我們正在遭遇過度醫療下的流感危機
網絡熱文《流感下的北京中年》，作者的岳父從小小的著涼感冒，到據說是感染了測不出來的未知的流感病毒，最後發展到肺炎，從門診到ICU，29天時間讓一箇中產階層破產，最終還是沒逃過陰陽兩隔的結果。
揚州一個41歲的女士，因為流感到縣醫院輸液，中間出現嘔吐，去市醫院途中昏迷。市醫院確診為流感引發的重症肺炎和心肌炎，在ICU用人工心肺設備急救。後因感染引發併發症，將其左腿截肢，右腳部分腳趾切除。
西安一個朋友的太太，50歲左右，因流感住院治療20多天，最後進入ICU用人工肺（ECMO）搶救，醫生說病人肺泡已經纖維化，只有1周的壽命……
小小流感竟能奪命、使人破產？
過度醫療下的流感危機正在逼近每一個人嗎？
醫治感冒方式40年的發展變遷
還記得40多年前，人感冒了一般是不去醫院，不打針不吃藥的，在家多休息，多喝水，吃點好的，用涼毛巾物理降降溫，睡的時候蓋厚一點，要是能夠出點汗，感冒基本上就好了。
要是遇到重感冒，身體實在是撐不住了，就會吃藥；要是吃藥也搞不定，那就只能是打針了；那個時候打針是打屁股蛋子，可不是靜脈點滴，靜脈注射只能用在急救上；從藥量來說，一般40萬、80萬單位的青黴素下去，病就差不多好了；從病人的花費來說，一般幾元錢足夠。
涼毛巾物理降溫
曾幾何時，我們一有點頭疼腦熱、感冒發燒就立即去醫院，害怕耽誤了病情；有人自己買感冒藥吃，有人嫌吃藥見效慢，醫院也不皮下注射，而是採用直接靜脈注射的治療模式；醫療科技宣稱越來越進步，醫院大樓越來越漂亮，醫療設備越來越先進、昂貴和高級；青黴素變成了一直在升級換代的頭孢、先鋒，80萬單位的青黴素換成了800萬單位的先鋒；配備急救終極——ICU重症監護室的醫院越來越多……
可為何一個小小的流感竟然能夠奪命、使人破產呢？
人們是因病返貧，還是因醫返貧？
用抗生素治流感並無醫理依據
流感屬於微生物傳染性疾病，其預防與治療的邏輯源於西方現代醫學之父、法國微生物學家路易斯·巴斯德在1876年提出的“細菌致病說”。巴斯德的病因理論給預防瘟疫指明瞭方向：隔絕微生物通過空氣、水和食物等途徑的傳播。
1928年，弗萊明發明青黴素。這種在低濃度下就能選擇性地抑制某些生物生命活動的微生物——抗生素，對病原微生物具有抑制或殺滅作用，因此被用來作為防治感染性疾病的重要藥物。
感冒一般並非細菌感染，而是病毒感染，細菌與病毒均屬於微生物。微生物無處不在、無時不有，可分為8大類：細菌、病毒、真菌、放線菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體。
西方現代醫學之父路易斯·巴斯德
細菌有球菌、桿菌和螺旋菌，種類眾多，體積較大，一般用光學顯微鏡就可以看到。如螺旋菌長約5-50微米，寬約0.5-5微米。
病毒（virus）是一種個體微小，結構簡單，只含一種核酸（DNA或RNA），必須在活細胞內寄生並以複製方式增殖的微生物。細菌的體積是微米級的，而病毒的體積則是納米級的，比細菌小了1000倍，用電子顯微鏡才可以看到，原稱濾過性病毒，即可以直接從細胞膜中的縫隙濾過。
從西醫病理醫理的角度來看，青黴素、頭孢、先鋒等抗生素雖然能夠殺死部分細菌，但卻無法殺死病毒，而流感則是由流感病毒引起的。
西醫臨床的抗生素濫用情況極為嚴重
美國醫生濫用抗生素治感冒會被吊銷牌照
美國早在1960年代就開始重視抗生素濫用問題，並明文管制。很多西方國家對抗生素的管控就像是中國對槍支的管控一樣嚴格。
現在的美國，患者要買到抗生素至少要過3道關：
抗生素是嚴格管制的處方藥，醫師如果不遵守規定亂開處方就會受到處罰。一旦被發現就會給予警告甚至吊銷行醫執照，這可是極重的處罰。
美國的醫生可是高收入群體。我的一個朋友在美國考取了麻醉師的行醫執照，20多年前的年收入就有40-50萬美金。但美國的醫師牌照很難考，很多的國內醫學博士在美國多少年都考不上。沒有醫師牌照是不能行醫的，否則會有極為嚴重的處罰甚至於坐牢。
②藥店關
在美國買槍容易買抗生素難。在美國買槍，一個手續就可以買到，而且這些手續很容易辦。但買到抗生素的手續就複雜了。沒有醫生的簽字，美國任何藥店、醫院都不可能把抗生素賣給患者。而患者也只有持醫生處方方能買到抗生素。
③監管關
美國對抗生素管制很苛刻，定期考核醫師的抗菌藥知識，不及格者將停止其處方權。
美國醫學期刊《內科學年鑑》2016年刊載的一份官方指南指出，除明確的細菌感染外，門診不應對急性呼吸道感染的成人使用抗生素。
在美國買槍比買抗生素容易
中國抗生素濫用有醫患雙方的原因
中國名諺說：“病來如山倒，病去如抽絲。”
人們在求醫的過程中，普遍存在急功近利的心態，不明白疾病的治療是需要一個過程的。
自己或親人生病時會痛苦，尤其是孩子或老人生病，看在眼裡就會心疼、難受，因此寄望於高科技的醫療手段可以很快解決問題，花點錢無所謂，只要是能立馬還病人一個健康的身體。卻不知道不僅目的達不到，還將很多毒性巨大的藥物輸入了病人脆弱的體內。
孩子生病時的哭聲讓父母很心疼
中國醫院臨床濫用抗生素的責任與經濟利益驅動的商業化大潮有關，但也不能全怪醫生，醫患雙方都有責任，很大程度上與患者及其家屬的不當的健康維護觀念有關。
比方說，一些家長在孩子生病求醫時，如果比較有良知的醫生不給輸液掛水，只是建議孩子多休息、多喝水和物理降溫，家長會覺得醫生沒本事不會治病，甚至於會直接埋冤或謾罵醫生。你讓醫生怎麼選擇？
抗生素濫用還要到何時？
抗生素原本的功能就是抑制生物生命活動，雖然對病毒沒轍，但對病人免疫系統的副作用卻是巨大的！
中國醫院的臨床醫生習慣於使用靜脈輸抗生素的方式來治感冒，就相當於用大炮打蚊子，蚊子太小（病毒是納米級的）根本就打不著，但對戰場——病人身體的破壞力卻很大，直接會被打得千瘡百孔。
用抗生素治流感是在救命呢？還是在奪命呢？
文喜有話說 2018.3.5.
閱讀更多 文喜有話說 的文章
