發熱是兒科門急診最常見的症狀之一，作為醫生，經常能在夜晚值班時遇到抱著孩子來看病的家長，許多家長還會不住地說“孩子白天還好好的，只是低燒，怎麼一到晚上體溫就上來了呢？”

哪些原因導致寶寶愛在晚上發燒？

對於兒童夜間發熱明顯的現象，還沒有明確的科學解釋，目前猜測可能跟以下一些原因有關：

1、與兒童患病時的生理特點有關

孩子在白天時，活動頻繁，此階段人體分泌的相關激素多，免疫系統活躍，神經系統亢奮，機體各個器官系統都在有效運轉，對於感染的病原，身體能夠較為高效地抑制。

但到了晚上之後，機體處於休息期，大腦處於休息狀態，神經系統休眠，進而身體各個器官機能都相對下降，白天被暫時抑制的感染反應被解除，病原開始大量複製，產生炎症，寶寶所以更容易發熱。

2、與兒童飲水量有關

比較白天，兒童夜間睡眠過程中處於相對缺水狀態，缺乏水分下人體更容易發熱，也是可能的原因之一。

相對於成人，兒童對於發熱承受力更強，尤其是高熱。也就是說兒童白天發熱，甚至38.5℃以上，很多時候也不影響玩耍和食慾。家長看孩子精神無恙，也沒在意和測量體溫。但是到了夜間，寶寶安靜睡眠下，就很容易發現體溫異常；還有很多孩子白天過多活動，生病發熱下夜間會睡覺不安穩，出現哭鬧煩躁的情況，也會引發家長注意，觸及皮膚感覺發燙，測量後才知道孩子發熱了。

白天“正常”，晚上發熱只是兒童的一個患病特點，但並不說明晚上疾病就會變嚴重。一般發熱的病程為3-5天，家長需要密切觀察孩子（6個月以上）的狀態，如果符合以下狀態，說明發熱的危險程度不高，可以繼續觀察：

但當孩子出現以下情況，就需要及時帶到醫院就診：

· 孩子看起來精神很不好，神智異常：極度煩躁，嗜睡、精神萎靡，眼神呆滯；甚至出現抽搐（熱性驚覺）。

· 出現嘴唇、手指、腳趾發紫，顏面發青，身體皮膚髮花，或出現紫斑。

· 發熱伴有持續頭痛、腹痛，胸痛，喉嚨痛、耳朵痛、或者發熱時身上起疹子。

· 孩子頻繁嘔吐不能進食，腹瀉持續，尿量明顯減少，哭時無淚，嘴唇發乾，精神發蔫，嬰兒囟門凹陷，馬上去醫院診治（提示脫水）。

· 熱退下孩子仍呼吸急促，或者呼吸不規則，鼻翼煽動，呻吟，心率增快，活動下降或不活動，極其疲乏勞累。

· 發熱同時患兒頻繁咳嗽影響睡眠生活，或出現喘息症狀，咳嗽咳痰帶血，發熱引起的呼吸困難，聲嘶及說話困難，金屬音樣咳嗽（急性喉炎）。

· 年齡組大的孩子訴頭痛者，頸部僵硬，小嬰兒前囟門鼓起（囟門凸出）。

· 6個月以下嬰兒出現發燒，不論孩子看起來狀態是否良好，都應該去醫院看診。

• 兒童體溫大於38.0℃，超過3天不退，沒有下降趨勢，去醫院治療。

· 發熱體溫超過40.0℃，立即去醫院。

· 發熱伴隨有患兒全身不適，或其他令家屬擔心的症狀時，以及家長不能判斷病情程度，極度焦慮，則直接就醫，讓專業醫生明確疾病。

閱讀更多 春雨醫生 的文章

關鍵字: 家長 嬰幼兒護理 呼吸道疾病