2017年10月,李某,河北省邢臺市人,女,30歲,未婚。
主訴:體重明顯超標,飲食不多,但是半年多來體重持續增長約20斤;
平時氣短乏力,容易疲勞,懶動,有口乾口苦的現象,
易脾氣暴躁,睡眠稍差,來我處就診,希望用中藥調理。
初診:該患者體型肥胖
(身高156cm/體重75kg),
肚腹突出、面色淡白,懶動、動則汗出、
喜食肥膩、急躁易怒、四肢冰冷、口渴但不喜飲水、
腸鳴便溏日3至4次、舌體胖大,苔白膩,脈浮滑。
治則:利水滲溼,溫陽化氣。
處方:
桂枝12克,澤瀉24克,茯苓30克,豬苓15克,炒薏苡仁45克,炒白朮15g
上藥7付,每日一劑,早晚分服,
囑忌服生冷肥膩食物,多加強運動。
二診:服藥7劑後,諸症俱緩。考慮其體胖腹大,
結合吳鞠通把桂枝改紫油肉桂,主治腹部水腫的經驗
將原方中加肉桂3克,其餘藥物不變,仍7付。
療效:
之後用上方略有加減,共調理1月餘,
患者精神氣色明顯好轉,症狀明顯消除,體重下降約30斤。
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