寶寶接種B肝疫苗後無抗體,是什麼原因?

淺海拾荒者


這種情況算是正常的。

我從事計劃免疫工作20年。

我們這乙肝疫苗是2004年1月納入免費接種的。

當時疫苗只是5微克。

然後接種後我們每年都做抗體滴度檢測。

也就是隨機抽取接種過疫苗的兒童進行抽靜脈血,做抗體滴度檢測。

通過檢測,發現接種疫苗的兒童只有40%的能夠產生抗體,這在疫苗接種是是最低的。

比如麻疹疫苗能產生85%以上的抗體。

隨著時間推移,乙肝疫苗劑量增大。

現在我們接種的兒童是重組,10微克,但經抗體檢測依然只有60%。

所以說疫苗並不能保證100%產生抗體。

因此我們可以定期檢測兩對半,如果發現沒有抗體或抗體水平較低,請及時進行補種。就算有了抗體也要每5年再加強一針

下面我們科普一下乙肝接種的小知識

1、現在的接種劑量:①重組(酵母)HepB每劑次 10μg,不論產婦HBsAg陽性或陰性,新生兒均接種10μg的HepB。

②重組(CHO細胞)HepB每劑次10μg或20μg,HBsAg陰性產婦的新生兒接種10μg的HepB,HBsAg陽性產婦的新生兒接種20μg的HepB。

2、若出生24小時內未及時接種,應儘早接種;

3、對於未完成全程免疫程序者,需儘早補種,補齊未接種劑次即可;

第1劑與第2劑間隔應≥28天,第2劑與第3劑間隔應≥60天。

4、重組乙型肝炎疫苗--接種注意事項

用前搖勻。 安瓿破裂、有搖不散的塊狀物時不得使用。

疫苗不得凍結,凍融後乙肝疫苗不得使用。

乙肝疫苗不提倡臀部肌肉注射。

慢性肝病患者、HIV感染者、丙型肝炎攜帶者不是HepB接種的禁忌證,可以接種HepB。

應備有腎上腺素,以防偶有過敏反應發生時使用。

5、重組乙型肝炎疫苗--接種不良反應與禁忌

不良反應

一般不良反應為接種部位局部疼痛、紅腫、少數有發熱。過敏反應發生率極低。

其他不良反應很少見

禁忌

發熱、患急性或慢性嚴重疾病者,對酵母或疫苗成份中任何成份過敏者。

6、(1)在醫院分娩新生兒由出生的醫療機構出生後24小時內儘早接種第1劑乙肝疫苗,由轄區接種單位完成後續劑次接種。未在醫療機構出生兒童由轄區接種單位全程接種乙肝疫苗。

(2)早產兒的接種問題:

早產兒或低體重兒在出生時或出生後不久,應與正常新生兒一樣接種HepB;

HBsAg(+)、HBe Ag(+)母親所生早產兒、低體重兒應在出生後12小時內接種第1劑HepB 和HBIG ;但低體重兒(﹤2000g)該劑出生時接種的乙肝疫苗不應計入免疫程序,滿1月齡後,按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗基礎免疫。即0、1、2、6個月程度接種4劑HepB 。

(3)母親HBsAg陽性:

HBsAg陽性母親所生新生兒,第一方案——可按醫囑在出生後接種第1劑乙肝疫苗的同時,在不同(肢體)部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)。最好在12小時內,劑量≧100 (可以餵母乳)。第二方案——可以出生注射1 針HBIG。1個月後再注射1 針HBIG,並在不同部位同時 接種乙肝疫苗,間隔1個月或6個月後接種第2針和3針乙肝疫苗。

建議對HBsAg陽性母親所生兒童接種第3劑乙肝疫苗1~2個月後進行HBsAg和抗-HBs檢測。若發現HBsAg陰性、抗-HBs<10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接種3劑乙肝疫苗。

(4)危重症新生兒,如極低出生體重兒(﹤1500g)、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合徵等,應在生命體徵平穩後儘早接種第1劑乙肝疫苗。


曉魚醫生


首先,與疫苗劑量不足有關。第二,與疫苗保存和接種的質量有關。第三,與遺傳因素有關。我國多項關於乙肝疫苗無應答或低應答原因的調查發現,父母接種乙肝疫苗後不產生抗體,其子女無應答或低應答的發生率高。父母有乙肝病毒感染的,子女對乙肝疫苗的應答較差。有研究顯示,沒有乙肝病毒感染的母親的新生兒使用重組酵母乙肝疫苗5微克接種,低應答率約為15%,無應答率約為2%;而乙肝病毒感染的母親所生的孩子低應答率約為20%,無應答率約為17%,孩子可從父母那裡繼承對乙肝疫苗較差的免疫反應。第四,已被乙肝病毒感染。第五,患有一些影響機體免疫系統的疾病,如艾滋病、糖尿病、腫瘤等,導致機體免疫功能低下,接種乙肝疫苗後應答也較差。

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