商務大家談
我曾經患重度抑鬱,現在走出來後成了一名心理諮詢師,結合自己的體驗和知識,回答你的問題。
抑鬱症的成因很複雜,現在心理學界沒有統一的答案,各個學派都有自己的說法,角度不同。題主如果問抑鬱症是什麼事情引起的,那恐怕沒有標準答案,有的人可能是重大疾病,有的人可能是離婚喪偶喪子等重要人際關係發生改變,但我認為這些只是表面的相和誘因,真正的原因主要是個人認知的固執與現實生活的產生衝突,長期衝突後就產生了不滿、無力改變的無力感,最後就是抑鬱了。例如,一個認為愛情應該與物質無關的人可能多次戀愛都遇到比較看中物質作用的戀人,一次次的失望又無力改變,而又執著於“愛情與物質無關”的觀念是對的,就容易產生無力感、怨恨、懷疑、對內攻擊等等,造成抑鬱,這裡只是打個比方,實際上造成抑鬱的認知不只是某個單純的,一般是多認知衝突交集,所以認知行為心理學會認為是不恰當的認知引起的,而這種固執的認知是從哪裡來的呢?往深處走,是因為精神分析學派提到的潛意識在起作用,因為是潛意識,所以才根深蒂固,再往心理分析學派走,還有集體潛意識裡的作用。
所以,治療抑鬱症,改變認知即使不是基本的方法,也是關鍵的方法。
長期抑鬱不一定自殺,這也和抑鬱症患者對自殺的認知有關,我自己曾經有重度抑鬱症,但很少想通過自殺來擺脫抑鬱的困境,因為我認為自殺不等於靈魂的完結,如果沒完結,那事情還沒完,自殺擺脫不了抑鬱,所以我自然不會從自殺中尋求解脫。所以,沒有一定自殺這種說法,但對認為自殺可以擺脫抑鬱的人來說,的確自殺可能性會升高。
需要心理諮詢請聯繫我。
樹洞先生
抑鬱症是如何引起的,目前學術界並沒有統一的定論。因為抑鬱症的診斷是依靠患者表現出來的行為來判斷的,但是同樣的行為可能有完全不同的成因。
如果不積極治療會怎麼樣?這個看個人情況了。有些人的後果,非常可怕!
- 有些人到了後期會出現幻覺、幻聽等精神分裂的症狀,也就是變得更嚴重更痛苦。
- 有些人會發展為,整體躺在床上一動不動,毫無喜怒哀樂,不吃飯,靠輸液維持生命。或者吃飯需要人餵養。整體在床上就只是想著自己多沒用、多失敗、多廢物。沒其他力氣,連自殺的力氣都沒有。
- 大多數人可能會產生自殺計劃,甚至有自殺嘗試。但是這些人一般情況下你也未必能看出來他有抑鬱症,因為他不好意思告訴別人,偽裝得很好!有時候自殺死了,家人朋友很意外,看見遺書才明白,死者抑鬱很久了。
- 另外有少數人,會隨著時間自然恢復。不過也很容易又復發。總之反反覆覆,非常地折騰人,病人感到非常的痛苦。
- 有些人會出現體重的嚴重下降,整個人都瘦了一圈,而且是在短短半個月一個月之內。突然變胖很多的人,也是有的。
- 大多數人會出現行為的變化——平時喜歡做的事情,不做了。悶悶不樂。
抑鬱症的複雜成因——生理因素和社會心理因素
抑鬱症是有生理原因的
也就是遺傳基因、大腦中神經化學物質含量的失常、可能存在的某些炎症、供血不足、腦損傷等原因。
哪怕同樣是抑鬱症,大腦的情況也會有不同——
2016年,有研究者對1100個抑鬱症患者做了fMRI(功能性磁共振成像)結果發現有四類抑鬱症情況,在大腦的成像上彼此之間有明顯差別
- 特徵是焦慮、失眠和疲勞(anxiety, insomnia, and fatigue)。
- 特徵是衰竭、精神不振(exhaustion and low energy)。
- 特徵是感受不到快樂和行動及言語緩慢(an inability to feel pleasure as well as slowed movements and speech)。
- 特徵是伴隨失眠和感受不到快樂的焦慮(anxiety with insomnia along with the inability to feel pleasure)。
這篇論文是:
Andrew T Drysdale, Logan Grosenick & Conor Liston. (2016). Resting-state connectivity biomarkers define neurophysiological subtypes of depression. Nature Medicine, 23, 28–38.
另一個比較早出現的假說是『五羥色胺』假說。因為研究者發現,抑鬱症病人的五羥色胺含量低於一般人。不過這個假說不能解釋所有情況,有關的藥物也不是都管用。
關於人的行為會受到大腦情況的影響,我再舉個例子——
請看圖
這個圖左邊是代表大腦的前面,也就是靠近我們額頭的地方,右邊代表後腦勺方向。
靠近額頭的部分,我們稱之為『額葉』。這個額葉又分為很多區域。大家看到那個左下角橙色的部分了嗎?那是『腹內側前額葉皮質』。科學家們發現,如果這個地方受損,人會變得『心狠手辣』起來。
科學家們找來一群人,有腹內側前額葉皮質受損的病人,也有一般健康的人。然後問他們同一個問題:『如果一艘救生船船快沉了,但是推一個人下水能就避免沉船,你做不做?做了以後會覺得怎麼樣?』
一般人會很猶豫,說做了之後,也會覺得對不起別人。但是腹內側前額葉皮質的人會很快做出推人下去的決定,並且毫無愧疚感。
這個實驗大家可以看這個網址,是著名學術思考《nature》的文章https://www.nature.com/articles/nature05631
如果大腦因為中風導致某些腦區供血不足,也有可能導致抑鬱。
關於抑鬱症的生理因素很複雜,研究有所進展,但是離徹底搞清楚有很大的距離。
抑鬱症的社會心理因素
這個主要集中在心理治療和心理諮詢的領域內,不同的心理治療流派對此有不同看法。
比較常見的有四類——
- 心理動力學類,也就是精神分析一類的。它們傾向於認為——抑鬱是指向對自己的攻擊。簡單說就是,抑鬱的背後是憤怒。但是抑鬱的人因為無法對別人發怒,所以就對自己發怒。造成不停地自責。進而導致抑鬱。
- 認知行為療法。它們傾向於認為,是人的一系列快速自動的習慣的想法,造成了抑鬱。比如經常想『這個沒意義,那個沒辦法』『我很差,我很不幸,我很不行』『我沒用,我脆弱』。
- 家庭治療類。傾向於認為抑鬱是整個家庭複雜的互動造成的。抑鬱症之所以會持續,它有它的特殊意義和作用。簡單的,比如說,孩子得了抑鬱症,本來不合的父母、分居的父母就變得經常見面了因為要帶孩子看病。
從成長環境和社會角度看,還有很多因素影響抑鬱症的發生。下面說的因素,都是增加得抑鬱症可能性的因素,但不是必然導致抑鬱症。
- 嬰幼兒時期,有長期離開母親或熟悉的環境的經歷。
- 家庭父母不合,離婚的,有家庭暴力的。
- 小時候被別人欺負過的,而且家裡人沒有足夠支持的。或者遭受過嚴重不公正待遇的。
- 經常被體罰、被打罵。
- 父母或其他養育者長期忽視的、缺乏關心的。
- 經濟條件非常不好的,或者經濟條件很好但是家庭關係不好的。
- 缺少同輩朋友的。沒有人可以傾訴、信賴,隱藏了太多秘密的。
- 缺少人生目標的,感到人生沒有意義的。
- 缺少興趣愛好的。
- 缺少成就感,沒有滿意的工作的。
- 經常被貶低的
- 年紀小的時候,就遭遇過親近的人的死亡的。比如父母死亡、同學死亡、兄弟姐妹死亡、爺爺奶奶死亡等等…。一般來說年紀越小的時候,影響越大。
- 遭遇過重大身體疾病,沒有良好的恢復的
因素難以說完,只能說上面這些因素常見。
照見
謝謝邀請。題主的這個問題,實際上在心理學界確實沒有統一的說法,抑鬱症究竟是什麼原因引起的。例如,在後期精神分析的“心理動力學”的學說當中,抑鬱症通常被解釋為死本能,向自我的投射,但具體細節沒有明確說法;而在認知學派當中,抑鬱症的發病原理,通常被解釋為認知和現實的差異。但這都屬於早期變態心理學的範疇。
到了後期,神經心理學出現後,多數將抑鬱症解釋為神經元上的病變,例如早期神經心理學界存在一個單胺假說:單胺類神經遞質如大腦NE/5HT的分泌過少導致抑鬱症,即去甲腎上腺素和5—羥色胺(血清素)的過少;後來又解釋為該類神經遞質的受體敏感。多數檢測則被歸類至大腦血清素的含量。現在普遍認為,抑鬱症的發病原理還與神經內分泌系統和基因有關,10年,美國耶魯大學發現一種名叫MKP-1的基因,可能是造成抑鬱症的元兇之一。
如果單從神經學上來講,目前抗抑鬱的有效方法有幾種:
①運動抗抑鬱。
②可增強單胺神經遞質的行為,如放鬆娛樂、愛情、輕度遊戲。
但我個人認為,目前從生物學角度來治療抑鬱症,主要還是以吃藥、運動、行為的角度去考慮,但確實比較困難臨床治癒。畢竟它的發病原理目前全世界還沒有統一結論。但個人認為,如果要治療抑鬱症,也可以試著從諮詢心理學或者變態心理學下手。
我個人對一些抑鬱症患者的案例進行了充分分析,我發現了幾條比較重要的共同點:
①抑鬱症患者多數具有強烈的應激反應事件經歷,也就是較大的刺激事件,通常是受到打擊或者什麼。
②抑鬱症患者所經歷的事件通常不被理解、或者無法解決。
聯合新精神分析“死本能”的解釋,我個人認為,抑鬱症的發病原理在變態心理學層面,可能是遭受到強大勢力的重大傷害。
滿足兩個條件:一、強大勢力。二、重大傷害。
在這裡,強大勢力不單單指人,還包括利益相關的勢力,如道德勢力(道德綁架,如家庭、學校、事業)、自身利益相關(如果是老闆陷害)、其他(如不可抗力)。
簡單來說,患者受到一個很大的傷害,TA很憤怒,產生了想要致對方於死地一般的憤怒(死本能)。
但是,後來TA發現,對方的勢力太強,根本不可能報仇。
同時,TA發現要麼是周圍人不理解,要麼則是對方的勢力強大到周圍人不敢發聲。如最近的女孩被學校領導猥褻跳樓事件,就是遭受到巨大傷害後,無人理解,也迫於對方壓力不敢輕易聲張。
在這種情況下,死一般的本能最後無處發洩,最終,只能發洩給自己。這樣,死本能投射給了自己。長期下來就成了抑鬱症。
所以我個人提供幾個小建議,可以試著找其他替代方法,發洩一下,只要不違法即可,如打拳;如在無人地方大喊大罵一頓。
賴仲達
我認為誘發抑鬱症的原因通過是挫折、失戀等不如意的事情吧
如果抑鬱症不積極治療,患者會很消極,不開心!大腦精神分散,有時候會出現木僵!會慢慢喪失勞動能力!每天被莫名傷心負面情緒影響,控制不了!很痛苦!
但要如何治療確實不懂!我自己都搞不懂,太痛苦了!如果你有什麼好的治療方法望告知!但不接受藥物治療,怕藥物有依賴上癮
云云的腦洞
抑鬱症成因有很多方面 有可能是早年家庭環境、成長過程中的一些不好經歷和體驗 、重大事故、個體內心衝突較劇烈等 都有可能是抑鬱症的成因!患上抑鬱症一定要去醫院 聽從醫生的囑咐 吃藥前期會有副作用 , 過去了就好了 吃藥對治療有幫助 還要配合心理治療 會有效果的 我國的抑鬱症病人達到了幾千萬 這是很恐怖的數字啊
等風來635
抑鬱症只是一種表現,起因是飲食中的維生素B族含量不足,加上患者心理健康有問題,不能很好的對待生活中遇到的困難,把所有問題都歸結為某個人或者自己或者社會。由於不能很好的解決問題,長此以往會導致病情越來越嚴重,甚至會發生自殺的行為。因此病人需要增加營養,需要家人和朋友的幫助,慢慢適應環境,這樣才可以根本解決問題。
營養愛好者
從營養學的角度來說,抑鬱症是神經系統缺乏營養物質(比如五羥色胺酸,維生素b族)是根本,心理壓力(導致肝氣鬱結)為誘因而出現的一種症狀。
營養學認為抑鬱症不是病,它只是上述兩個因素相輔相成作用下的表象(我自己也是通過營養改善和心理自我調整而痊癒的)。
姜姐話健康
抑鬱症的發病原因至今在世界上也沒有一個定論,但我明白真正的原因。如果不積極治療,大部分會越來越嚴重,直至自殺。但也有一小部分會不治自愈,象做了一場夢,一切只能看自己的造化。