戀戀4286
你好，非常高興為你解答問題，正常的子宮是沒有疤痕的，子宮的疤痕一般是因為剖宮產手術時留下的，也有的是子宮肌瘤等手術時留下來的，但大多數都是前者。
第一胎剖宮產，當再次懷孕時，如果妊娠囊在原疤痕處生根、發芽，危險隨之而來。 一般剖宮產的切口都在子宮下段，此處的子宮肌層比較菲薄，收縮力較差，血管也較少，所以選擇此處作為手術切口，有著出血少、損傷小、利於胎兒娩出的優勢。但當再次懷孕時，如果妊娠囊在此著床，胎盤的血管就會輕易的穿過疤痕肌層與周圍組織粘在一起，甚至血管會穿過疤痕肌層、子宮外層的包膜，進入子宮的鄰居——膀胱家中，因為這些部位組織疏鬆，胎盤為了提供胎兒足夠的營養，血管會瘋狂的肆虐和生長，此時血管會長到和小拇指一樣粗。當然，這種穿透和延伸，是隨著孕周的增加而瘋狂的。血管穿透子宮和膀胱之後，導致這些器官和組織緻密粘連，原有的隔膜分界全都不存在了。
當胎兒發育到一定的時候，原疤痕承受不了子宮增大的張力，往往就會發生破裂，母嬰都會發生危險。
溫馨提醒：疤痕子宮妊娠在孕早期是可以通過B超檢查出來孕囊著床位置的，當然，必須是靠譜的醫院、靠譜的醫生。
疤痕子宮再次妊娠，孕早期一定要找醫生認真的檢查和隨訪，觀察妊娠囊的位置，如果確定是在疤痕處，一定要儘早終止妊娠，而且這種終止妊娠的治療方法，是要在醫生的指導下進行，這可不同於一般的人工流產，風險還是很大的。 MM們，如果第一胎是剖宮產，或者是有過子宮肌瘤剔除手術後再次懷孕的，一定要去找醫生評估和檢查一下，可不能拿自己的生命當兒戲。
希望我的回答能夠幫助到你！
陳慶華大夫
隨著二胎的全面開放，很多媽媽都“帶疤懷孕”，這也使得剖宮產的遠期併發症逐漸暴露除了它猙獰的一面。
南醫三院產科主任萬波教授提醒：做過剖宮產且想要二胎的媽媽們，最好在產前做好評估並計劃妊娠。如果已經懷孕，一定要在孕早期完善相關檢查，尤其是B超檢查，排除“疤痕妊娠”的情況，孕期一旦出現疤痕壓痛或是陰道出血的症狀要及時就醫。
疤痕子宮再次妊娠的併發症中，最兇險的情況既是“胎盤植入”。
什麼是“胎盤植入”？
胎盤植入是指胎盤的絨毛侵襲進入部分子宮肌層。好發於子宮下段。
為什麼會發生“胎盤植入”？
人工流產、剖宮產等子宮手術以及高齡生產等都是發生胎盤植入的主要因素。在我國，剖宮產率居高不下、意外懷孕發生率高、高齡產婦多，所以我國產婦的太跑植入的發生率是1/250，比國際的1/5000高出19倍之多。
胎盤植入的危害性？
胎盤植入是十分兇險的，時常面臨子宮破裂、子宮切除，甚至產婦死亡的結局。
這其中有兩個致命性的難點：其一，在剝離胎盤時發生大出血，危及母胎生命；其二，若為穿透型胎盤植入，則容易累及周圍臟器（如植入膀胱）導致周圍臟器的損傷。
疤痕子宮懷“二孩”要做哪些準備？
疤痕子宮希望再次妊娠的準媽媽們不必著急。一定要做好計劃妊娠。
首先是要在產前做個評估，看看子宮疤痕的癒合情況。認真聽取產檢醫生的意見。
其次，要在孕期嚴格產檢。如果發生疤痕妊娠（指胚胎長在疤痕上）要及時終止妊娠。
最後，如果在孕28周之後發現胎盤長在了疤痕處，並扎入子宮，必須嚴格按照醫生的建議隨診，甚至入院觀察。
胎盤植入如何預防？
南方醫科大學第三附屬醫院產科主任 萬波教授介紹：從源頭上預防，當然是嚴格控制投胎剖宮產的指徵。在正常情況下，需要達到一定的醫學指徵才能做剖宮產。但目前大多數的準媽媽們是害怕妊娠產痛而選擇剖宮產，這是非常不推薦的。如果條件允許，應儘量選擇順產，這才是徹底避免疤痕子宮再次懷孕帶來風險的最好辦法。
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萬波，南方醫科大學第三附屬醫院產科主任，婦產科教授，碩士研究生導師。從事婦產科臨床工作三十餘年。積累了豐富的臨床工作經驗，對優生優育、產前諮詢、圍產期保健、母胎監護、闡述處理以及產前診斷等方面有較深造詣。
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撰稿：南醫三院/產科/王穎
南醫三院
1.一旦確認妊娠，儘早到醫院做檢查，特別是超聲檢查，排除疤痕妊娠，一旦孕囊位置貼近或者覆蓋於子宮原手術疤痕上，這個小生命就沒有辦法留下來，還可能出現大出血、子宮破裂等急症，危及孕母的生命安全。
2.題主問到，預防妊娠期高血壓疾病的問題。前次妊娠有高血壓疾病的患者，這次妊娠期間，再次罹患妊娠期高血壓疾病風險較高。
建議孕期嚴密監測血壓，低鹽低脂飲食，注意休息，如果血壓無法通過生活調整至正常，建議服藥控制血壓，血壓控制不好對寶寶的影響，遠大於藥物可能存在對寶寶的影響。
3.明確前次手術子宮切口位置，決定此次分娩方式，如果選擇剖宮產，可於39周後進行；如果選擇順產，一定要嚴密監測產程，謹防或者早發現子宮破裂發生。
希望我的回答對你有幫助，奮鬥在婦產科臨床一線的小醫生，歡迎關注的頭條號“婦產科小超人”，也歡迎關注個人公眾號chaorenaini666（超人愛你666），和你分享有趣的故事和科普。
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婦產科小超人
在臨床上，存在有疤痕子宮情況的女性朋友，其再次進行懷孕的時候，往往會有一定風險和擔憂，那麼孕婦朋友們此時應當要多加註意些什麼呢？
在懷孕6-7周的時候，女性朋友們一定要進行B超的檢查，以更好確定其孕囊的位置。如果在孕早期的時候，就出現有先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血症狀，一定要引起自身的足夠警惕，及時進行對症的診療才是。
在懷孕期間，要避免胎兒養得太大，由於現代人的營養較為豐富，而在出生的時候體重就超過4公斤的胎兒比例也日益得到了提高，但是對於存在有疤痕子宮情況的孕婦而言，胎兒過大可能會增加其子宮產前破裂的危險，因而孕婦在孕期的時候應當要多加檢測胎兒和自身的健康狀況。
此外，要避免用力擠壓腹部的情況發生，以防止其子宮瘢痕發生破裂的情況，一般來講，孕婦最好是儘量不要開車或者是騎車，儘量減少性生活，睡覺的時候，最好保持側躺的姿勢。一旦發現機體有任何不適的情況存在，此時一定要立即報告醫生，特別要注意出現陣痛、陰道出血等狀異常狀況的出現，以儘可能降低疾病發病的風險。
專長：月經不調，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合症等內分泌疾病，子宮肌瘤等婦科良性疾病，漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術及康復治療。
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醫聯媒體
謝邀！
首先我建議你一定要隔兩年以上再懷孕，把子宮壁養厚一點，讓子宮疤痕癒合好之後，才是對你和寶寶最負責任的，你要知道，疤痕子宮再孕是冒生命危險的！
我有一個姐姐就是疤痕子宮，第一胎剖的，第二胎隔了2年不到的時間，懷上了就想留下，到了35周以後，我姐姐打噴嚏都是小心翼翼的。後來還出現先兆子宮破裂，醫生說如果胎兒在子宮裡隨意改動一下姿勢，都會導致子宮破裂的！
這個辦法可以從源頭上減少不良妊娠狀況的發生，保證生產的質量和安全。一般建議，女性有再懷孕的意願，起碼提前3個月到醫院做相關檢查和評估。疤痕子宮再懷孕，無論是子宮切口的癒合情況、疤痕縫合的情況、胚胎著床的位置都要考慮。此外，再生育的產婦往往高齡比較多，年齡越大再次生育的致畸風險，也比初產婦要高。
其次，懷孕期間也要多多注意
懷孕6-7周必須做B超檢查，檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血症狀，也有可能是疤痕妊娠的早期症狀。瘢痕子宮婦女再懷孕除了以上的注意事項之外，還要高度注意兩個方面問題：
1、胎兒不要養得太大，現代人營養豐富，出生體重超過4公斤的胎兒比例很高，但胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險；孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。
2、懷孕期間，不可用力擠壓腹部，防止子宮瘢痕破裂，孕婦儘量不要開車、騎車，儘量減少性生活，睡覺最好側躺。
3、一旦有任何不適要立即報告醫生，特別要注意出現陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況，一有以上狀況需到醫院檢查。
最後，孕囊著床在不在子宮原疤痕處
這種情況常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是較難處理的異常妊娠。這是剖宮產手術後再次妊娠一個嚴重的併發症，屬於宮外孕的一種，十分兇險可怕。
小搗蛋鬼的養成記
我屬於漏斗形骨盆，所以，兩個孩子都是剖宮產，懷二寶之前，我就做了充分的準備，因為我知道剖宮產後再懷孕的風險性，具體來說，應該注意以下幾點：
兩次懷孕間隔不得少於2年
若第一胎是剖宮產，第二次懷孕，醫生都會建議兩次懷孕的間隔不得少於2年，我第二次懷孕距離第一次剖宮產正好4年半，當然，也有的孕婦在第一次懷孕一年、甚至八九個月就第二次懷孕了，最終也順利生下了寶寶，但是不能因為有這樣的案例，就去冒險，也去別人沒事，到你這裡就說不定有事了呢！
懷孕前做相關檢查，瞭解子宮的恢復情況
有些寶媽在第一次做剖宮產手術後，留下了後遺症，如子宮憩室，情況嚴重是不能懷寶寶的，或者需要先治療才能生寶寶，我有一個朋友就屬於這種情況。所以，寶媽在第二次懷孕之前，最好去照B超先了解一下子宮的恢復情況。
懷孕後及時去醫院檢查，看看孕囊著床的位置（非常重要）
我懷二寶7個星期後，就去醫院做了檢查，通過B超瞭解孕囊的著床位置，如果著床在刀口上，這個寶寶是留不住的，因為後期有可能導致子宮破裂。這一點非常重要，切記，一定要及時去醫院檢查。
因為我妹妹遇到了一個庸醫，在懷孕5個月的時候因出血，妹妹去醫院檢查，才被醫生檢查出疤痕妊娠，最終不得不將孩子引產，其痛苦可想而知，如果早點查出來，對身體的傷害要小得多。
懷孕後，定期產檢，若有不適，及時就醫
有些孕婦覺得是第二次懷孕後，很多事情都已經輕車熟路，不用做那麼多檢查了，其實這是錯誤的，尤其是剖宮產後第二次懷孕，一定要定期產檢，若有不適，及時就醫。
第一胎剖宮產後，生第二胎可以順產嗎
是可以的，前提條件是你符合順產的指標，不過，一些醫院不願意承擔風險，不給產婦順產的機會，但有些醫院是可以的，我兩個寶寶都是在北京某婦產醫院出生的，懷第二胎的時候，醫生問我要不要順產，因我是漏斗形子宮，才未能如願。
另外，如果選擇順產，一定要選擇一個條件較好的醫院，一旦順產過程中出現問題，可以及時救治。
剖宮產生第二胎是不是要提前做手術
很多寶媽都擔心子宮破裂，待寶寶37周足月後，就希望早點將寶寶剖出來，當初我也以為是這樣的，諮詢醫生後，醫生說沒有特殊情況，都要在39周以後才能剖宮產，對寶寶的健康有好處。
沛澤媽讀心理
什麼是瘢痕子宮？
顧名思義，瘢痕子宮就是子宮上有個瘢痕，這種瘢痕就是子宮上只要做過手術，就會形成瘢痕。像剖宮產就會有剖宮產的瘢痕，當然有一部分人做過子宮肌瘤的切除，或者子宮的整形等等，它只要做過手術就會有瘢痕，就叫它瘢痕子宮。瘢痕長得好的話看不出來，那就像一個正常的子宮，如果長得不好，會有瘢痕癒合不良，瘢痕部位的肌層缺失，還有瘢痕的憩室。
什麼是兇險性前置胎盤？
兇險性前置胎盤確實跟剖宮產有關係，它真正的概念，就是說第一胎是剖宮產，然後本次懷孕了，發生了前置胎盤，而這個胎盤呢，是長在子宮的前壁，上一次剖宮產的那個瘢痕的部位。為什麼兇險呢，就因為它容易在手術的時候發生大出血。
如果是兇險性前置胎盤，需要提前終止妊娠嗎？
這是臨床中經常遇到的問題。做B超發現，胎盤堵在子宮口上了，覆蓋在剖宮產的瘢痕上，有的人20周，有的人20多周。這種情況如果在早孕的時候，發現離瘢痕部位很近，或者在瘢痕部位，我們可以做一個栓塞以後清宮去解決這個問題。但一旦到了中期妊娠，就是三個月以後，胎盤長在那，而且已經植入了，你這個時候去終止，引產經陰道分娩的可能性很小。因為它植入了，出不來，那你就需要手術，需要剖宮產的話，第一，孩子太小不能成活。而只要發生了胎盤植入，子宮就有可能保不住，胎盤下不來大出血，就只能把子宮切掉。所以，我們讓胎兒能夠成活再去做手術。因為它植入了，它在孕期發生大出血的幾率很低，越植入它越不出血，到了32周，甚至34周，孩子能成活了再去做手術。
兇險性前置胎盤的檢查和治療？產婦核磁共振檢查對胎兒有影響嗎？
B超可以作為叫篩查，篩查出來她是兇險性前置胎盤。因為兇險性前置胎盤呢，還有一種問題，就是它容易發生植入。就是說它長得像樹根，這個胎盤呢，長到子宮的肌層裡面去，甚至還可以把子宮的肌層再穿透了，子宮的前面就是膀胱了，還可以長到膀胱裡去。我們進一步瞭解，可以通過核磁共振。核磁共振它是電磁波，它對胎兒是沒有影響的，孕婦可以做。根據胎盤植入的程度，依次可分為胎盤粘連，胎盤植入，胎盤穿透性植入。這種病就像惡性腫瘤一樣，雖然它是一個良性的病，但手術當中有時候出血啊，手術的困難程度相當於那種晚期癌症。癌症很晚期了，就不做手術了，因為會大量出血。可孕婦懷有嬰兒，是一個生命，在子宮裡面，那就有兩條生命，再難也得做，是醫者仁心在感召著所有的婦產科醫生。
剖宮產再孕，早期檢查很必要
她能在孕前去評估一下，她子宮的瘢痕長得怎麼樣？然後在早孕期做個B超，非常有必要。早孕如果發現離瘢痕部位很近，或者在瘢痕部位，應該終止妊娠
剖宮產再孕，會有哪些風險？
不管是切口癒合不良，肌層缺失，或者瘢痕憩室也好，就是這些情況。如果不懷孕，一般沒什麼大的風險，但懷孕之後因為子宮需要長大。非孕期的子宮，不會超過自己的拳頭大，比自己的拳頭還小，你再看足月的時候，子宮多大，所以這個子宮是要長大的，要長大很多倍，那麼它原來有瘢痕的時候，這個瘢痕也會被拉長，那麼就面臨著因為瘢痕和正常的子宮的肌肉彈性是不一樣的，它的風險就是瘢痕破裂的問題，子宮越大它肯定風險越大。
祝你平安
首先要確保距離第一胎的時間間隔。最好兩年之內不要懷孕，風險太高！七八年以上也不好，因為瘢痕纖維化，也容易破裂！
其次要注意定期產檢，一定要去正規的醫院。產檢時如果此次孕卵著床的位置離瘢痕很近一定要積極處理，不要拖延！否則後果更嚴重！
第三孕期一定要注意，如有宮縮（肚痛或者下腹墜脹及腰痠）一定及時去醫院及時就診，需要專業人員觀察，防止發生子宮破解等異常情況！
資深助產師
我就是疤痕體質，大女兒是順產，二女兒當時中央性前置胎盤是剖腹產，二女兒現在都一歲多了，這肚子上的疤痕還是因為變天癢的想用手去撓。
疤痕體質網上我查資料，說是因為當時傷口癒合沒有癒合好產生增生了，增生後皮膚瘙癢凸起，所以如果想再次懷孕必須到醫院查自己的恢復情況，一切都正常後備孕吧，年齡大的再次妊娠時間控制在18個月～24個月為宜，孕囊進入子宮後到醫院做B超查位置，如果位置也在宮內不在疤痕位置就可以定期到醫院檢查就行，等待孩子降臨。
