什麼樣的手術需要全部裸露?

鄺樹培


並不是所有的手術都需要全部裸露,即使部分手術需要進入手術室後全部脫掉衣服(包括內衣,就是全裸),但是在消毒手術區域後,有至少四層的無菌單蓋住全身,只裸露出手術區域,就是說,手術過程當中,醫生和護士只能看到手術區域,其餘全部遮蓋。


手術是否需要全部裸露,主要取決於手術部位、病變大小和手術方式。比如簡單的局部手術,只需要局部麻醉就可以完成的,只需要裸露部分區域就足夠,能夠消毒就好。舉例來說,簡單四肢外傷,只需要裸露受傷的肢體就可以;比如體表的脂肪瘤手術,那也只需要部分裸露,背部的只需脫掉上衣、下肢的去掉褲子可以穿內衣(除非脂肪瘤位於大腿根部)。


需要裸露全身的手術,基本都是比較大的手術,比如胸腹部手術,常見的食管肺的手術、心臟手術、腹腔內肝膽胰脾腎的手術都需要全身裸露,甚至甲狀腺比較複雜的手術,也是需要全身裸露。有人不理解,我做頸部和胸部手術,只把上半身衣服脫去就可以了。這是因為手術是在上半身,但是大手術一般手術時間較長,術中需要留置尿管,觀察手術過程中尿的顏色和尿量的多少,作為輸液速度和量的一個參考指標,因此需要全身裸露。但是在手術過程中,如果做腹部手術,就只會露出腹部中心的手術區域,區域身體全被無菌單蓋住。


需要身體全部進行裸露的手術,基本上較為常見的是腹部手術,無論是開腹手術還是腔鏡手術,都需要將患者的衣服脫光。這是因為,如果此時患者機體暴露的部位較小,則可能會影響到其進行手術的可視範圍。

但是患者們大可打消一些不必要的顧慮,因為即使是進行全裸,在進行手術的過程中,還是需要鋪無菌巾以及一些床單等,而不是全裸進行手術的,不必過於擔心。有些病人在術前可能會存在有較為嚴重的顧慮,尤其是對於病情穩定的擇期手術病人,總是因為隱私問題,猶豫不決。此時家屬們則應當要注意做好患者的心理工作,減輕患者的心理壓力,以便保證患者更好地配合進行手術。


作為一個在手術室混了幾個月的實習醫生來說,我參與過大小近100臺手術,只有幾臺手掌部的清創手術、足趾骨折的內固定術和開顱手術沒有把病人全部脫光之外,其他的手術比如腹股溝斜疝或者直疝的修補術、闌尾炎或者腸穿孔的開腹手術、腹腔鏡下的膽囊摘除或者腎摘除術等等各種手術,都是要把病人的衣服脫光了的。

手術時消毒區域是要比手術區域打出很多的,比如腹股溝斜疝或直疝修補術,消毒區域上到乳頭下,下單大腿下三分之一,包括會陰部;如果是腹腔鏡下膽囊摘除術或者開腹膽囊摘除術,消毒區域上到乳頭上3~5cm,下到大腿上三分之一處,包括會陰部。所以因為無菌操作的要求,病人必須全部脫光,而且現在手術都是用電刀,切開組織的同時可以電凝止血,大幅度減少術中出血,電刀是要貼負極板的,再加上其他各種監護儀、靜脈通路等等各種管子,不把衣服脫下來很難操作,不然我們也不會要求病人全裸。


其實大部分病人都是很配合的,畢竟我們作為醫生,有自己的職業道德,也什麼都見過,不會因為病人身體有什麼特別的地方就取笑病人,更不會外傳。遇到不配合的病人,那好,先不脫,等麻醉好了病人沒意識了再脫,然後手術完畢再給他穿上唄。

很多的手術都需要全部裸露或局部裸露,有些人很忌諱,但我覺得大可不必。


我有一年去做乳腺增生手術,是一個小手術,所以我獨自一個人到一所大醫院看門診,醫生說要做手術,我就去做吧,到手術室等候醫生時,我在想,應該是一個女醫生吧,可進來卻是一箇中年男醫生,當時心裡稍有一絲不快,但很快被男醫生的一句話打消了,他很和靄的說:“你要能接受我哈”,聽他的話就是一個醫術很高的醫生,我沒有理由懷疑他的醫生品德,雖然手術中手術刀稍稍偏了一下,但很快就順利的結束。

其實,只要你知道醫生學醫時是如何學的,就不會忌諱手術時裸露身體了。在醫生眼裡,病人沒有男人女人之分,人體在他們眼前就是一些部位,他們要做的是手到病除,也是病人最需要的。


老魚說音樂


生活中有些疾病,在臨床上往往是需要藉助手術的治療才可以更好的得到痊癒。在進行手術的時候,有些患者則比較關心,身體的裸露程度,擔心隱私部位暴露。究竟什麼樣的手術需要患者全部裸露呢?


一般來講,進行手術所裸露的部位往往取決於患者動手術的部位以及進行手術的類型,因而這並不是患者,或者是醫生單方面能夠隨便決定的。但是需要注意的是,一般情況下都不會要求患者將身體全部裸露在外邊。


對於臨床上的一些局部手術,患者基本上都不需要將身體全部裸露在外邊的,而只要選擇把患處露出來,以便手術的治療就可以了。


需要身體全部進行裸露的手術,基本上較為常見的是腹部手術,無論是開腹手術還是腔鏡手術,都需要將患者的衣服脫光。這是因為,如果此時患者機體暴露的部位較小,則可能會影響到其進行手術的可視範圍。


但是患者們大可打消一些不必要的顧慮,因為即使是進行全裸,在進行手術的過程中,還是需要鋪無菌巾以及一些床單等,而不是全裸進行手術的,不必過於擔心。有些病人在術前可能會存在有較為嚴重的顧慮,尤其是對於病情穩定的擇期手術病人,總是因為隱私問題,猶豫不決。此時家屬們則應當要注意做好患者的心理工作,減輕患者的心理壓力,以便保證患者更好地配合進行手術。



胸外科喬貴賓醫生


並不是所有的手術都需要全部裸露,即使部分手術需要進入手術室後全部脫掉衣服(包括內衣,就是全裸),但是在消毒手術區域後,有至少四層的無菌單蓋住全身,只裸露出手術區域,就是說,手術過程當中,醫生和護士只能看到手術區域,其餘全部遮蓋。

手術是否需要全部裸露,主要取決於手術部位、病變大小和手術方式。比如簡單的局部手術,只需要局部麻醉就可以完成的,只需要裸露部分區域就足夠,能夠消毒就好。舉例來說,簡單四肢外傷,只需要裸露受傷的肢體就可以;比如體表的脂肪瘤手術,那也只需要部分裸露,背部的只需脫掉上衣、下肢的去掉褲子可以穿內衣(除非脂肪瘤位於大腿根部)。

需要裸露全身的手術,基本都是比較大的手術,比如胸腹部手術,常見的食管肺的手術、心臟手術、腹腔內肝膽胰脾腎的手術都需要全身裸露,甚至甲狀腺比較複雜的手術,也是需要全身裸露。有人不理解,我做頸部和胸部手術,只把上半身衣服脫去就可以了。這是因為手術是在上半身,但是大手術一般手術時間較長,術中需要留置尿管,觀察手術過程中尿的顏色和尿量的多少,作為輸液速度和量的一個參考指標,因此需要全身裸露。但是在手術過程中,如果做腹部手術,就只會露出腹部中心的手術區域,區域身體全被無菌單蓋住。

因此患者術前不要擔心術中會全身裸露躺在手術床上,不要有心理負擔,這種情況是不可能發生的。另外,手術時的溫度一年四季都是隨時調節的,不會擔心被凍著。

還有不管身體完不完美,在職業醫生心理都一樣。沒有完美的人,不要擔心自己身體的部分缺陷或不完美,擔心醫生另有看法,這完全多餘,在專業醫生眼裡,都一樣,接受所有,沒有任何人有資格去嘲笑別人身體的不完美。如果嘲笑了,那他不是正常的人,也就沒必要和不正常的人去計較。踏踏實實,以放鬆的心態去接受手術,配合醫生的治療,爭取好的治療效果就可以了。


北大腫瘤張成海醫生


首先,我來回答一下,手術的時候為什麼要裸露?

1.手術要遵守無菌操作原則,手術前要消毒,普無菌手術巾,手術消毒範圍至少要切口上下15cm,所以腹部的手術至少上半身裸露,下半身一般左右的裸露,比如剖宮產術,膽囊切除術等。

2.手術時間比較長的手術也會要求全身裸露,因為衣服穿著,容易壓到皮膚,是的皮膚紅腫或壓痕。這時候要求手術墊單鋪的非常光滑,這樣,皮膚會均勻受力,不容易形成壓痕。

3.所以,很多手術,特別是手術時間相對長的手術都需要全身全裸




蔡珠華大夫


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許多手術都要脫光光,只有部分手術可以穿褲衩。絕大部分患者進手術室之前只能穿病號服,不準穿內衣。

原因如下:

1、手術區域限制:手術的無菌原則規定了手術消毒區域是以術區切口為中心向周圍15cm以上,所以

腹部手術、骨盆區手術,大腿手術這些區域必須脫光光,不然無法手術操作。

2、手術時間較長,手術難度較大的手術也必須脫光光,因為長時間手術,麻醉狀態下無法自主排尿,避免膀胱破裂,需要導尿,並且需要通過尿液多少來觀察腎功能情況。因為手術會對人體形成一個創傷性刺激,有可能影響到各個臟器功能,而其中尿量是觀察腎功能非常重要的指標。比如開胸、開腹、開顱的手術。或者一些比較大骨折或者軟組織腫瘤手術都是需要比較長的手術時間。

3、手術室是一個無菌的地方,所有進入手術室的東西都要儘量無菌或者減少帶菌汙染,病號服都是每天一換,且經過嚴格的高壓高溫滅菌的,相對自己的衣服來講是比較乾淨些的,有些住院病人可能因為衣物不多,內衣褲可能多穿了兩天,相對就髒些,如果帶入手術室,增加了手術感染的風險,最終損害了病人的利益。

4、因為進手術室都需要上心電監護,

所以所有進手術的患者都不能穿內衣,心電監護需要在胸前掛上很多導聯電線,監測生命體徵,保證手術的順利進行。

補充一些患者關心的話題

1、隱私

進手術室確實沒什麼隱私可言,但是醫務人員會保護患者隱私,不會做侵犯患者隱私的事情。退一萬步說,手術室的醫生和護士啥型號沒見過,大的小的,長的短的,醫務人員有職業操守,不會對患者的隱私評頭論足。

2、手術是一個團隊進行的,有主刀醫生、手術助理2-3人,手術室2個護士,麻醉醫生1個,也就是一臺手術最少需要6個人,其中手術室護士是24小時陪護病人的,手術室的護士絕大部分是女性,所以客觀來講,一個團隊醫療活動,這麼多人在場既可以保護病人,同時也保護醫生。

3、進入手術室後,患者以生命相托,醫務人員都能感覺到這沉甸甸的責任,所以也不會去想一些亂七八糟的事情,醫生的培養過程中不僅接觸過整體的活人,也接觸過屍體的解剖,不僅接觸過局部臟器,也接觸過細胞,更研究過分子,所以在醫生眼裡都是由大大小小的細胞構成的,都只是一具生病了的皮囊,需要修理使其恢復正常運轉。

我就是一個外科醫生,一年上手術也有400多臺,有大手術,也有小手術,治療的病人有少年兒童,也有年輕男女,更有中老年人,碰到什麼病人都是平常心,心無雜念,盡心治療。

外科小木匠是一個專業的醫師,每天都會更新貼近生活的醫學知識,瞭解更多健康關注“外科小木匠”


外科小木匠


臨床上需要全部裸露的手術非常少。一般發生在多部位需要手術治療或者急診複合外傷的病人身上

手術服就不舒服

臨床外科要求消毒的範圍是可能的手術切口外15公分。這只是外科臨床的消毒要求,但是針對做手術可能還要做很多其他準備。比如導尿,插胃管,備皮,麻醉的各種穿刺,手術擺體位等等,這些操作可能也要求患者脫去部分或者全部衣物。因為患者身上的衣物可以會影響某些操作或者對擺體位產生影響。

其實大眾最想知道的是自己做手術時會不會暴露自己的敏感部位,如何減少這樣的尷尬?特別是女性朋友。

  1. 頭部術,基本不用暴露隱私,很多時候要導尿。一般原則同性導尿。

  2. 頸部手術,可能要暴露胸部。如果自己提前穿開衫或者領口可以下拉的衣服,可以避免暴露胸部。

  3. 上胸部手術,基本上要暴露胸部。

  4. 腹部手術,有可能暴露會陰部,具體看情況。可以提要求。

  5. 下腹部,盆腔,會陰手術,一定會暴露會陰部。

  6. 大腿手術,一般要暴露會陰。

  7. 腳掌 、小腿和膝關節手術,不用暴露會陰。

  8. 胸背部手術,暴露胸部,一般不暴露會陰。

  9. 腰椎手術可能要暴露會陰,可以不暴露胸部。

  10. 泌尿外科手術大多要暴露會陰

腰椎手術,全暴露。
以上只是常見情況,實際操作中可能有出入我覺得一些醫護人員在患者隱私保護上還是有所欠缺。一些醫護人員說我們見慣了,你別害羞,但是患者害羞的不是你們見多了,而是自己很少這樣暴露在外人面前。我們醫務人員要更多的照顧患者的感受。不過告訴大家,手術過程中會有無菌手術單蓋住你除手術部位的所有地方,麻醉醫生也會用藥物讓你睡覺,這樣都可以減少你的不自在感。

我覺得醫院應該設計更多的專科手術服,根據不同的病設計獨特的手術服,讓患者最大程度的減少羞澀感。比如右下肢手術,我就設計一款無右褲腿的手術褲。我常琢磨這個問題,希望大家能提一些有見地的看法。謝謝。


麻醉醫生小康


動手術對於許多人是非常恐懼的,同時手術室也是神秘一般的存在,作為一位骨科手術醫生,在這裡就給大家普及一下手術知識。


病人是怎麼來到手術室的?

這個問題貌似很簡單,其實是有嚴格的流程規定的。絕大部分醫院是由手術室的護士來病房接患者進入手術室,要求不能攜帶貴重物品,比如手機、錢包、金銀首飾等等,還要求更換病號服,進入手術室有專用的患者通道。

手術室裡什麼樣?

基礎的配置應該有手術床、麻醉機、心電監護設備、搶救設備。另外還有一堆穿著同樣衣服戴著帽子口罩的醫生和護士。你沒說錯,整個手術裡只有你沒戴口罩,你就是病人。

什麼樣的手術需要全裸?

許多手術是需要全身麻醉的,導尿並留置尿管,那就是必須手段了,一般都會露出隱私部位,另外,心電監測電極片也要貼到胸前,上衣一般也會被去除,但是大家不要擔心,完成正常操作後,一般都會人性化的給予遮蓋,最大程度地保證患者的隱私及尊嚴。



當然也有一些小手術是不需要全身裸露的,比如說,我們骨科的手外傷患者,手術部位僅涉及到上肢,完全沒有必要暴露隱私部位。

總之是否需要全裸進行手術,是根據具體手術要求而決定的。


骨科醫生老牛


作為一個在手術室混了幾個月的實習醫生來說,我參與過大小近100臺手術,只有幾臺手掌部的清創手術、足趾骨折的內固定術和開顱手術沒有把病人全部脫光之外,其他的手術比如腹股溝斜疝或者直疝的修補術、闌尾炎或者腸穿孔的開腹手術、腹腔鏡下的膽囊摘除或者腎摘除術等等各種手術,都是要把病人的衣服脫光了的。

手術時消毒區域是要比手術區域打出很多的,比如腹股溝斜疝或直疝修補術,消毒區域上到乳頭下,下單大腿下三分之一,包括會陰部;如果是腹腔鏡下膽囊摘除術或者開腹膽囊摘除術,消毒區域上到乳頭上3~5cm,下到大腿上三分之一處,包括會陰部。所以因為無菌操作的要求,病人必須全部脫光,而且現在手術都是用電刀,切開組織的同時可以電凝止血,大幅度減少術中出血,電刀是要貼負極板的,再加上其他各種監護儀、靜脈通路等等各種管子,不把衣服脫下來很難操作,不然我們也不會要求病人全裸。

其實大部分病人都是很配合的,畢竟我們作為醫生,有自己的職業道德,也什麼都見過,不會因為病人身體有什麼特別的地方就取笑病人,更不會外傳。遇到不配合的病人,那好,先不脫,等麻醉好了病人沒意識了再脫,然後手術完畢再給他穿上唄。


Dr.Hu


額,怎麼說呢,基本除了個別部位局麻的小手術。要不到手術室都要脫光的😂,沒事放心吧,醫生護士都已經習慣了,在他們心裡沒那些有的沒的的想法,只是治病救人,那地方只是一個器官而已,這點職業素養還是有的,別糾結了,該治病還得治,還得手術啊


透明醫學骨科任醫生


這個問題我有發言權啊,因為我既是一名醫生大夫,我還是一名兼職麻醉醫師。

手術需要不需要全部裸露,主要還是看手術的類型,哪個部位需要動手術?什麼樣的麻醉方式,這個都需要考慮的!並不是想怎麼樣就怎麼樣的,不是被家屬、病號、啥啥啥護士、麻醉人員、醫生能左右的!

那我就具體說一下吧!

第一:局麻或者局部手術是不用全裸的,打比方臂叢神經阻止的肱骨骨折,或者腰麻的股骨幹骨折,都是不需要全露,只需要暴露手術區域,把上衣脫了,或者把褲子脫了,不是全露的!

第二:全麻手術的話,全裸都是很正常的。在推出手術室前,是應該將患者的衣褲穿好,蓋上被子的。八成是外科醫生給患者穿衣服也沒太在意就隨便套上了……畢竟還要蓋個被子,畢竟患者身上還有那麼多置管,畢竟一個全麻的近兩百斤的身體……因為細細想想。

另外偷偷告訴你,給你開手術的醫生,我說的是男醫生哈,女的我就不知道了,哈哈,洗手服裡面也是基本什麼都不穿的哦,是不是瞬間就覺得心理平衡了呢?

其實在需要動手術的疾病面前,沒有太多的心思想這個了,只想怎麼樣能快一點好,就行了,哪還有那麼些顧慮了。


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