直擊大鵬植物人促醒中心!全市首個,誕生首名「幸運兒」!

直击大鹏植物人促醒中心!全市首个,诞生首名“幸运儿”!

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41歲的阿鳳(化名)一直患有系統性紅斑狼瘡,並因此引發腎病綜合徵和腦病,並陷入昏迷狀態。但她也是“幸運”的,現在,躺在病床上的她已能根據醫生指示做出眨眼、搖頭、點頭等簡單動作......

這多虧了

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深圳市醫療系統首個植物人促醒中心

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每個床位配有電動起立病床、大小便自動處理器、移位器、平板電腦……這60多套逾10萬元裝備與8名醫生、20名治療師和16名護士一同組建成新成立的深圳市第二人民醫院大鵬新區康復醫院(原南澳人民醫院)植物人促醒科。

阿鳳(化名)是這裡誕生第一名“幸運兒”,近80天促醒治療使已進入持續植物狀態的她“醒”了過來,成為該科成功促醒的首位病人。

一線生機也要爭取

阿鳳來自汕尾陸豐一個農村家庭,除了自己13歲的兒子外,她和丈夫還照顧起早逝的丈夫大哥的兩個孩子,生活艱辛。根據植物狀態評分表,阿鳳只有3分,處於完全性植物狀態,加上基礎疾病太多,醫生認為她的甦醒機會只有5%。

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阿鳳的弟媳

她是2月19日突然昏迷,經當地醫院搶救後,2月23日又陷入第二次昏迷,才被送往深圳大醫院救治。

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全深圳市醫療系統首個專門植物人促醒中心。

當時,阿鳳因腎衰竭四肢浮腫,對電刺激和疼痛刺激完全沒有反應,瞳孔反應也極差,幾乎被判了死刑,可家人始終堅持,只要有一線生機就要去爭取。當得知新區康復醫院開設了植物人促醒科,阿鳳的家人便多次懇求醫生接收阿鳳。

促醒科負責人劉烜瑋

接收她一是盡最大努力看能不能促醒,二是希望能提高她的生活質量,讓她即使走也走得有尊嚴。

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阿鳳成為促醒科首批36位病人之一。開科後,促醒科病人每月增加少則兩三名,多則五六名,現在已有44名病人。

已恢復到康復標準臨界

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植物人是與植物生存狀態相似的特殊的人體狀態,除保留一些本能性的神經反射和進行物質及能量的代謝能力外,認知能力(包括對自己存在的認知力)已完全喪失,無任何主動活動。

曾在哈佛醫學院進修的劉烜瑋表示,醫學上,重度昏迷超過一個月的可稱為持續植物狀態,而三個月則為永久植物狀態。

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腦循環治療儀可以精確定位到腦部功能區。

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市二醫院和新區康復醫院康復醫學帶頭人王玉龍

設立植物人促醒科主要是為了給植物狀態病人提供更規範化和標準化的治療,8月將有一場國際性康復論壇在大鵬新區舉行,他希望能夠牽頭建立國內植物人促醒的規範和標準,填補目前的空白。

持續不斷的努力終於有了轉機,6月中旬,阿鳳的家人突然發現她的眼睛竟會一路追隨家人。

阿鳳的弟弟

那天把她兒子帶到病床前,她竟哭了起來。

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近半個月以來,阿鳳體內電解質基本平衡,同時每天甦醒次數和時長也逐漸增長。現在病人的植物狀態評分上升到8分,也就是康復標準的臨界值。

高端病房助力病人恢復

“植物人除了腦功能差外,併發症也很多。”劉烜瑋介紹說,正常人7天不動便開始肌肉萎縮,植物人長期不動會出現肌肉萎縮、關節融合、肌腱萎縮等問題,還會引發反覆肺部和尿路感染。

感染對於植物人來說可能是致命的。為了預防感染和壓瘡的出現,病人必須每兩小時翻身、拍背、吸痰等。 促醒科病房是全封閉的,防止閒雜人員出入,帶來細菌。

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高級責任護師蔣玲芝

護師還會結合病人的飲食和飲水規律,結合膀胱掃描進行排尿訓練,一旦膀胱容量超過300毫升,病人就能形成條件反射自主排尿。

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高級責任護師正在演示如何操作電動起立病床。

作為深圳首個植物狀態促醒中心

目前

該中心有30-40名病人

擁有60多張病床

而且還正在“擴大規模”

預計7月末完工。

未來,

為患者服務

量身打造的病房

該促醒中心配備有投影儀和VR設備

利用視聽刺激

使患者能夠投身於自己喜愛的場景

而且這病房跟普通病房

大不一樣

是為“睡眠患者”量身打造

封閉式病房

5樓的病房是封閉病房,需要刷門禁卡才能進入。主要原因一是由於病人長期用藥已產生重度耐藥,封閉式環境可以減少細菌感染機會;二是保護患者隱私。此外,病房裡還配備

電動起立床,能定時自動起立,幫助患者翻身、站立等物理訓練;配備大小便自動處理器等以此節省人力。

平板電腦

床上的平板電腦可以不停播放患者家屬的視頻,以此來刺激患者。此外,由於很多家屬無法每日到病床看護,通過平板電腦可以視頻連接,看看病人狀況。

VR設備一體機

電動床還配有VR設備一體機讓患者接受比普通人更強烈的視聽刺激,但醫生護士也會控制好刺激的時間和程度,避免讓患者受到傷害。

打造標準化被公認平臺

該中心的醫護人員

在原來的康復科特別選拔出來,

並經過專門培訓

才能上崗。

雖說在全國範圍內也有

植物狀態促醒中心

但目前沒有統一的標準去規範它

甦醒率的標準仍然模糊。

植物狀態促醒中心

打造成一個標準化、被公認的平臺!

多種促醒方法

在植物狀態促醒治療上,在新區康復醫院王玉龍教授的帶領下,利用先進的現代化診療設備及劉煊瑋醫生研究總結出來的《植物狀態促醒流程》和獨特的“神經顱腦電刺激-音樂綜合康復療法”、特色康復護理療法、中醫傳統療法結合的多種行之有效的促醒手段進行綜合促醒治療。

這裡靠山面海,

環境優美、空氣清新,

對於病人的康復具有很好的輔助作用。

平時,

也可以讓家屬推著病人走出病房,

吹吹海風,

感受溼度的變化,

這也是對昏迷病人的一種刺激

校對:陸丹

審核:袁劍挺

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