地獄天堂皆在人間:你不知道的雙相情感障礙

《向日葵》是梵高在陽光明媚燦爛的法國南部所作。梵高畫中的向日葵色彩金黃,充滿了生的慾望,好像在燃燒。一個如此熱愛向日葵的畫家,卻在37歲時舉槍自殺,結束了風風雨雨的一生,讓人匪夷所思。

地獄天堂皆在人間:你不知道的雙相情感障礙

原來,有這樣的一種病,它既可以讓梵高、海明威、柴可夫斯基等許多世界級的知名人物發揮出卓越的才華,也可以導致高於普通人十倍的自殺率。

這種病為梵高帶來無盡的創作源泉,但也成為他窮盡一生都沒有擺脫的沉重負擔和枷鎖,他的瘋狂和沉鬱都因此而生。

這種疾病就是還不為人們所熟知的“雙相情感障礙”。

有人認為,雙相情感障礙是一種“天才病”,是人類為了獲取智慧和創造力所付出的代價。

那麼,雙向情感障礙是怎麼回事?其實,該病並非天才專屬,而是很常見的心理疾病。

廣州聽說吧心理諮詢中心主任諮詢師費凜老師為您解讀:

地獄天堂皆在人間:你不知道的雙相情感障礙

抑鬱症可能很多人瞭解,患者會飽受抑鬱心境的困擾,內心長時間處於一個空洞的、乏味的、毫無意義的狀態,對於生活的願望和熱情逐漸地消退,在行為的表現上主要是陰性症狀(思維遲緩、意志消退、情緒低落)。

而雙相障礙則是“一念天堂,一念地獄”,情緒好像“坐上了過山車”,時而高漲,時而低落。

在雙相情感障礙中,其中的一相就是抑鬱,另一相則是躁狂,躁狂會表現出一些陽性的狀態(情緒高漲、易激惹、精力旺盛、話語增多,嚴重時還會出現幻覺和妄想)。

雙向情感障礙會讓你的情緒像鐘擺一樣的在抑鬱-躁狂兩個極端之間擺動。抑鬱期的症狀很像抑鬱症,情緒低落,持續的絕望,自殺傾向,容易被誤診為抑鬱症,因為有些人的抑鬱期可以長達幾個月到幾年;

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而躁狂期間,人會變得精力充沛,愛運動(包括床上),睡不著,很多創意在腦子裡湧現。他們也可能覺得自己是無所不能、戰無不勝或者註定是偉大的人。人們在躁狂發作期間常常表現魯莽:賭博、從事不適當的性活動,或做一些愚蠢的商業投資。嚴重的患者有攻擊傾向,會忽然暴怒打人等。有些人甚至發展成為妄想或幻聽。

(這也解釋了梵高極強的藝術創造力:他往往一天完成一幅作品,讓好友高更羨慕不已;他不可自控的暴力行為:與高更爭吵後,拿刀欲刺高更,揮刀割下自己的耳朵送給心儀的妓女。)

雙相障礙是有一定的特點的,並不是抑鬱和躁狂隨機地來回切換。一般來講兩種狀態時常反覆的交替出現,可能某一段時間抑鬱主導,下一段時間躁狂主導,接下來又是抑鬱。並且每次發作是持續一段時間的,比如一週到兩週。混合發作的診斷則要求在一段時間內抑鬱和躁狂的表現交替出現,並且都很突出。

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雙相情感障礙可分為:

1、雙相Ⅰ型:患者有抑鬱症的表現,並且有典型的躁狂發作,特點為重躁狂重抑鬱,但主要是以躁狂為主,病程持續一週以上的情況為雙相Ⅰ型。

他們的社交、工作、生活功能會由於躁狂發作受到重大的損害,必須住院來防止傷害自己或他人。

美劇《Cold Case》裡面有一集講述了一個患躁鬱症的母親遇害的故事。

故事裡,這位年輕媽媽在躁狂發作期間,帶著兒子在家裡不停地做蛋糕和讚美食物。蛋糕在她的眼裡是那麼美好,那麼神奇,簡直是上天賜予的寶物。可是他們已經做了那麼多,寬闊的廚房都擺不下了。

她在奶油上面倒上酒,然後用打火機引燃。看著熊熊的火焰,她問她的baby boy:這些是不是很神奇?蛋糕居然可以fire!天吶,太神奇了...火順著灑掉的酒蔓延,最後整座房子都毀於大火。

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2、雙相Ⅱ型:有躁狂的表現但並不嚴重的情況,病程不到一週,典型特點為輕躁狂重抑鬱。

一般情況下他們需要心理諮詢和藥物治療,並不必須住院,但情緒的變化依舊明顯地被人感知。藝術家們在輕度躁狂期間充滿了想象力和創造力,生產高質量的作品。梵高就是在這樣的狀況下創作了《星月夜》等令人稱奇的作品。

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  • 有個患者分享:

輕躁狂的體驗非常棒!由於Ⅱ型是輕躁狂,自知並不會完全受損。但儘管存在自知,知道自己在躁狂期,還是控制不住開心、牛逼地幹很多喜氣洋洋的事情。

如果你體驗過這種輕躁狂的感覺,你壓根就不想放過這種狀態裡的任何一秒時間。你就像一個上帝,無所不能,你的人生、一切都是可以掌控的。

要我來說,這是一種吸毒上癮的感覺。

輕躁狂期的主要缺陷就是有“認知偏差”。因為這個感覺真的很棒……欣喜、快樂,彷彿活著是世界上最好的事情,我是世界上最美麗的少女。我對我的未來有信心,我會忘了抑鬱時期的我有多慘,忘了我哭著鬧自殺,忘了自己重度抑鬱發作時候全身動彈不得,思維能力接近為零,甚至連自殺能力都沒有的時候,忘了自己手裡拿著刀子比在自己脖子上控制不住自想自殘,最後播打自殺干預熱線求救的時候。忘了抑鬱時期精神錯亂的一切。忘了自恨,忘了自厭,忘了身體裡還隱藏了一個渺小自卑的我。

並且,你的躁狂和抑鬱的出現是一種你無法控制的局面。這個是不以你的個人意志力支配的。你永遠不知道自己會不會忽然就從天堂掉進了地獄,也永遠不知道自己會不會前一秒還在思考怎麼結束自己,後一秒就歡天喜地出門溜達看帥哥到處向喜歡的男孩示愛了。

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3、混合相:患者同時出現典型的躁狂發作和抑鬱發作。

指躁狂症狀和抑鬱症狀在一次發作中同時出現,臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑鬱快速轉相時發生。例如,一個躁狂發作的患者突然轉為抑鬱,幾小時後又再復躁狂,使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態一般持續時間較短,多數較快轉入躁狂相或抑鬱相。混合發作時躁狂症狀和抑鬱症狀均不典型,容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂症。

  • 有個患者分享:

我操我真想死了算了,哎呀,路邊這叢花還是挺美的嘛,世界如此美好!

我操微博上有個戀童癖,這世界沒救了,我要去死!不行,家裡只有我一個女兒,不能死,死了我家人怎麼辦?

我這麼優秀,你配得上我嗎?我這麼垃圾、這麼陰暗,不配為人!

我想死,每天想死一百回!我不能死,太陽快升起來了!

以上,是我三分鐘內腦子裡想的。

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可以看到,“有些人光是活著就竭盡全力了“,梵高一生中多次嘗試自殺,最終用手槍終結了生命。雙相情感障礙患者的痛苦是常人難以想象的。情緒對他們來說是如此的脆弱,時而在巔峰,時而在深淵,時而在火爐,時而在寒窖。

對於家人、朋友、伴侶來說,這是一件心碎又令人抓狂的事。病人起伏的情緒和不可理喻的狀態可能會一步步消耗盡愛與關心。一個人的痛苦,最終成了兩個人的折磨。其實家庭和社會的寬容是緩解病情的重要因素。我們每個人都需要去除負面標籤,給予諒解和支持,用同理心去感受和關懷。

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雖然自殺是雙相障礙患者的最大威脅,卻並非是他們的宿命。如果當時醫療水平更先進,讓梵高準確地被診斷出患有雙相障礙,並且採取正確的治療方式,梵高也許不會走向自殺的深淵,而能創造出更多不朽的畫作。

隨著現代醫學的發展,對雙相情感障礙的認知愈發清晰,雙相障礙患者若積極尋找適合自己的治療方式,經過恰當的藥物和心理治療,他們也可以和正常人一樣工作、生活,甚至可以創造出較常人更高的成就。

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