腰椎間盤突出症手術和非手術護理

腰椎間盤突出症臨床上,一般可以常採用手術治療、非手術治療。手術治療有全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、小開窗髓核摘除、棘間入路髓核摘除法。非手術治療方法包括硬膜外腔衝擊鬆解、牽引、理療、手法、按摩、骶管注射等。

腰椎間盤突出症手術和非手術護理

非手術治療的護理分為急性期和緩解期,急性期的護理目的:減緩疼痛,減輕痛苦;緩解期的護理目的:加強鍛鍊,儘快恢復正常的生活工作,減少復發。

(1)急性期的護理

急性期的病人因疼痛較劇烈,常需要住院治療。在急性期患者應絕對臥硬板床休息2—3周,減輕腰椎負擔,避免久坐。腰椎牽引後宜平臥20分鐘再翻身活動;骶管注射後需平臥4小時,防止出現頭痛頭暈等併發症;對於服用止痛藥的患者,應遵醫囑,防止產生藥物依賴。

平常要注意保暖,防止受涼,受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因,防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。

飲食上宜清淡,多飲水,宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油膩食物。

患者疼痛緩解後,可逐漸增加活動量,但每次活動時,腰部一定要使用腰部保護用具,並注意避免腰部突然受力。同時還要掌握正確的下床方法:宜先滾向床的一側,抬高床頭,將腿放於床的一側,用胳膊支撐自己起來,在站起前坐在床的一側,把腳放在地上,按相反的順序回到床上。

(2)緩解期指導及護理

減輕腰部負荷,避免過度勞累,儘量不要彎腰提重物,如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直,動作要緩,同時堅持腰部鍛鍊,加強腰背肌功能。建立良好的生活方式 ,多臥床休息注意保暖,,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,同時保持愉快的心情。

術後護理病人時,搬動過床切忌扭轉或屈曲脊柱,以免引起手術部位錯位,手術失敗,故搬動時至少應3人一起搬,1人託頭肩,1人雙手託腰部,1人託臀、大腿,同時出力平行搬動過床。

另外,注意觀察下肢的感覺和運動情況,如發現病人下肢不能活動,感覺消失,說明是椎管內出血壓迫脊髓所致,應立即報告醫生,檢查清楚,儘早行手術探查。

一般手術後10天,患者可起床活動,帶腰圍保護腰部,慢慢行走,但3個月內不宜做彎腰負重活動及重體力勞動。

3、腰椎間盤突出者需注意日常護理

1/患者應注意保溫,尤其是腰部保溫,天氣寒冷時應多加衣物或使用熱水袋進行熱敷。

2/腰椎已經長出骨刺(骨質增生)的病人,不宜攝取太多鈣質。

3/戒菸忌酒,這是十分重要的,患者必須做到戒菸忌酒,否則要追加盤突出症狀轉好可能性會很渺小。

4/腰椎間盤突出患者一旦犯病就應立即臥床休息,不可硬撐活動。有腰椎間盤突出問題可以諮詢熱心醫生。


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