在所有的嬰幼兒疾病當中，溼疹應該是一個現象級的存在。很多親也經常在後臺諮詢這一問題。
今天咱們就聊一聊溼疹。
溼疹是一種常見的皮膚疾病，據統計全球約有20%的兒童和3%的成年人深受其困擾。
一旦患上溼疹，只感覺癢、癢、癢、癢、癢、癢、癢、癢……
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嬰幼兒溼疹，麻麻的心腹大患
嬰幼兒溼疹，是嬰幼兒期最常見的皮膚病，多為滿月後發病。往往都是從頭部和麵部開始，其他地方也可被波及。
溼疹常為對稱性分佈。根據臨床表現，可以分為急性、亞急性及慢性三期。
急性期的皮損自覺劇烈瘙癢，且具有滲出傾向；
亞急性期皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅見少量丘皰疹及糜爛，仍有劇烈瘙癢；
慢性期則浸潤、肥厚，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結痂。
無論哪種類型的溼疹均劇癢無比。小孩子又不會表達，只能大哭大鬧，抓撓，進而導致飲食減少，腹瀉、哮喘等病反覆發生，嚴重者甚至影響生長髮育。
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引起溼疹的原因
溼疹的病因目前還不是很明確。
莫慌。
嬰幼兒溼疹最早見於1－3個月嬰兒，初生兒溼疹又稱為新生兒溼疹。有嬰兒溼疹的孩子以後容易發生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。
嬰兒溼疹是一種常見的、多發的、反覆發作的皮膚炎症。可以確認的是，其起因與遺傳和外界誘因都有關係。
直接病因
過敏因素是最主要的原因，所以有過敏體質家族史（如家庭成員有過溼疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶就容易發生溼疹。
如果孩子的父母均是過敏體質，那麼孩子有70%的可能是過敏體質；如果父母中的一方屬過敏體質，孩子仍有50%成為過敏體質的可能性1。
誘發因素
1、腸道菌群
小兒腸道菌群的變化可表現在不同的分娩方式上。如剖宮產的小兒，相對於陰道分娩小兒來說，更容易發生溼疹等過敏性疾病，究其有關機制是腸道菌群的變化。
自然分娩的嬰兒在分娩過程中，與母親產道、皮膚接觸，可促進母體的細菌定植於嬰兒腸道內，促使Th2 向Th1免疫偏倚，而不易發生過敏。
在剖宮產的嬰兒中，接觸母親體內的細菌則較少，取而代之的是醫院環境中的細菌，無法誘導Th1的上調2。
2、環境因素
得了溼疹的寶寶，許多物質又會誘發或加重溼疹症狀，如食物中的蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學物品（護膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛製品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動物皮革及羽毛、發生感染（病毒感染、細菌感染等）、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的溼疹反覆發生或加重。
3、嬰幼兒內因
嬰幼兒皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感。
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溼疹的家庭護理
母乳餵養可以減輕溼疹的程度
《美國醫學會雜誌》2017年11月13日發表的一項新研究顯示，母乳餵養的孩子長大後出現溼疹的風險較低。
歐美研究人員對白俄羅斯一項大型母乳餵養跟蹤研究招募的1.3萬多名兒童分析發現，純母乳餵養至少3個月的嬰兒16歲時出現溼疹的風險降低54%3。
寶寶飲食小訣竅
人工餵養的寶寶患溼疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性，或者可用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。
蛋白類的輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般從寶寶4個月開始逐漸添加。有溼疹的寶寶，建議再晚1—2個月添加，且添加的速度要慢。
寶寶的飲食儘可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等食品。如果已經發現某種食物因食用出現溼疹，則應儘量避免再次進食這些食物。
寶寶食物以清淡飲食為好，以免體內積液太多而易發溼疹。餵養嬰兒還應避免過高營養，以免誘發溼疹。對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。
寶寶穿衣有技巧
貼身的衣服要是棉質的，所有衣服的領子最好是棉質的。衣服穿得要略偏涼，衣著應較寬鬆、輕軟，過熱、出汗都會引起溼疹加重。
床上被褥最好是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持乾爽。
避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。
每天更換枕巾，不要讓溼疹感染，接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭，並且每天勤換。
洗浴護膚小竅門
如果認為寶寶有溼疹就應少洗臉、洗澡，那就錯了，因為皮膚不清潔會增加繼發感染的機會。患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。
以溫水洗浴最好，避免用去脂強的鹼性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品，保持皮膚清潔。洗澡時，沐浴劑必須衝淨。洗完後，抹乾寶寶身上的水分，再塗上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。
寶寶的頭髮也要每天清洗，若已經患上脂溢性皮炎，仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處塗上橄欖油，過一會再洗。
護膚用品選擇低敏或抗敏製劑護膚，並且最好進行皮膚敏感性測定，以瞭解皮膚對所用護膚用品的反應情況，及時預防過敏的發生。
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嬰兒溼疹的病因與家族遺傳的過敏性疾病有關。中醫認為，本階段嬰兒溼疹多由心火旺盛、溼熱等因素所致，可採用中醫中藥進行調整，對症治療。
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