解讀 “魏社鵬版醫學百科” 脊髓“室管膜瘤”的治療
首先，“脊髓室管膜瘤”是“成人”最常見的“脊髓”“髓內腫瘤”，高峰發病年齡是30~40歲。細分起來，“細胞型室管膜瘤”最常見。
患者可表現為“長達數月”的“局部疼痛”。 “神經受損症狀”可能包括“下肢僵直”，“痛覺和溫度覺的喪失”，“下肢和軀幹”的“感覺（輕觸覺和震動覺）減退”和“步態協調功能不靈”。“室管膜瘤” 就喜歡在“髓內”生長，使得脊髓呈現“對稱性擴張生長”。並可在脊髓髓內生成空腔（空洞））。這些“腫瘤”通常會在核磁共振上表現為“明亮的強化形態”。
“最適治療方案”就是“手術全部切除”。儘管“室管膜瘤”具有“侵襲性”，但是“全部切除”或“近全切除”通常都可以輕鬆的實現。記住，截至目前，尚沒有“隨機試驗”來評估“術後放療”的作用。
有研究者發現，“進展期的腫瘤患者”在接受了“順鉑方案化療”後偶爾有處於“穩定”的患者。
“黏液乳頭狀室管膜瘤”在“生物學上”和“形態學上”都和其它“室管膜瘤”不同。這些腫瘤最常發生於“腰骶髓”和“終絲”位置。
“黏液乳頭狀室管膜瘤”經常表現為“腰痛”，有或無“神經根性症狀”。 絕大部分此類腫瘤位於“腰骶或胸腰部脊髓”。由於存在“腫瘤細胞”順著“神經軸擴散”的傾向，“全腦和全脊髓”的“MRI掃描”以及“腦脊液檢查”需要常規給予。
此瘤的“初始治療手段”包括“椎板切除術”+“腫瘤的外科手術切除”。 “此瘤”通常能被“全切”，許多患者在“全切”後得到“治癒”。有報道認為，“一些患者”在長達20年後呈現再次“局部生長”。
來自NCCN的指南共識建議，推薦給予那些“未能全切”或“僅僅活檢”的“黏液乳頭狀室管膜瘤”患者“術後放射治療”。
有建議認為“大劑量的放療”（50.4 ~ 54 Gy）比“小劑量放療”更加有用。
“間變室管膜瘤” 在組織學檢查中發現了“間變的特徵”，例如“壞死”，“有絲分裂”，“血管增殖”，“細胞多形性”和“細胞核重疊”。這些腫瘤並不常見，僅佔“脊髓室管膜瘤”的5%。和“低級別室管膜瘤”相比，“間變室管膜瘤”具有“更高的複發率”和“很差的生存期”。
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