩肚：用豬肚1只，洗淨濾幹後切1小口，內裝磁石粉，生牡蠣粉各100克，（用布包入煎），茯苓100克、石菖蒲60克，黃酒2匙，冷水半碗。最後用線將切口縫好，豬肚兩頭也用線扎牢。再將豬肚放入大砂鍋內加水浸沒，上火煮燉3—4小時，至豬肚熟爛離火。再將藥取出，烘乾研粉盛入容器內備用。一般每日服2次，每次服3克，飯後用肚湯送服，2個月為1個療程。 \n---------------- \n美尼爾氏綜合症的預防保健 \n(1) 預防性使用洗暈停 \n洗暈停煎液浸洗頭部十幾分鍾，患者就能內從眩暈中恢復正常。所以一般正常人或眩暈症間歇期病人用“洗暈停”洗頭後當即感到頭腦清晰、乏困消失、精神充沛、情緒穩定，彩超檢查頸動脈、椎動脈可見血流速度當即增加，達到消眩治暈，清心醒腦，益智健身，使大腦重新獲得充足的精力和體力。且其相關的頭痛、噁心、嘔吐、出汗、心慌、厭食、肢麻痠痛等症狀隨之也洗得一乾二淨。同時對失眠、耳鳴、耳聾也有較好的療效。發作時用可當即清除眩暈，間歇期用洗暈停可以預防眩暈症發作。 \n(2)正確對待休息與鍛鍊 \n美尼爾氏綜合症急性發作期需臥床休息。急性期過後有兩種恢復形式，一種是旋轉感瞬息即逝，或一覺醒後霍然而愈；另一種是劇烈眩暈消失後，仍持續有頭昏，步態不穩，不敢走動。如長期臥床不能奏效，應鼓勵病人下床活動，既有利於樹立信心保持樂觀情緒，適當鍛鍊對於一側前庭功能嚴重損害性眩暈，是很必要的，甚至是消除眩暈，獲得前庭功能重新平衡的唯一有效方法，有些學者認為其效果甚至高於藥物治療。方法是選用若干激發眩暈的動作和姿勢，反覆鍛鍊，使中樞多次接受異常刺激，逐漸變得習以為常。一旦將異常衝動轉化為尋常衝動之日，即眩暈症消失之時。以海員為例，許多海員剛上船不適應海上漂泊，內耳的前庭器官受到異常刺激，而出現眩暈、噁心、嘔吐，但天長日久，中樞將這種異常刺激視為正常刺激，經過一段時間則不再出現眩暈、噁心、嘔吐。這就是通過鍛鍊使眩暈症消失的實例。 \n------------------- \n美尼爾氏綜合症的日常預防 \n①.飲食調養。美尼爾氏綜合症病人的飲食食譜以富有營養和新鮮清淡為原則，多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。 \n②.精神調養。美尼爾氏綜合症病人的精神調養，也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激可導致肝陽上亢或肝風內動，誘發眩暈。因此，美尼爾氏綜合症病人應胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩定，對預防美尼爾氏綜合症發病和減輕發作十分重要。 \n③.休息起居。過度疲勞 ，睡眠不足為美尼爾氏綜合症的誘發因素之一。不論美尼爾氏綜合症發作時或發作後都應注意休息，保證充足的睡眠。美尼爾氏綜合症病人往往在充足睡眠醒後症狀減輕或消失。再者，應儘量避免頭頸左右前後的轉動，如內耳病變，可因頭位改變影響前庭系統而發作眩暈；頸椎病患者頸部轉動或仰俯，可使椎動脈受壓而影響血液循環，腦供血減少而發作眩暈。聲和光的刺激也可加重眩暈，故居室宜安靜，光線暗淡，或閉目休息。 \n④．進行前庭功能鍛鍊，首先確定激發因素。確定激發因素是根據：⑴病人自己提供的可以激發眩暈的動作和體位； \n⑵醫生檢查時發現激發眩暈的體位或動作，如突然轉頭、抬頭、低頭、彎腰等動作。 \n將全部激發眩暈的體位和動作列為鍛鍊項目，先易後難。確定激發眩暈的體位後，進行實地鍛鍊，每日兩次，每次重複激發眩暈的體位和動作，時間儘量長一些，每種動作重複5次以上，天天訓練連續1--3個月，絕大多數眩暈者經過鍛鍊後是可以消除的。但注意在要有親人陪練，因這些動作易誘發眩暈症的發作。
井底癩蛤蟆
眩暈症腦動脈缺血養身療法
本病是腦動脈缺血，是由於腦血管病變，而引起眩暈症，或是視網膜缺血，造成的短暫性神經功能缺損，發作時腦動脈缺血，並在24小時內可恢復，但可反覆發作常為完全性腦卒中的早期警報，因此要早期預防，診斷和治療急性腦血管疾病工作中是一個重要環節，患者不要掉以輕心。
眩暈臨床表現症狀：發作急驟，披勞，情緒激動，腦血管缺血為誘因，可表現為意識模糊，肢體麻木，有小中風眩暈範疇，出現輕微偏癱，偏盲，失語，同時出現為眩暈，昏厥，猝倒，黑蒙，複視，視物變形，平衡障礙，手腳麻痺，遺忘，失認等症狀。
腦動脈缺血養身療養法
【驗方一】菊花10克，天麻10克小碗(約250毫升水)二碗煎煮取汁每日二次服，適於腦動脈缺血眩暈症患者，常飲有效。
上圖(野生天麻)功效，平肝熄風，祛風鎮痙攣，主治，眩暈頭痛，抽搐，定驚，內外風等。
上圖 山菊花，功效，疏風清熱，消腫解毒，主治，風熱感冒，肺炎咽痛，高血壓，瘡疔等。
(驗方二) 天麻10克，川芎6克，雞蛋1只，隔水燉熟，食服，每日一次，常服可以治療腦動脈缺血發作所致的眩暈症。
(驗方三) 芹菜30克，苦瓜60克，加350毫升水煎煮取湯飲，每日二次。適用於高血壓眩暈症。
有高血壓腦暈症，中風後遺症，客家中醫吳氏關注我的頭條號隨時歡迎諮詢交流中醫學習。
客家吳明德
眩暈症患者在生活中的各方各面都要加倍注意，飲食方面皆以營養清淡為主，精神調養也不能忽視，更是要注重日常休息，切不可過度疲勞。以下就是具體的眩暈患者在日常生活中的護理方法：
要進行飲食調養
眩暈症病人的飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養豐厚的食物，可補充身體之虛，使氣血旺盛，腦髓充實。對因貧血、白細胞減少症或慢性消耗性疾病所引起的眩暈症，尤應以營養調理為主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，會使眩暈加重。因此，患高血壓病的人應當慎用肥甘辛辣之物。在眩暈症的急性發作期，應適當控制水和鹽的攝入量。現代醫學認為，這樣可減輕內耳迷路和前庭神經神經核的水腫，從而使眩暈症狀緩解或減輕發作。
要進行精神調養
眩暈症病人的精神調養也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動，而誘發眩暈。因此，眩暈病人應胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩定，這對預防眩暈症發作和減輕發作次數十分重要。
要注意休息起居
過度疲勞或睡眠不足為眩暈症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息。在眩暈症急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈，站立時症狀會加重，臥床時症狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈症病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠後，其症狀可減輕或消失。臨床統計顯示，失眠引起的眩暈患者比率約為65%，對於該類型的患者群體，在醫學上面，採用純中藥製劑養心益腦寧神 劑西藥谷維素進行中西醫結合治療可取得較為顯著理想的療效。
任何症狀只要安心調養都會有所改善，身體是我們自己的，自己必須熱愛它，呵護好它。有眩暈症的患者可以嚴格執行上述操作，從生活中的細節做起，擁有健康好身體。
耳鼻喉洪醫生
從中醫角度看，氣血虛弱、肝陽上亢、外感六淫，內傷氣血臟腑，皆可導致眩暈，包括“真眩暈”和常見的頭暈眼花。以風火、溼痰、正虛者居多。外感眩暈有風眩、風熱眩暈、風寒眩暈、燥火眩暈、暑溼眩暈、中暑眩暈等。內傷眩暈有氣虛、血虛、失血、陽虛、腎虛、氣鬱、肝陽、肝火、溼痰、痰火、痰飲、停飲、風痰等。分述如下：
真眩暈：多見於內耳病變。症見眩暈突然發作，自覺自身或景物旋轉，站立不穩，並伴嘔惡。治宜和中化痰，隨症選用二陳湯（半夏、橘紅、茯苓、炙甘草）、澤瀉湯（《金匱要略》：澤瀉5、白朮2）加減。
風眩，又稱風頭眩，由於體虛，風邪入腦所致。症見頭暈眼花，嘔逆，甚則厥逆，發作無常，伴有肢體疼痛。治宜扶正祛風。隨症選用川芎散（《丹溪心法附餘》：山藥、甘菊花、人參、茯苓、川芎、山茱萸肉）、獨活散（《外臺秘要》：獨活、白朮、防風、細辛、人參、乾薑、蜀天雄、桂心、栝蔞）等方。
風邪眩暈，由外感風邪所致。症見頭痛，骨節煩痛，身熱多汗，上氣喘逆，躁擾時眩。治宜解表祛風為主，方用羌活防風湯（《病因脈治》：羌活、獨活、柴胡、前胡、防風、荊芥、甘草、川芎）加減。
風熱眩暈：因風熱上壅所致。症見頭目昏眩，甚至旋暈欲倒，胸中不舒，嘔吐等。治宜祛風清熱為主。隨症選用羌活湯（《蘭室秘藏》：炙甘草、澤瀉、酒洗栝蔞根、白茯苓、黃柏、柴胡、防風、黃芩、酒黃連、羌活）、防風通聖散（《宣明論》：防風、荊芥、麻黃、連翹、薄荷、川芎、當歸、炒白芍、白朮、黑山梔、大黃（酒蒸）、芒消、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石）等。
寒邪眩暈：外感寒邪所致。症見身熱無汗，惡寒拘緊，頭痛身痛，時時眩冒（自覺頭昏重眼前發黑欲倒）。治宜解表散寒為主，方用羌活敗毒湯（《病因脈治》：羌活、防風、廣皮、甘草）加減。
燥火眩暈：外感燥熱之邪所致。症見身熱煩躁，口渴引飲，夜臥不寧，頭眩眼黑，小便赤澀，脈躁疾。治宜清火潤燥，隨症選用柴胡清肝飲（《病因脈治》：柴胡、青皮、枳殼、梔子、木通、鉤藤、蘇梗、黃芩、知母、甘草）、竹葉石膏湯（《傷寒論》：竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、炙甘草、粳米）等。
暑溼眩暈：暑季外感溼邪所致。有溼熱眩暈和寒溼眩暈之分。溼熱眩暈，症見頭昏目眩，身熱自汗，面垢背寒，煩渴引飲，脈虛數。治宜清暑化溼。隨症選用人參白虎湯、黃連香薷飲等。寒溼眩暈，症見頭暈，惡寒，身重痛，轉側不利，脈虛緩。治宜化溼散寒，方用羌活勝溼湯合術附湯（《內外傷辨惑論》羌活勝溼湯：羌活、獨活、炙甘草、藁本、川芎、防風、蔓荊子。《類證活人書》術附湯：白朮、炮附子、炙甘草），或藿香正氣湯（《局方》：藿香、蘇葉、大腹皮、茯苓、白朮、陳皮、半夏曲、厚朴、桔梗、白芷、炙甘草）。
中暑眩暈：又名冒暑眩暈、感暑眩暈，因中暑邪所致。症見眩暈欲僕，身熱，口渴，煩躁，甚則昏不知人，脈虛。治宜解暑化溼。隨症選用清暑益氣湯（《溫熱經緯》：孩兒參、黃連、石斛、竹葉、麥冬、荷梗、甘草、知母、粳米、西瓜翠衣）、黃連香薷飲（《醫方集解》：香薷、厚朴、扁豆、黃連）等。
氣虛眩暈：症見頭暈眼花、神疲乏力，食少便溏，脈虛，遇勞則發。用四君子、補中益氣等。
血虛眩暈：多由失血、熱傷營血、心火熾盛或心脾氣虛引起。眩暈而見五心煩熱，不寐，盜汗，形體消瘦，舌紅脈細者屬陰虛。若面色晄白，神疲乏力，心悸，納少者屬心脾兩虛。治宜滋陰養血或益氣生血。隨症選用當歸補血湯（《內外傷辨惑論》：黃芪、當歸）、知柏四物湯（《症因脈治》：當歸川芎知母黃柏白芍藥熟地黃）、歸脾湯（《濟生方》：白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、當歸、遠志）等方。
陽虛眩暈：因陽氣不足，清陽不能升達頭部所致。症見頭暈頭痛，惡寒，耳鳴耳聾，或眩暈欲倒，氣短自汗，手足冷，脈沉細；或晨起頭暈，片時自定。治宜溫陽補氣。隨症選用三五七散（《世醫得效方》：人參、附子、細辛、甘草、乾薑、山茱萸、防風、山藥）、參附湯（《婦人良方》：人參、熟附子、生薑、大棗）、正元飲（《丹溪心法》：紅豆、人參、肉桂、附子、川芎、山藥、烏藥、幹葛、川烏、乾薑、白朮、甘草、茯苓、陳皮、黃芪）下黑錫丹。
腎虛眩暈：因腎精不足，不能上充腦髓所致。症見頭暈，耳鳴，神疲，健忘，腰膝痠軟。畏寒肢冷者屬腎陽虛，治宜補腎溫陽，隨症選用右歸丸、金匱腎氣丸等。心煩內熱者屬腎陰虛，隨症選用左歸丸、知柏地黃丸等。本證可見於西醫所謂神經衰弱、腦動脈粥樣硬化等病症。
氣鬱眩暈：多因七情鬱結，氣鬱生痰所致。症見精神抑鬱，心悸怔忡，面部時時發熱，眉稜骨痛。治宜安神化痰。可隨症用“十四友丸”（《證治要訣》：熟地、酸棗仁、茯苓、茯神、阿膠、蛤粉、遠志、人參、當歸、肉桂、柏子仁、紫石英、黃芪、辰砂、龍齒），或茯神湯（《奇效良方》：茯神、獨活、黃芪、遠志、防風、生薑、甘草、人參、當歸、牡蠣、白朮、蓯蓉、附子）、玉壺丸（《世醫得效方》：人參、麥冬、山藥、前胡、熟地、枳殼、遠志、茯苓、茯神、半夏、黃芪、甘草）等方。
肝陽眩暈：多因情志不舒，肝陰暗耗，肝陽上僭所致。症見頭暈頭痛，睡眠不寧，易怒，脈弦。治宜平肝潛陽為主，方用天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》：天麻、鉤藤、石決明、杜仲、益母草、山梔、黃芩、牛膝、桑寄生、夜交藤、茯神）加減。肝陰偏虛者，心煩少寐，舌紅少苔，治宜滋養肝腎之陰，方用二至丸、杞菊地黃丸。本證可見於西醫之高血壓、腦動脈粥樣硬化等病症。
肝火眩暈：由腎水虧少，肝膽相火上炎所致。症見頭暈頭痛，面紅目赤，口苦，舌紅，脈弦數。偏火旺者，用龍膽瀉肝，偏陰虛者，用知柏地黃。
溼痰眩暈：因痰溼壅遏所致。症見頭目昏重，胸悶，嘔惡，體多肥胖，舌苔白膩，脈濡。治宜燥溼化痰。方用半夏白朮天麻湯合二陳湯加減。偏於氣虛者，宜六君子湯。
痰火眩暈：因痰濁挾火，上蒙清陽所致。症見眩暈，頭目脹重，心煩而悸，噁心，泛吐痰涎，口苦，尿赤，舌苔黃膩，脈弦滑。治宜化痰降火，隨症選用清上丸（《赤水玄珠》：石菖蒲、酸棗仁、膽南星、茯苓、黃連、半夏、神曲、橘紅、殭蠶、青黛、木香、柴胡、竹瀝）、黃連溫膽湯（《六因條辨》：黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生薑、竹茹、枳實）等。
痰飲眩暈：因脾虛痰飲內停，上蒙清竅所致。症見眩暈頭重，胸悶嘔吐，痰多氣促。治宜健脾化飲為主，隨症選用苓桂術甘湯、指迷茯苓丸（《醫門法律》：半夏、茯苓、枳殼、風化硝，以薑汁糊丸）、二陳湯等。
停飲眩暈：多飲中陽不運，水飲內停所致。症見頭目眩冒，怔忡心悸或臍下悸，嘔吐涎沫。治宜通陽化飲，隨症選用苓桂術甘湯、小半夏加茯苓湯、澤瀉湯等。
風痰眩暈：因風痰壅閉所致。症見頭暈頭痛，兩目昏花，肩背拘急，身重多睡，胸悶心悸，嘔吐痰涎。治宜祛風化痰，隨症選用半夏白朮天麻湯、天麻丸、白附子丸（《丹溪心法》：全蠍、白附子、南星、半夏、旋復花、甘菊、天麻、川芎、橘紅、殭蠶、乾薑）等。
上述種種，同中有異，診斷似是不易。實際上，只要從脈象、舌象入手，重點辨別虛實，氣、血、痰，風、火、溼、燥、寒，便不難做到同中求異，準確辨證，恰當用藥。
咩滴兒工匠
根據描述，很可能是頸椎病的椎動脈型，需按照頸椎病的方法治療。頸椎病會引起頭暈、眼花、嚴重的會出現昏倒，尤其是忽然起立的時候。
頸椎病，平常儘可能的不要低頭太久，適當活動頸部，做頸部保健操，不睡高枕頭，電視、手機、電腦能不用盡量不用，看車不要開太久，頸部長時間的處於一個狀態就會僵硬，就會加重頸椎病。
開卷有醫小常識
眩暈症有多種，一般的眩暈服強力定眩片，丹參滴丸兩小時之後就可以消除。頸椎一般是頭暈頭昏但不眩，按摩頸部壓痛點和頭部百會穴，四神聰穴，太陽穴半小時之內可消除。唯獨美尼爾氏綜合症眩暈症狀很重，患者會感到天旋地轉，騰雲駕霧，心慌啞吐，把吃的食物吐完之後症狀才能輕鬆一些。美尼爾氏綜合症是內耳迷路有積水，當人睡覺頭偏向一側內耳積水失去平衡，患者就會眩暈，當頭改變姿勢眩暈即止。患者耳鳴嚴重，常伴有流水聲或轟嗚聲，耳部有蟻行感。治此病要祛痰瀉水定風方可根治，現給患者提供一特效處方：天麻10克，雙鉤滕30克，澤瀉30克，生石決明30克，半夏10克，茯苓15克，白朮10克，甘草5克。水三碗先放石決明煎至水兩碗時放其餘藥，雙鉤滕除外，待水煎至一碗時放入雙鉤滕煎兩分鐘即可取汁，一日煎兩次服用。三副藥後症狀可減輕，一直服到症狀完全消除為止。有人症狀非常嚴重，並伴有高血壓，一共服了八十副藥斷根，十幾年來再沒有犯。還有一種耳結性暈厥，當人仰頭或偏轉，耳結壓迫耳內動脈大腦供血不足，人立馬倒地最容易發生意外危險，這種需簡單手術將耳結剝離後將耳結耳出就可以，不會有後遺症。
