焉子樂

題主發這個題目應該已經過了幾個月，而且前面的回答已有幾十萬人的閱讀量。現在有人邀請我答題，估計是還不太滿意前面的回答。

大多數回答中已談到很多關於吃的，我就不重複了。我下面講的跟大多數回答的觀點有所不同。

我現在的指導老師告訴我，人體的生命力堅持一個重要的運作原則，這就是：重要器官優先獲得營養，不重要的器官在營養不良不足的情況下會被減少供給。重要器官是大腦，心，肝，肺，腎。很顯然，前列腺排在不重要器官裡面。前列腺生病而生命不受危及，和女性的乳腺子宮生病而不危及生命的原理是一樣的。

為何前列腺有問題都是年紀大的人？隨著年紀的逐漸增大進入中老年，人的消化系統的能力會有所衰減，消化食物的效率降低，因而導致從食物中獲得營養的數量減少。從前面人體生命力的運作原則中知道，當營養不太夠的時候，非重要的器官就會被減少營養供應，經過長時間的缺營養運作，器官就會出現毛病，恰好經過長期的運作之後，人進入了中老年，於是你看到中老年男性的容易得前列腺毛病，其實這是表面現象而非實質。

我看到有人說，常保持性生活的人，前列腺問題比較少。這個情況有一部分是這樣的，身體好的人營養不算太缺，前列腺還不到出問題的時機，關鍵在這裡。

這時你終於知道，前列腺出狀況與全身的營養不均衡有密切關係，所以有效預防措施就是在你還沒步入中年的時候就要全面的注意營養均衡。怎樣做到營養均衡，首先你得參加關於健康知識的培訓，瞭解如何做到營養均衡。健康知識是我們一輩子用得到的知識，你不去學習瞭解，而僅僅在生病之後才去找醫生，那是對自己的不負責任。我們的錢財交給別人管理……不靠譜，同樣，你把健康甚至命交給別人來掌管，也同樣是不完全靠譜的，因為你得病之後再找醫生，要麼恢復不到原來的狀態，要麼花去了大量的金錢，而金錢在你更早的時候用來保持營養均衡，你完全不會受到這個病的困擾。

橋牌宣傳競賽部部長

如何進行自我保健？

湖南醫聊特約作者：湖南中醫附一 男科 周青 主任醫師，教授，男科學博士後，博士生導師

湖南醫聊

一般男性過了40歲之後，前列腺會有不同程度的肥大，並且年齡越大發病比例越大。前列腺增生明顯的症狀有：夜尿頻繁，甚至影響睡眠，有些患者也可出現白天尿頻，排尿費力，射程縮短。此外，還有尿質的變化，比如：尿線變細，尿後餘瀝不盡。還有些患者總尿量較以往明顯減少，或伴下腹部脹滿。

那我們該如何防止呢？

1.養成良好的排尿習慣，憋尿會刺激前列腺增生；

2.控制體重。肥胖會誘發許多疾病；

3.一些蔬菜，瓜果對防治此病有一定功效。例如：芝麻，南瓜籽，三文魚，青椒，西紅柿，牛油果，豆腐，綠茶等；

4.戒菸限酒。菸酒會刺激前列腺細胞處於亢奮狀態，這可能是促進增生的重要原因之一；

5.避免久坐。久坐會造成盆腔淤血，不僅如此，腹腔中的器官也會對前列腺造成壓迫，使其充血，易引發炎症而導致增生，但此種炎症並非真正的微生物感染，而是無菌性炎症；

6.養成良好的排便習慣。直腸與前列腺解剖位置臨近，長時間便秘， 腸道壓迫前列腺，不良的刺激易導致前列腺增生。

7.飲食宜清淡。研究表明：肥甘厚味及辛辣刺激的食物以及一些含大量防腐劑、添加劑的食物會刺激前列腺。

從上可看出，前列腺增生症多是由於不良的生活方式導致。因此，對於前列腺增生症，我們應該採取正確而健康的生活方式以及積極的心態去防治。

本期答主：高步嬋 醫學碩士

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生命召集令

前列腺增生是老年男性的最常見疾病，看了@生命召集令 的回答，覺得有必要撥亂反正。

大抵男性從35歲開始，前列腺出現不同程度的增生，因為前列腺包繞後尿道，併成為尿道前列腺部，增生的前列腺壓迫後尿道，隨著前列腺增生的進展，出現排尿不暢的症狀。

男性到了60歲，前列腺增生症的發病率超過50%，到了80歲，前列腺增生症的發病率超過80%！

前列腺增生臨床症狀的最經典描述：進行性排尿困難。

那麼，導致前列腺增生的病因是什麼呢？其實病因目前尚不完全明確，有三種理論——

1：雙氫睪酮積聚學說。1972年，Willson首先用放免法檢測出增生的前列腺腺體組織內的DHT（雙氫睪酮）含量是正常腺體的2～3倍，在同一腺體內最先增生的尿道周圍腺體DHT含量比其他區域高，提出了前列腺增生症的雙氫睪酮學說，認為前列腺增生的發生與雙氫睪酮在腺體內的積聚有關。

這個理論得到了業界公認，簡單一點來說，前列腺增生症的發病條件有兩個：有功能的睪丸和逐漸增加的年齡。

2：McNeal的前列腺增生胚胎再喚醒學說，不贅述，很晦澀難懂，該學說還需要進一步研究。

3：精索靜脈瓣膜功能障礙學說，造成濃度大約是生理濃度130倍的睪酮通過睪丸和前列腺的靜脈迴流系統到達前列腺，導致前列腺細胞的加速增殖，是對雙氫睪酮積聚學說的補充。

那麼，有什麼有效措施防止前列腺增生呢？

1：切除睪丸，阻斷睪酮（雄激素）分泌，因為95%的睪酮是睪丸產生的，醫學上叫去勢手術，可以使前列腺腺體萎縮，但沒有哪個男人願意當太監吧？！

2：長期服用5a-還原酶抑制劑非拉雄胺，阻斷睪酮轉化為雙氫睪酮，可以使前列腺腺體縮小，但可能需要付出性功能障礙的代價，顯然得不償失，是很low的方法。

3：基於精索靜脈瓣膜功能障礙學說，避免久坐、適度運動或許可能延緩前列腺增生的速度，但還需要循證醫學支持。

所以，我的結論出來了，沒有必要去刻意預防前列腺增生，隨它去吧。在這個問題上折騰和執迷不悟，生命會少很多樂趣。

最後說一句，@生命召集令 的回答不靠譜！

成都下水道

這個問題並不準確，因為隨著年齡增長，多數男性都會出現前列腺增生，就像人老了會出現皺紋一樣，雖然少數人可以很老了還有好皮膚，但是皺紋似乎很難避免。其實前列腺增生只是一個組織學或者病理學的診斷，並不是所有前列腺增生都需要治療。不要體檢時看見B超說“前列腺增生”就覺得可怕。前列腺增生是一種十分常見的老年性疾病。四十歲以前罕見，但三分之一的人在五十多歲會出現前列腺增生，而八十歲的話幾乎四分之三的男性都會出現前列腺增生。

所以發生前列腺增生的最重要因素是年齡，當然和年齡相關主要的一個因素就是雄性激素，並不能簡單的說是老年人雄激素少了，或者年輕時激素水平高的人，就容易得前列腺增生，但黑人前列腺增生髮生的年齡發生普遍較早，似乎說明了這個觀點。總之是和老年人激素水平不平衡有很大關係。另外一個發病的因素是肥胖，我最近老說肥胖，確實肥胖是很多疾病的危險因素，前列腺增生也是，肥胖者前列腺增生的比例增加。

雖然前列腺增生很大程度是一種自然的“衰老”現象，但是並不是所有前列腺增生都需要藥物或者手術治療，只有出現排尿困難和症狀的時候才需要看醫生，而是否有這些症狀和前列腺增生程度並不是成比例的關係。也就是說有些前列腺大，但是並不一定需要治療，有些前列腺不是很大，但是卻需要治療。

雖然前列腺增生的機理並不完全清楚，但是確實有一些食物或者植物以及生活方式可以預防或者改善前列腺增生。主要是一些富含維生素和礦物質的飲食，包括：

芝麻，南瓜籽。芝麻富含鋅，根據研究鋅對前列腺健康很重要。前列腺增生患者體內鋅水平明顯低於正常人。來自食物的鋅更容易吸收，芝麻富含鋅，另外南瓜籽，赤小豆，杏仁都是富含鋅的食物，研究表明南瓜籽對前列腺增生有明顯的治療作用。

三文魚。三文魚富含ω-3脂肪酸，可以減少肥胖和心血管疾病的發生，也可以有助於預防前列腺增生。

青椒。梅奧診所的研究發現蔬菜中的維生素C有助於抗前列腺增生，青椒或者甜椒富含大量維生素C，類似的蔬菜包括西蘭花，羽衣甘藍，豆芽等。

西紅柿。西紅柿富含茄紅素，茄紅素抗前列腺癌。根據美國癌症研究所的說法，西紅柿和茄紅素也可以幫助延緩前列腺增生。但茄紅素一般需要和油脂類一起才容易吸收，所以最好的吃法比如番茄燉排骨或者番茄炒肉之類。除了西紅柿，西瓜，杏，柚子也含茄紅素。

牛油果。牛油果富含β-谷甾醇，植物甾醇可以降低前列腺增生症狀，有些人服用後可以加快排尿和增大尿流率。除了牛油果其他富含β-谷甾醇的食物還有南瓜籽，小麥胚芽，大豆，核桃。

一些蔬菜。比如洋蔥，蔥，韭菜，大蒜，西蘭花等富含抗氧化劑，可以有助於預防前列腺增生。

豆腐。研究發現大豆異黃酮有助於減緩前列腺增生，並改善前列腺增生的下尿路症狀，所以包括豆腐在內的很多豆製品都有這方面的好處。包括豆腐，豆漿，豆豉，豆瓣等。

綠茶。研究表明，每天喝三到五杯綠茶可以減少前列腺的炎症。經過一段時間後，與那些經常喝綠茶的人相比，與炎症相關的一些蛋白水平較低。減少腺體炎症減輕尿道壓力，改善與前列腺增生相關的症狀。

此外一些植物如麥草、玉米的花粉製劑、鋸葉棕還有其他一些中國不常見的植物，在國外也被用來預防和治療前列腺增生，這裡就不再提了。

另外一些生活習慣可能會影響前列腺增生，比如酗酒，當然少量喝酒一般沒什麼問題，但酗酒會增加排尿困難的程度，很多人前列腺增生平時還好，一喝酒就排尿困難甚至尿瀦留需要導尿，所以在這些方面也應該注意。所以體檢發現前列腺增生並不是說就一定需要治療，但有兩個需要注意的地方：1、注意監測PSA，血液的一個指標，排除前列腺癌 2、如果有較重的排尿困難或者尿頻尿急各種症狀，需要就醫。

泌尿腫瘤外科鮮醫生

首先要說的是，每個男人都會“得”上前列腺增生，都逃不脫前列腺增生的命運，因為前列腺本身就是一個會不斷長大的器官，這是自然規律，它會隨著年齡的增大而加速增生，但如果人為地增加了一些促進它增生的因素，前列腺增生的程度將迅速加重。

所以，對男人前列腺自然增生我們無能為力，但想辦法延緩它增生的速度卻是可以做到的，最主要的是要從改變不良生活習慣做起：

• 戒菸限酒，菸酒會刺激前列腺組織異常活躍，是促進其增生最重要原因之一。

• 避免久坐，長時間坐著不動會造成盆腔瘀血，同時腹腔中的器官會對前列腺造成壓迫，使其處於充血狀態而引起炎症，進而刺激其不斷增生。這也是很多男性發生前列腺炎的主要原因，這種炎症並不是由細菌病毒引起，而是長期充血導致的一種無菌性炎症。

• 定時排便，前列腺與直腸緊緊相鄰，便秘會對前列腺造成壓迫，實質上是對前列腺的不良刺激，是導致前列腺發生炎症的一個誘因，所以一定要養成每天定時排便的習慣。

同時，在飲食上要加以注意：

• 少吃辛辣食物，減少對前列腺的刺激。

• 每天吃一把堅果，比如核桃、開心果、南瓜子等，乾果中富含的鋅元素以及不飽和脂肪酸，是促進前列腺液生成的主要物質，也是生成男性性激素所必須的，確保這些物質的充足，有利於維護其功能而延緩增生的進展。

此外，當出現前列腺增生的一些症狀表現時，應積極尋求醫生的幫助，積極採取干預治療，也有助於延緩其增生的發展，避免引起泌尿系統的其它問題，比如：

• 前列腺增生可表現為尿頻、夜尿增多、尿液分叉等，伴有無菌性炎症時會出現尿急、尿痛，同時可出現會陰部墜脹感、小腹痠痛感，甚至有坐臥不寧的感覺。

• 由於男性的尿道是從前列腺中穿過的，前列腺增生可壓迫尿道而造成尿液排不盡，長期積存在膀胱中，並通過輸尿管上行去腎臟引起腎積水而引發腎臟疾病。

總之，雖然男性的前列腺增生是每個男人不可避免的問題，但阻止或延緩其快速增生是每們男性應當特別注意的。

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天天聽健康

前列腺增生在老年男性中非常常見，首先明確一下，它不是腫瘤，只是前列腺增大壓迫尿道而出現的一系列症狀。

55歲以上約有一半的人可能有這個問題，80歲以上大約90%都有這個問題了！

前列腺外形像個栗子，包繞著男性尿道。它隨著男性年齡增長有兩次發育長大的過程。第一次是在男性青春期，這時它就長大了一倍；第二次是在25歲的時候，它又開始長大，並且一直不停了。因此，年齡越大，前列腺越大，前列腺增生，在男性是個避不開的問題。

1.年齡，25歲以後，前列腺一直在長，因此，年齡越大前列腺越大；

2.家族史，近親中（爸爸、兄弟）有前列腺增生，自己前列腺增生的風險也大；

3.一些慢性病，如糖尿病、心臟病（尤其是用β受體阻滯劑）增加前列腺增生風險；

4.不良的生活習慣，如肥胖，高脂食物，不活動等。

三、如何減少前列腺增生（增生的慢一點）？

1.控制體重；

2.多運動；

3.清淡飲食，多蔬菜，少大肉；

5.多做提肛運動（男性女性多做這個運動，都會受益哦！）；

6.穴位按摩，平時多壓關元、氣海兩穴，關元在肚臍下約四橫指處，氣海在肚臍與關元的中點；

7.多吃一些含番茄紅素和鋅的食物，如成熟的西紅柿，堅果、牡蠣、黑芝麻等。

三、如果前列腺增生已經有症狀了怎麼辦？

可以根據症狀輕重、身體狀況等選擇口服藥物或手術治療。

藥物包括:坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、非那雄胺、度他雄胺等。提醒大家注意一下，前三個藥物主要是放鬆前列腺平滑肌，同時也有降血壓的作用，服用後要注意血壓。

手術方法有經尿道前列腺切除術、激光治療、射頻消融等。

李博士和你談健康

我是小眼睛醫生

專注於公眾健康，致力於心血管疾病，熱愛於健身的心內科醫生

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前列腺增生多見於老年男性

前列腺是男性生殖器官中最大的一個附屬性腺，位於盆腔內。在人的一生中，前列腺的結構隨著年齡的變化而變化。

40歲以後，前列腺開始退化，位於尿道周圍的腺體開始增生。

50歲以後，腎氣溫開始力衰，致使睪丸功能衰退，體內的性激素代謝紊亂，前列腺組織受血凝滯而增生，從正常宛如栗子大小般變成雞蛋、鴨蛋般大或者更大一些，而且質地開始變硬。

因此，前列腺增生是隨著年齡增高而增長的。

40歲以後，前列腺增生的發生率逐年增加，50-60歲者有50%的男性開始出現病理上的前列腺增生，70歲以上的老年男性約有75%的人有不同程度的前列腺增生，到了90歲，約有90%的男性伴有前列腺增生。

前列腺的增生預防需要趁早

前列腺增生的本因正是腎氣衰敗而致，為此，男性50歲後，不論前列腺的進度是快還是慢，有必要服用溫化腎氣之品，這是對預防前列腺增生很重要的。

除了藥物預防以外，尚需要注意以下幾點。

鍛鍊身體

流水不腐，戶樞不蠹。健身運動可以促進氣血通暢，尤其是抬腿運動或者小幅按摩，有利於前列腺血流通常，延緩增生。

飲食清淡

多食含維生素的食品，保持大便通暢。忌酒，以杜絕誘發尿儲留。