如果您有糖尿病，那您需要關注血壓了
—血壓與糖尿病的關係
血壓在糖尿病的治療中起著非常重要的作用。血壓升高或者高血壓可以增加心臟、動脈血管和腎臟的負擔。對於糖尿病患者來說，一旦確診，就要開始關注腎臟、眼睛和腳這些慢性併發症，但是同時也要意識到其他的健康風險，比如心臟病和腦卒中(中風)。每次去看醫生時，都應該測測血壓。
早發現，早獲益。
——在高血壓早期就開始關注，可以降低糖尿病患者的總體風險。
監測血壓很重要，因為患有糖尿病的人比沒有糖尿病的人更容易患高血壓。糖尿病和高血壓可以同時增加心臟病、腦卒中、眼睛、腎臟和神經等併發症的風險，共同造成1-2種系統的危害。
高血壓常常被稱為“沉默的殺手”。唯一能夠確定您是否患有高血壓的方法，就是規律監測血壓。如果您的家庭醫生能夠更早發現您有血壓問題，他/她就能更早為您制定一個方案，確保您的血壓在健康範圍內。理想血壓為120/80mmHg。早期高血壓為120/80mmHg和140/90mmHg之間。超過140/90mmHg就提示有高血壓了。
降壓才是硬道理。
如果您發現您的血壓一直在升高，為了控制血壓，您的家庭醫生會推薦您改變生活方式，比如：減輕體重、定期鍛鍊、戒菸、減少食鹽攝入等。如果您有糖尿病，您和您的醫生需要特別注意保持您的血壓在正常範圍內，因為合併糖尿病時，與高血壓相關的嚴重併發症的風險也會增加。而健康的生活方式是保持血壓正常的重要組成部分，所以，您要注意生活方式的改變，比如少吃油膩食物、減輕體重和適當運動等。
為了使您的血壓達標，您的家庭醫生也可能會給您開降壓藥。
雙病雙風險。
——糖尿病合併高血壓的患者，風險會增加。
腎臟損害：當血壓持續升高時，它會損害腎臟小血管的濾過功能。糖尿病同樣會損害腎臟，所以當合並高血壓時，對腎臟的損害會變得更加嚴重。
心臟病和腦卒中：一旦診斷為糖尿病，患心臟病或腦卒中的風險將會是普通人的兩倍。由於血管中粥樣斑塊的積累，糖尿病會增加動脈粥樣硬化的風險。
常見的降壓藥
1.利尿劑：通過排尿消除體內多餘的水和鹽，有助於減輕血管的壓力。
2.血管緊張素轉換酶抑制劑(又稱ACE抑制劑，或ACEI)：血管緊張素轉換酶(ACE)是一種能引起血管收縮的蛋白質。ACEI可以阻止這種酶在體內釋放，有助於血管放鬆，已被證明可以在降壓的同時降低腎臟損害的風險，已成為糖尿病人或其他腎臟疾病患者的良好選擇。
3.血管緊張素II受體阻斷劑(又稱Angiotensin受體阻斷劑，或ARB)：選擇性阻斷血管緊張素受體，從而阻斷血管緊張素II的收縮血管等作用，產生與ACEI類似的作用。雖然它們的工作方式(作用機制)不同，但ARB的腎臟保護作用和ACEI相似。
4.β受體阻滯劑：通過降低心臟工作量，幫助心臟放鬆。您的心臟可以不必再拼命的去做很多工作。β受體阻滯劑有助於預防心臟病發作和腦卒中。
5.鈣通道阻滯劑：這類藥物也可以降低心臟和血管負荷。
您的血壓可以在家庭醫生的指導下得到有效控制。如果合併高血壓，您需要改變生活方式，必要時規律應用降壓藥。積極控制血壓，會讓您更健康，更長壽。
編譯 王淑一
審校 王留義
河南省醫全科醫學科傾情奉獻
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