耀武揚威199848227
這要看是手術後什麼時候黑便。（0734）
如果是手術後一週左右出現黑便，或者說是手術後最初幾次大便發黑或者有暗紅色的血便的話，這是正常現象。幾乎所有的胃癌或者腸癌術後患者的常見現象。
黑便的成因就是手術當時出血，留在了消化道內。由於胃腸道手術後胃腸功能沒有恢復，腸道蠕動弱，就是沒有排氣、排便。手術當中出血在胃腸道內被消化後形成黑便。一般術後4、5天甚至一週後恢復排便，排出來的都是黑便。如果胃腸功能恢復快，術後1-2天就排便，可能是暗紅色的大便。這都不要緊張，是正常現象。
但是術後48小時內，排出鮮血便，要警惕消化道的新鮮出血，要嚴密觀察，給止血藥，必要時輸血治療。並且反覆化驗血常規，根據血紅蛋白的變化情況，看保守治療是否可以控制，如果不行的話，需要再次手術探查明確出血部位後，給予縫扎或其它方式止血。
如果是胃癌術後排便正常後，又出現的黑便。一般來說，應該和手術關係不大。應該按照一般的消化道出血方式來處理。首先除外飲食或者藥物因素，是否使用動物血液製品、是否服用鐵劑等補血藥。如果除外食物藥物因素，就要考慮病理性因素。出血的部位基本可以通過胃鏡和結腸鏡來明確。胃鏡可以瞭解食管、殘胃、十二指腸等部位是否出血；結腸鏡可以觀察整個結直腸情況。出血的原因多是潰瘍性出血、息肉或者結腸腫瘤導致、或者比較嚴重的內痔（一般痔瘡出血多為鮮紅色）。
總之，不管什麼原因出現的胃癌術後黑便，都要及時到醫院就診。最好和主治醫生溝通，是否需要進一步的檢查和治療。
北大腫瘤張成海醫生
黑便，又稱柏油便
你可能食用了這些東西
上消化道出血可出現柏油樣便，
不一定都是上消化道出血，如服用活性炭、麗珠得樂、得樂沖劑、麗珠胃三聯、胃必治、枸櫞酸鉍鉀口服液、果膠鉍、鐵劑等藥物，或食用桑葚、莧菜、黑米、血腸、血旺、鴨血、羊血、豬肝等食物時，也會出現柏油樣便。
考慮到你是胃癌術後，有可能是消化系統出血
上消化道或小腸上段出血並在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞後，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色。
還有這些病症會造成黑便現象
- 潰瘍病 潰瘍病中十二指腸球部潰瘍最多見。球部位於幽門的下面，所以此處潰瘍出血時，多以黑便為主，出血量大而快時可伴有嘔血。
- 胃部腫瘤胃部腫瘤除可發生嘔血外，常可伴有黑便。若無嘔血，黑便則是主要症狀。要警惕上消化道的腫瘤，如胃癌等。
- 食管靜脈曲張、肝硬化食管靜脈曲張可引起嘔血伴黑便。若僅有黑便則要注意是否有十二指腸球部潰瘍，因肝硬化患者常併發潰瘍病，且多為無痛性。
- 食管炎、出血性胃炎、賁門黏膜撕裂症這三種病亦可引起黑便，需藉助胃鏡檢查方能鑑別。有時三者僅有黑便而無嘔血 。
先做便潛血篩查
根據的你的情況 建議你做便潛血篩查。可以考慮在家篩查，每隔一個月篩查一次；如果連續三次都是陽性，建議你去醫院複診。
苛美爾健康管理
是術後出的血，導致的黑便。一般黑便均為上消化道出血所致，鑑於是胃癌術後，會出現黑便，可觀察幾日，不要太過擔心！
