培養良好的生活習慣的同時,我們還需要進行定期的健康體檢。健康體檢是在身體健康時主動到醫院或專門的體檢中心對整個身體進行檢查,主要目的是為了通過檢查發現是否有潛在的疾病,瞭解人體是否存在疾病隱患或者是否處於亞健康狀態,根據體檢結果進而分析體檢者的生活方式是否健康,應該做哪些調整,以便及時採取預防和治療措施。
美國梅奧醫學中心的體檢清單
1.牙齒檢查:從一歲起,每年至少做一次牙齒檢查。
2.視力檢查:從三歲起,第一次檢查視力,以後視情況每3~5年檢查一次。
3.血壓檢查:在您10歲的時候,應該做第一次血壓檢查,以後至少每兩年做一次。
4.宮頸塗片檢查:如果您是女性,在您18歲的時候(或者性行為以後)做第一次宮頸塗片檢查;以後1~3年檢查一次。在獲得連續三次陰性結果後,檢查間隔時間可以延長。
5.膽固醇檢查:在您20歲的時候,做第一次血膽固醇檢查,以後每五年做一次。
6.乳房檢查:如果您是女性,在您40歲的時候,做第一次由醫生進行的乳房檢查。
7.前列腺檢查:如果您是男性,在您50歲的時候,第一次做前列腺檢查。注意有些醫生希望您在40歲時就做。
8.乳房造影檢查:如果您是女性,在您50歲的時候,第一次做乳房造影檢查。注意有些醫生希望您在40歲就做。
9.直腸鏡檢查:在您50歲的時候,您做第一次直腸鏡檢查,以後3~5年做一次。專家建議,亞裔大腸癌發生率低,但胃癌發生率高,故此項宜改為做胃鏡檢查。
體檢6大忌
1忌採血時間太晚
體檢化驗要求早上7:30~8:30採空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該儘早採血,不要輕易誤時。
2忌體檢前貿然停藥
採血要求空腹,但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩定所必需的,貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發生危險。按常規服藥後再測血壓,體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。所以,高血壓患者應在服完降壓藥後再來體檢。糖尿病或其他慢性病患者,也應在採血後及時服藥,不可因體檢而干擾常規治療。
3忌隨意捨棄檢查項目
體檢表內設定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義,如肛門指診檢查,對40歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查。若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時機,其後果不言而喻。
4忌忽略重要病史陳述
病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據,據此制定干預措施,對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫生水平的心理,認為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與願違。病史陳述要力爭做到客觀、準確,重要疾病不可遺漏。
5忌輕視體檢結論
體檢結論,是對受檢者健康狀況的概括和總結,是醫生根據各科體檢結果,經過綜合分析對受檢者開的健康處方,對糾正不良生活習慣,預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結論,沒有仔細閱讀和認真實施,使健康體檢失去了意義。
6忌忽視血尿便檢查
血尿便常規檢查是廉價又普通,卻對每一個人都“意義非凡”的重要檢查。通過血液檢查能夠充分了解我們血細胞的成分、分佈,對判斷感染、貧血、血液病有重要的意義;尿常規檢查可以發現“隱藏很深”的泌尿系統疾病和腎臟疾病,是泌尿系統疾病神奇的“指示劑”!想要了解消化道情況,最方便也最沒有痛苦的方法就是留取糞便,便常規能夠初步瞭解消化道有無炎症、出血、寄生蟲感染甚至是否有腫瘤。
體檢正常值值多少
1
正常心率:每分鐘50~100次
健康成年人安靜狀態下,心率平均為每分鐘75次。正常範圍為每分鐘50~100次。成人安靜時心率超過100次/分鐘,為心動過速;低於60次/分鐘者,為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12~20 次/分鐘,女性心率比男性心率稍快,運動員心率較慢。
2
正常體溫:36.3~37.2℃(口測法)
臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。口測法(舌下含5分鐘) 正常值為36.3~37.2℃;腋測法(腋下夾緊5 分鐘) 為36~37℃;肛測法(表頭塗潤滑劑,插入肛門5分鐘)為36.5~37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈週期性波動,一般清晨2~6時最低,下午13~18時最高,但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。
3
血紅蛋白(Hb)
成年男性(120~160克/升),成年女性(110~150克/升)
臨床上以血紅蛋白值作為判斷貧血的依據。正常成人血紅蛋白值90~110 克/升屬輕度貧血;60~90 克/升屬中度貧血;30~60 克/升屬重度貧血。
4
白細胞計數(WBC):(4~10)×10
9個/升白細胞計數大於10×109個/升稱為白細胞增多,小於4×109個/升則稱為白細胞減少。一般地說,急性細菌感染或炎症時,白細胞可升高;病毒感染時,白細胞會降低。感冒、發熱可由病毒感染引起,也可由細菌感染引起,為明確病因,指導臨床用藥,醫生通常會讓您去查一個血常規。
5
血小板計:100~300×109個/升
血小板有維護血管壁完整性的功能。當血小板數減少到50×109個/升以下時,特別是低至30×109個/升時,就有可能導致出血,皮膚上可出現瘀點瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現“烏青塊”者不必過分緊張,因為除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都會導致“烏青塊”的發生,可去血液科就診,明確原因。
6
尿量:1000~2000毫升/24小時
24小時尿量大於2500毫升為多尿。生理性多尿見於飲水過多或應用利尿藥後。病理性多尿見於糖尿病、尿崩症、腎小管疾病等。
7
24小時夜尿量:500毫升
夜尿指晚8時至次日晨8時的總尿量,一般為500毫升,排尿2~3次。若夜尿量超過白天尿量,且排尿次數明顯增多,則稱夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關;病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現,是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外,夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。
8
尿紅細胞數(RBC)正常值:0~3個/高倍視野
尿紅細胞大於3個/高倍視野,稱為鏡下血尿。
尿紅細胞尿白細胞計數(WBC)正常值:5個/高倍視野,稱為鏡下膿尿。尿中若有大量白細胞,多為泌尿系統感染,如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道感染。
9
體重指數(BMI)=體重(千克) /身高(米)的平方 18.5~23.9屬正常
10
最佳減肥速度:每月減重1~2千克
超標的人應在醫生指導下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導致體重反彈、厭食症、貧血、營養不良、月經不調、脫髮、記憶力減退、骨質舒松等不良反應。
11
腰圍:男性≥90釐米,女性≥80釐米為腹型肥胖
腰圍是判斷腹部脂肪蓄積,即腹型肥胖(也稱為“蘋果型肥胖”)的指標。腹型肥胖目前被認為是冠心病、代謝綜合徵的重要危險因素。如果體重指數尚未達到肥胖程度,但腰圍已超標,說明您屬於腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險,更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。
12
肥胖信號:一個月增重1.5千克
在體重剛開始往上“長”的時候就及時發現,並採取減肥措施,往往能收到顯著效果。出現下列情況,常提示有體重增加趨勢:稍稍運動就喘不過氣來,有疲倦無力感,動不動就汗流浹背,出現下肢、髖部及膝關節疼痛,一個月增重1.5千克。
13
血壓值:正常時,收縮壓不超過120毫米汞柱,舒張壓不超過80毫米汞柱。
14
糖尿病診斷標準:空腹血糖>7.0 毫摩爾/升,和(或)餐後2 小時血糖>11.1毫摩爾/升
如果符合上述標準,則已是糖尿病患者,應當在醫生指導下進行降糖治療,千萬不要因為糖尿病“沒什麼感覺”而拒絕治療。血糖如果不好好控制,全身各器官都會受累。
腫瘤標誌物意義
甲胎蛋白(AFP)
肝細胞癌變後可產生高水平的AFP,如果血清AFP>400μg/L或 AFP由低逐步升高致異常時可以高度懷疑為肝癌,其診斷的陽性率可達70%~90%。 另外,卵巢癌患者AFP也會升高,但在消化道癌和肺癌中少見;懷孕婦女可以一過性升高;慢性肝炎及肝硬化時可見中等程度升高。 但轉移性肝癌患者血中AFP一般不會升高。
癌胚抗原(CEA)
為一種糖蛋白。CEA升高主要見於結腸癌,也可見於胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。 因此,CEA作為診斷意義並不大,但有助於分析療效、判斷預後、預測腫瘤的復發或轉移,可作為定期隨訪的指標。 另外,慢性胃腸炎症時,CEA也會輕度升高。
CA19-9
正常值<37ku/L。 是一種消化道腫瘤相關抗原,是胰腺癌診斷和鑑別常用指標,胰腺癌患者血清陽性率達93%,另外肝癌、胃癌、壺腹癌、膽管癌等的患者亦可見增高。在急性胰腺炎,膽汁淤積 性膽管炎膽道結石、肝臟疾病中也有升高,但很少超過120ku/L。CA19-9測定還有 助 於 判 斷 預 後,其復發和轉移的預測往往先於放射線檢查發現。
CA12-5
是上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標誌物。 胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宮內膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA12-5升高,CA12-5升高還與腫瘤復發有關,有助於隨訪病情。
CA15-3
在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標均有升高,但與乳腺癌的相關性較高,主要用於判斷乳腺癌的進展和轉移、監測治療和復發。
前列腺特異性抗原(PSA)
為一種糖蛋白,是前列腺癌的特異性標誌物。 正常男性PSA<2.5μg/L,前列腺癌時會明顯升高。
值得注意的是,這些腫瘤標誌物並非與腫瘤一一對應,一方面許多腫瘤患者指標全部正常,另一方面許多指標出現異常的諮詢者並未患腫瘤。 所以指標正常的人不應忽視疾病的症狀宜及時就診,而後者則應放鬆心情定期複查。
【整理自:人民衛生出版社出版《家庭護理指導:家庭保健與急救》 姜小鷹 |《健康大百科 惡性腫瘤防止篇》季加孚|《健康大百科 健康導航篇》 劉秀榮】
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