查血常規、尿常規、便常規的意義是什麼?多久需要查一次?

薇健康


你好,作為一名醫生,我來回答一下這個問題。

血常規,尿常規和便常規,我們稱為三大常規檢查,是最基本,最簡單的實驗室檢查。雖然簡單,但是三大常規可以反映很多疾病,是非常重要的檢查,下面我們來分別說說三大常規的意義:

(1)血常規

抽血化驗人體的指標,血常規主要有三大內容,分別是紅細胞,白細胞和血小板。

紅細胞和血紅蛋白的數量,可以看出有沒有貧血,貧血的嚴重程度。外傷失血,營養不良,腫瘤,痔瘡等疾病,也可以引起貧血。

白細胞是感染的指標,白細胞升高常見於感染性疾病,應激,白血病等等,常見的細菌性感冒,肺炎,腸炎,外傷等,都可以導致白細胞升高。

白細胞降低常見於化療後骨髓抑制的患者,也見於腫瘤患者,重症感染的患者。

血小板主要是參與止血和凝血的過程,血小板減少常見於骨髓抑制,脾功能亢進,大量失血,慢性肝病,血液腫瘤等等。

(2)尿常規

尿常規也能反映很多的內容,尿液的顏色,尿量,尿液的比重,尿裡面有沒有白細胞和紅細胞,尿糖水平等等。

尿量減少可見於喝水不足,循環血容量下降,腎功能衰竭等等疾病。

尿裡面有白細胞,說明存在泌尿系感染,例如尿道炎,膀胱炎等等。

尿裡面有紅細胞,說明泌尿繫有出血,可見於泌尿繫結石,腫瘤的患者。

尿糖升高,說明患者體內的糖分超標,常見於糖尿病患者。

還有尿液的顏色,膽紅素,尿蛋白,尿酮體等多種內容,可以反映很多疾病狀態。

(3)大便常規

大便常規包括大便的顏色和性質,有沒有白細胞,紅細胞等等。

正常的大便呈黃色,大便呈黑色或者柏油樣,說明有消化道出血,大便呈陶土色,說明有膽道梗阻。

大便裡面出現白細胞,說明存在胃腸道的炎症,還可以在顯微鏡下觀察,大便裡面有沒有寄生蟲,蟲卵等等。

類似的,大便裡面是不應該有紅細胞的,如果出現紅細胞,或者大便潛血陽性,說明消化道有出血。

三大常規是最基本的檢查,如果發現問題,可能需要做進一步的檢查,明確診斷。如果只是把三大常規檢查作為體檢的項目,可以一年查一次。

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普外科曾醫生


血常規、尿常規、便常規就是我們通常說的臨床上經常要做的三大常規,三大常規檢查的臨床意義在無病理情況,三大常規值都處於正常範圍,但當患了疾病,或身體受到某種(化學的、物理的、生物的、機械的)不良刺激和創傷時,機體內環境與外環境的平衡條件受到破壞,其正常值就會發生變化,下面分別說明。

血常規檢查,

血常規檢查包括近二十種不同的檢查內容,下面重點給大家介紹血常規檢測裡一些常見的、熟悉的、重要的項目:

血紅蛋白,HGB或Hb,男(120-160)g/L ,女(110-150)g/L 。血紅蛋白是人體負責運輸氧的一種蛋白質,使血液呈現紅色的蛋白。血紅蛋白增多分為生理性和病理性增多,生理性增多,如胎兒和新生兒,高原居民,劇烈勞動,等等;病理性增多,表明血漿水分丟失,血液濃縮,如脫水,腹瀉,大面積燒傷,以及先天性心臟病,等等;血紅蛋白減少,小於正常值,為貧血,具體程度看血紅蛋白減少的程度,輕度:血紅蛋白>90g/L、中度:血紅蛋白90~60g/L、重度:血紅蛋白60~30g/L、極度:血紅蛋白<30g/L。

紅細胞計數,RBC, 男(4.0-5.5)×1012/L 女(3.5-5.0)×1012/L。紅細胞計數增多,常見於,嚴重嘔吐,腹瀉,大面積燒傷等等脫水血液濃縮導致單位血液裡紅細胞計數相對增多;紅細胞減少常見於,急性和慢性失血,如手術 大出血,溶血,以及造血障礙,等等。

血小板計數,PLT或BPC (100-300)×109/L 。血小板通過釋放血管收縮物質、血小板粘聚成團堵塞損傷的血管,粘附和沉積在受損血管所暴露出來的膠原纖維上, 聚集成團,形成止血栓,促進止血。血小板降低,常見於,再生障礙性貧血,白血病,HIV感染,脾亢進,特發性血小板減少性紫癜,等等,這類病人容易出血。血小板增高常見於,脾切除術後,慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、血小板增多症、真性紅細胞增多症、惡性腫瘤的早期,如急性感染、急性失血、急性溶血等等。

白細胞計數,WBC ,成人(4-10)×109/L 兒童(5-12)×109/L 新生兒(15-20)×109/L 。白細胞是人體與疾病鬥爭的“衛士”,當病菌侵入人體體內時,白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬,白細胞最重要的功能是防衛作用。一般來講,有炎症的時候,白細胞增多。具體白細胞增多或減少的臨床意義,要結合下面兩項來分析。

嗜中性粒細胞百分數 ,N或GRAN 50%-70%,以及 淋巴細胞百分數 L或LYM 20%-40% 。如果白細胞高提示體內有炎症感染,白細胞計數中性粒比率偏高,說明是細菌感染;如果是淋巴細胞比率偏高,說明是病毒感染,當然,也可能是混合感染。這只是舉一個最簡單的例子,具體情況還要具體分析。

尿常規:

尿顏色,正常為淡黃,紅色為血尿,提示急性膀胱炎、泌尿道結石、腫瘤、深黃色尿提示黃疸。

尿酸鹼度(PH值),正常為酸性,瞭解尿酸鹼度對診斷某些腎臟疾病或代謝性疾病科提供重要依據,

尿比重,比重低見於慢性腎炎、尿崩症。

尿紅細胞,增多提示泌尿系統結石、腎盂腎炎、腎炎、結核、急性膀胱炎、腫瘤;白細胞增多提示感染。

尿蛋白,陽性提示腎炎、感染、高熱、腎結核。

大便常規,可以瞭解消化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染,及早發現胃腸炎、肝病,還可作為消化道腫瘤的診斷篩查,包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB) 以及查蟲卵等等。

通過檢查血、尿、便可以給臨床醫生提供可靠的診斷依據,三大常規是觀察生理、病變的情雨表,也是臨床上重要的檢測項目之一。


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我是來自星星的萌醫生,我來回答這個問題。

在臨床上,血常規、尿常規、糞便常規合稱為三大常規,是臨床實驗室檢查中最為基礎的三個項目,幾乎所有的體檢、入院常規檢查都是必做項目。

今天,我們就簡單說一說這三個檢查的重要性。

血常規:血常規檢查,對於感染、血液病、腎臟疾病的診斷都有十分重要的意義。其最重要的指標一共有四項,分別是:白細胞、紅細胞、血紅蛋白。

  • 白細胞:俗稱白血球,臨床最重要、也最常見的意義就在於對感染以及感染種類的判定。白細胞其實是中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞四類細胞的總稱,而在這四種細胞中,中性粒細胞和淋巴細胞是發揮免疫作用最重要的兩種細胞。當白細胞升高並且合併中性粒細胞升高時,一般可見於細菌感染、支原體感染,寄生蟲感染;當白細胞降低合併淋巴細胞升高時,一般可見於病毒感染、結核感染等。

  • 紅細胞(RBC)和血紅蛋白(HB):紅細胞是由紅系祖細胞在腎臟分泌的紅細胞生成素(EPO)的作用下,緩慢發育而來的(這也直接解釋了為什麼腎功能不全的患者會出現貧血);血紅蛋白,是一種存在於紅細胞內的白蛋白,由於其含鐵,因此呈現出紅色,紅細胞的紅色也是因血紅蛋白的存在而顯現。血紅蛋白濃度和紅細胞計數的臨床意義基本上完全一致,兩者最重要的臨床意義就是對於貧血以及貧血嚴重程度的診斷和判定。

    當血紅蛋白男性低於120g/L,女性低於110g/L時,即可診斷為貧血

尿常規:尿常規中,最重要和基礎的幾項指標分別是隱血、白細胞、紅細胞、尿蛋白。

  • 隱血和紅細胞:這兩項指標陽性說明已經出現血尿,一般可見於尿路感染、腎盂腎炎、慢性神行小球腎炎以及女性的婦科疾病等。

  • 白細胞:尿液中白細胞升高時,最常見的就是尿路感染,這個時候,一般還會出現細菌、上皮細胞的陽性。

  • 尿蛋白:當尿中尿蛋白陽性時,一般提示腎病綜合徵可能、或者腎功能不全可能,這兩者由於腎小球濾過功能的障礙,導致蛋白質流失,因此在尿液中出現了本不該出現的尿蛋白。


糞便常規:在糞便常規檢查中,最重要的就是大便隱血試驗。

大便隱血試驗:當大便隱血試驗陽性時,一般提示消化道出血的量已經達到了5ml以上,這個時候,通過肉眼一般是很難看到血便或者黑便的,只有通過大便隱血試驗才可以發現。

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