許金華5
“筋”我們大概都知道，但是我們似乎又不知道。平時老百姓所說的“筋”一般就是指的是“血管”和“韌帶”，每當我們的韌帶拉傷以後好多人多會說是“筋拉傷了”，顯然這個說法是錯誤的。那麼正確的“筋”到底是什麼呢？
根據臨床醫學解釋，這個所謂的“筋”其實是我們的“肌腱”。還有就是我們在看那些武俠小說之類的，隨時會有尋仇或者是其他什麼原因的，然後就會有挑斷腳筋以及手筋的環節，那麼他們被挑斷的到底是血管還是韌帶？
答案顯而易見，自然都不是，他們被挑斷的是肌腱，被挑斷的手筋叫做手肌腱，被挑斷的腳筋叫做腳肌腱，但是我們的腳筋就比價特殊了，它比較粗大，醫學上把這個粗大的腳筋叫做“跟腱”。
在以前，醫學水平還不成熟，會覺得如果我們的肌腱發生損傷是不會恢復的。但是隨著時代的發展，生活水平的提高，那麼醫療技術自然也就提高了，現在如果我們發生了像電視劇裡腳筋手筋斷了的情況，只要及時就醫以及積極配合醫生進行治療，一般是可以完全修復的。
肌腱修復手術在醫學水平發達的今天是骨科創傷比較基本的手術了，修復肌腱的手術只要把斷裂的肌腱兩端拉在一起接起來，然後再通過人體自身帶有的癒合能力，那麼就會讓受損的纖維結締組織順著肌腱接在一起的地方慢慢生長，直到損傷的肌腱完全癒合。
胸外科喬貴賓醫生
作為一名從事骨科和手足外科二十年的醫生，臨床工作中會遇到很多肌腱損傷的患者，我來試著回答這個問題。
俗話說的筋醫學上稱為肌腱，肌腱自身沒有血管，不能提供營養，靠周圍組織滲液供養。所以肌腱損傷以後癒合比較困難，時間也比較久，很容易與周圍組織形成疤痕粘連，嚴重影響關節活動。肌腱粘連，尤其是手指部位的屈指肌腱粘連目前還沒有特別好的預防和治療辦法，依然是一項世界性難題。
常見的肌腱損傷部位以手足肌腱，跟腱等為主。損傷原因常見的有:直接外傷；間接鈍性損傷；慢性損傷；肌腱退變。直接損傷最多見，比如手足部位肌腱玻璃、刀等切割斷裂。間接鈍性損傷常見的有錘狀指即伸指肌腱止點撕脫，多見於打籃球的時候手指尖挫傷導致遠節指間關節伸不直。慢性損傷和肌腱退變多見於跟腱自發性斷裂，還有伸拇長肌腱自發性斷裂。
肌腱損傷和斷裂以後常見
處理方法:直接開放修復；微創修復；石膏和支具固定。外傷一般一期開放縫合修復；跟腱和手指肌腱等可以小切口或藉助工具微創手術修復；間接鈍性損傷和自發性斷裂的肌腱可以石膏或支具固定關節，待肌腱自行修復或疤痕癒合，也可以直接手術修復。肌腱手術修復一般使用肌腱縫線縫合，縫合方法有很多種:八字縫合，間斷縫合，連續縫合，克氏（kessler）縫合，林氏縫合，改良林氏縫合，編織縫合，止點重建等。肌腱縫線要求光滑、抗張力強、縫針細、縫線細、至少三月內不吸收抗張力不衰減。縫合方法要求肌腱張力調節適宜、牢固不易斷、肌腱創傷小、斷端整齊光滑。
肌腱手術修復以後一般要求手足肌腱石膏固定3-4周，肌腱止點撕脫修復固定6-8周，跟腱等粗大肌腱需要固定5-6周。手指屈肌腱特別容易粘連，術後正確及時的康復鍛鍊非常重要，所以固定期間也要求在石膏控制範圍內有限的進行被動屈曲主動伸直的功能鍛鍊，拆除石膏以後一定要加大活動範圍和力度，分為被動的關節和肌腱拉伸鍛鍊，主動的肌腱最大範圍活動。手部外傷術後關節強直和肌腱粘連有時候難以避免，一般要持續堅持鍛鍊半年到一年時間，有的肌腱粘連在術後半年左右慢慢
自行緩解，所以肌腱粘連鬆解主張術後至少半年。我個人手術對肌腱修復和康復有自己的一些心得，一般使用三個月以後的可吸收線牢固縫合，術後幾天內就指導患者進行有限的主動手指屈伸功能鍛鍊，可以有效預防粘連，明顯改善關節活動。
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筋是坊間的俗稱，專業的叫法叫肌腱。小時候看武俠劇或古惑仔劇經常有人手筋腳筋被挑斷，這裡手筋其實就是手部的肌腱，腳筋特指粗大的跟腱。
在醫學不發達時，人們都覺得筋斷了是長不上的。之所以這麼認為，是因為肌腱一旦斷裂，由於肌肉收縮牽拉，就會使得斷裂的肌腱回縮。於是肌腱兩斷端間距離太大，就永遠不可能生長在一起。
這或許也就是為什麼武俠小說裡，手筋腳筋挑斷後武功就廢了的醫學解釋......
在醫學如此發達的今天，肌腱斷裂後的吻合修復手術已經是創傷骨科最基本的技術了。
只要通過手術，將斷裂的肌腱的兩端接起來。人體組織自身的癒合生長能力，就能讓纖維結締組織沿著吻合斷端長起來，最終將斷裂的肌腱徹底連接。
回到題主的問題：外科手術中筋是怎麼接上的呢？
其實很簡單，
外科醫生是依靠堅強的縫線（甚至細鋼絲），以特殊的縫合技術方法，將斷裂的筋吻合起來的。
手術中，外科醫生回將斷裂的肌腱兩端解剖顯露出來。而後用非常牢固的特殊的縫合線，再用特殊的方法（8字、雙十、Kessler法等）將斷裂的兩邊吻合起來。
當然，再牢固的縫合線也有可能斷裂，而且縫合線有可能將肌腱拉“豁開”。為了避免這種情況的發生。醫生會在術後用石膏將肢體固定一段時間，防止肢體隨意運動將吻合好的肌腱再拉斷。而且，外科醫生還會做一些特殊的處理，防止肌腱和肌腱之間，以及肌腱和皮膚之間黏連在一起，影響美觀或功能。
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我是骨科醫生路遙，致力於網絡醫療科普，善於將複雜的專業術語用人話說出來。瞭解更多有趣的醫療知識，可以關注我的頭條號“骨科醫生路遙”，也歡迎同行交流共同進步。
骨科醫生路遙
筋，醫學術語上被稱為肌腱，是人體肌肉活動關節時傳導力量用的“繩索”，它的作用就好比吊車中的纜繩。當肌肉收縮，力量通過肌腱傳導到肢體遠端，指關節屈曲活動，這就是肌腱最主要的作用。
肌腱斷裂最常見以銳器割傷，運動時暴力使肌腱斷裂，還有骨折以後增生或者斷裂的骨質摩擦導致肌腱斷裂。
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對於銳器割傷的肌腱是最好治療的，我們只需要採用肌腱縫合線將斷裂的肌腱縫合起來，通常情況，一個月左右時間就能夠癒合。肌腱的血液供應，主要來自於腱膜上的血管。
對於暴力撕斷如打羽毛球暴力啟動跟腱斷裂，這種相對來說就要複雜一點。如果鍛鍊的斷面比較整齊，仍然可以採用修補的方式，如果斷裂成馬尾狀，縫合非常困難，則採用轉位、移位或者移植修補的方式來進行縫合，還有一些可以採用移植重建的方式來進行。
骨科姚大夫
（話題影子：外科手術中筋是怎麼接上的？）物理學分析
信息源：悟空問答
簡單來說，只要兩個物體相互接觸，存在溫差，都會進行物質交換參融。如果在外界熵值”較高的環境中這一現象會更加明顯！
這一種特性，不管是物質元素、還是生物細胞，都具備這一特徵。
而斷裂的一端，由於無法從終端獲取能量傳遞、傳輸，其整體溫度就會趨向於周圍環境溫度，從而才能保持自身內外平衡受力狀態。而末端鏈接“經絡、神經、肌肉纖維，由於存在各自的整體結構，所以其自身內部實際溫度與外間環境溫度是存在差值的，而在其隔開的空隙介質就成為了這兩者之間的內外平衡受力差值的緩衝調節物質介質牆屏障結構調整器。
簡單說就是這時候，相連、捱到一起、相關接觸斷裂的兩端，從而產生了溫差，繼而在物質基本特性的情況下，必然產生物質交融、繼而結合，再加上生物細胞的生長特性，進一步加快了這一重新融合的過程。（前提是兩者不具備磁鐵特性）
而如果在這一過程中，在兩者裂痕間加入近似物質：鐵加入鐵粉、銅加入銅沫；生物體加入對於部位的蛋白質溶液，就將加快傷口、裂痕、斷裂處的融合、鏈接速度。（當然這其中還牽涉到加入物質的溫度、與對應的量問題。否則就會造成，結合融合後多餘的分支、小的凝結物，打破原有部位的平衡，產生不必要的疾病。如果是材料物體還可以直接打磨掉。但是在生物內部，要去除起來就比較麻煩，這也是這一類骨折、斷裂不會通過加入對應物質加快癒合的原因。）
……
2018、6、11
自然科學理論研究者
兩年前一次滑倒 手衣服 剛好摔倒碎酒瓶堆 割斷 三根手指筋 到醫院兩個小時後 初步止血 六小時後急診手術 記得麻藥從脖子打的 人清醒狀態 手術 真正的剝皮抽筋啊 原本傷口不足兩釐米 手術切割撥開看著自己都不忍心還好內心強大 圖片兩年術後 很明顯 專家 看看 我這個手還能在恢復好點不。現在還有偶爾會不舒服
A武工作狂
外科手術中的筋是怎麼接上的？
筋是神經，肌腱等軟組織。
外科手術中的筋，複雜的是通過顯微裝置，顯微手術完成的，通過手術，將斷裂的肌腱，神經的兩端接起來。人體組織自身的癒合生長能力，就能讓纖維結締組織沿著吻合斷端長起來，最終將斷裂的肌腱，神經徹底連接。術後通過石膏託外固定，對症治療。
誠待天地
就是針線縫合，我二十來歲的時候，右手拿著吸盤抬那種厚玻璃（八毫米還是十毫米忘記了，反正挺重的）沒注意上方被撞到，整上半塊斷裂，我抬著吸盤的右手，直接被上半玻璃砸中手背，而且抬著下半部沒碎，等於連一點緩衝都沒有，整個手背被割開大概四釐米。表面縫了七針，但整個手術縫了41針。主要就是縫合無名指手背的筋。
綠城大叔
是用肉線連上的，當時未斷完只斷一半
吖祿
我這也是肌腱斷裂，縫好後有一個小疙瘩
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